王秀格

[摘要] 目的 探究人性化服務在糖尿病護理中的應用價值及有效性。方法 該研究涉及對象為2018年2月—2019年2月間該院收治的90例糖尿病患兒，分為常規(guī)組（45例）與干預組（45例），給予常規(guī)組常規(guī)護理，給予干預組人性化服務。對比兩組患兒的血糖控制情況、自我效能評分、生活質(zhì)量與護理滿意度，使用統(tǒng)計學進行分析。結(jié)果 干預組護理后空腹血糖與餐后2 h血糖均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。干預組護理后自我效能評分與生活質(zhì)量均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。干預組護理滿意度均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 對糖尿病患兒使用人性化服務，有效提升自我效能，控制血糖，改善生活質(zhì)量，得到滿意評價，具有顯著的護理效果。

[關鍵詞] 人性化服務;糖尿病;應用價值;有效性

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）10（b）-0016-03

[Abstract] Objective To explore the application value and effectiveness of humanized services in diabetes care. Methods The study involved 90 children with diabetes from February 2018 to February 2019 in the hospital， divided into the conventional group （45 cases） and the intervention group （45 cases）. The routine group received routine care and the intervention group was given humanized service. Blood glucose control， self-efficacy scores， quality of life and care satisfaction were compared between the two groups， using statistical analysis. Results The fasting blood glucose and the 2 h postprandial blood glucose in the intervention group were better than the conventional group（P<0.05）. The self-efficacy score and quality of life of the intervention group were better than the conventional group（P<0.05）. The nursing satisfaction of the intervention group was better than that of the conventional group（P<0.05）. Conclusion The use of humanized services for children with diabetes can effectively improve self-efficacy， control blood glucose， improve quality of life， and obtain satisfactory evaluation. It has significant nursing effects.

[Key words] Humanized service; Diabetes; Application value; Effectiveness

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝類疾病，病程較長，且反復發(fā)作，無法治愈，臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、消瘦等[1]，同時伴隨著多種并發(fā)癥的發(fā)生。近年來，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢，且不斷年輕化，因此提高治療有效率成為人們關注的重點。臨床在治療糖尿病時以血糖控制、預防并發(fā)癥為治療原則，并無徹底根治疾病特效藥物，而在長期的治療過程中，患兒多伴隨負性情緒，如焦躁、抑郁，甚至出現(xiàn)抗拒治療心理[2]，降低治療依從性，影響治療效果與預后效果，降低生活質(zhì)量。因此，需實施科學的護理干預。該研究以于2018年2月—2019年2月間該院收治的90例患兒為對象，探究人性化服務在糖尿病護理中的應用價值及有效性，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該研究涉及對象為90例糖尿病患兒，分為常規(guī)組（45例）與干預組（45例）。常規(guī)組，男女患兒分別為25例與20例;年齡在4～12歲之間，平均年齡為（9.85±1.67）歲。干預組，男女患兒分別為24例與21例;年齡在5～13歲之間，平均年齡為（8.38±1.53）歲。將兩組患兒臨床資料輸入統(tǒng)計學軟件中，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 常規(guī)組? 給予常規(guī)組常規(guī)護理：行健康知識教育、血糖監(jiān)測、心理護理、飲食指導等常規(guī)護理。

1.2.2 干預組? 給予干預組人性化護理：①組建護理小組，由醫(yī)師、護士長、護理人員組成，其中護士長擔任小組組長，負責護理人員的培訓學習、監(jiān)督等，護理人員負責實施。②健康知識宣教：在患兒入院時，結(jié)合患兒一般資料、身體狀況進行綜合評估，制定護理方案。對患兒家屬進行健康知識宣教，通過PPT、視頻等通俗易懂方式向患兒講述疾病有關知識，其中包括病因、治療、癥狀、檢測等，并向患兒家屬發(fā)放健康知識手冊，鞏固學習。若患兒伴隨認知能力與記憶力衰退，護理人員需耐心講解，循序漸進，反復強調(diào)。③指導患兒家屬用藥，指導患兒家屬正確服藥方式，其中包括藥物使用劑量與使用方法，確保規(guī)范用藥，同時強調(diào)用藥必要性與重要性。指導患兒家屬正確使用胰島素治療，遵醫(yī)囑用藥，避免出現(xiàn)血糖異常。同時，對患兒家屬進行健康知識宣教，講述藥物使用方法與使用技巧，對血糖監(jiān)測儀的使用方法進行培訓，并督促患兒家屬注射胰島素治療與監(jiān)測血糖。④采用一對一護理模式，由護理小組制定人員對患兒家屬進行心理護理，結(jié)合疾病發(fā)展與基礎資料開展心理疏導，耐心傾聽患兒家屬訴說，對其疑慮及時給予解答，講述治療成功的案例，幫助患兒樹立自信心。定期召開座談會，組織患兒家屬聽課，邀請經(jīng)驗豐富的專家授課，增加患兒家屬之間的溝通，分享患兒的日常護理，并給予彼此支持與鼓勵。⑤飲食指導：指導患兒的飲食，以富含維生素、纖維等易消化清淡食物為主，如水果、蔬菜等，控制攝入高脂肪類、高熱量類食物，同時還需攝入蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等食物。⑥運動指導：結(jié)合患兒身體情況與病情，制定合理的運動計劃，若患兒病情嚴重，可進行散步等少量運動，10～20 min/d，同時根據(jù)自身情況調(diào)整運動量與時間;若患兒病情輕，可進行有氧運動，如騎自行車、慢跑等。

