李忠
在臨床中,如果你看到病人家屬非常重視的,病人狀態(tài)其實(shí)并不好。實(shí)際上,你把心態(tài)放下來(lái),平和地去對(duì)待這些問(wèn)題,可能對(duì)病人更好。
得了癌癥,有可能個(gè)別人是自己扛過(guò)來(lái)的,但是絕大多數(shù)情況,一個(gè)癌癥患者會(huì)改變一家人的狀態(tài)。有的家屬特別把病人當(dāng)病人,不讓他干這、不讓他干那,有的則是另一種形式,天天鼓勵(lì)病人。但這種天天鼓勵(lì),也是把他當(dāng)成了病人看。
在臨床中,如果你看到病人家屬非常重視的,病人狀態(tài)其實(shí)往往并不好。一看指標(biāo)高了一點(diǎn),家屬就憂心忡忡是不是會(huì)有問(wèn)題。其實(shí)很多病人自己并不那么在意指標(biāo)問(wèn)題,往往是家屬的過(guò)度焦慮,讓病人感覺(jué)是個(gè)負(fù)面消息,覺(jué)得癌癥又進(jìn)展了、快不行了。病人他雖然不說(shuō),但是心理負(fù)擔(dān)就會(huì)增加。實(shí)際上,你把心態(tài)放下來(lái),平和地去對(duì)待這些問(wèn)題,不要把病人真正當(dāng)病人看,可能對(duì)病人更好。
我們經(jīng)常跟病人家屬說(shuō),不要用你們的意志去綁架患者的意志。包括治療的時(shí)候,現(xiàn)在很多患者的資料不是患者決定,是家屬?zèng)Q定,這是我們最頭疼的一件事。當(dāng)家屬綁架了患者的意志時(shí),這個(gè)患者就完全屬于一種被動(dòng)狀態(tài)。很多患者從心理上未必認(rèn)為自己是癌癥,他可能覺(jué)得雖然得了癌癥,但是有信心、有決心去生活。當(dāng)然如果身邊所有的人都認(rèn)為要從根本上就打消你的信念,得了癌癥就活不了太長(zhǎng)的時(shí)間,那么這時(shí)候,病人的心理也會(huì)受到嚴(yán)重的打擊。
另外,病人得了癌癥,可能治療當(dāng)中會(huì)影響他的飲食和心情,這時(shí)候很多家屬就非常焦慮,擔(dān)心病人吃不下東西怎么辦,就會(huì)強(qiáng)迫病人進(jìn)食。我經(jīng)常跟患者家屬說(shuō):你們想沒(méi)想過(guò),我們應(yīng)該怎樣用一種實(shí)際的行動(dòng)去改善他的食欲?是否會(huì)調(diào)整一下飲食結(jié)構(gòu),