1.3? 觀察指標

對比兩組患兒血糖控制、自我效能、生活質(zhì)量與護理滿意度，進行分析。自我效能：使用自我效能量表評估，內(nèi)容包括行為改變、規(guī)律鍛煉、飲食控制、服藥依從性、足部護理等，滿分為100分，分數(shù)越高表示自我效能越好。生活質(zhì)量：使用SF-36量表評估。理滿意度：使用第三方護理滿意度調(diào)查表，對患兒進行調(diào)查，共有護理態(tài)度、護理技術等4個方面，分為3個等級：滿意、比較滿意、不滿意，護理滿意度=（滿意+比較滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計方法

該組實驗涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，血糖控制、自我效能、生活質(zhì)量用t檢驗，用均值±標準差表示;護理滿意度用χ2檢驗，用（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患兒血糖情況對比

干預組護理后空腹血糖與餐后2 h血糖均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患兒自我效能對比

干預組護理后自我效能評分優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患兒生活質(zhì)量對比

干預組護理后生活質(zhì)量均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。見表3。

2.4? 兩組患兒護理滿意度調(diào)查結(jié)果分析

干預組護理滿意度均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。見表4。

3? 討論

糖尿病屬于終身性疾病，臨床在治療時常以控制血糖為目的，其方法有運動治療、藥物治療、飲食療法等。目前，多數(shù)糖尿病患兒僅僅重視藥物治療，而忽略了飲食、運動等，因此無法使治療效果得到理想狀態(tài)，且糖尿病患兒年齡較小，行為不受意識控制[3]，對治療效果產(chǎn)生影響。另外，多數(shù)患兒由于長期的治療極易產(chǎn)生抗拒心理，治療依從性差，伴隨焦躁、抑郁等負性情緒，而這種心理對治療是不利的。因此，實現(xiàn)血糖控制的關鍵之處在于心理因素控制，人性化服務強調(diào)以患兒為中心的護理理念[4]，堅持以人為本，結(jié)合患兒一般資料、身體狀況，針對性實施心理護理，其中給予鼓勵與支持，有助于使患兒感受到來自陌生人的關愛，家人的陪伴與監(jiān)督，無形中減輕了患兒的心理負擔，使患兒保持心情愉悅，促進血糖的控制。另外，指導養(yǎng)成健康的生活習慣，如運動、飲食、睡眠等，使血糖得到控制平穩(wěn)，從而有效改善血糖情況[5]。

另外，在我國糖尿病較為常見，而就是因為該疾病發(fā)病率高，患兒容易忽視，造成病情延誤，血糖控制效果差，產(chǎn)生多種并發(fā)癥，影響工作與生活[6]，同時增加治療難度，降低生活質(zhì)量。同時，對于糖尿病患兒，影響其血糖控制效果的因素有很多，如膳食結(jié)構(gòu)、運動量等，在正確掌握藥物治療的基礎上，還應當遠離誘發(fā)因素，從日常生活做起，改變膳食結(jié)構(gòu)[7]，每日進行合理運動，促進血糖的控制。人性化服務通過運用PPT、視頻等通俗易懂的方式向患兒及其家屬講述疾病有關知識，以及定期開展講座、組織病友交流會等，強調(diào)良好生活習慣的重要性，促進患兒自我效能提高[8]。本次研究結(jié)果可見，干預組護理后空腹血糖與餐后2 h血糖均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。干預組護理后自我效能評分與生活質(zhì)量均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。干預組護理滿意度均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上，對糖尿病患兒使用人性化服務，有效提升自我效能，控制血糖，改善生活質(zhì)量，得到滿意評價，具有顯著的護理效果。

[參考文獻]

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（收稿日期：）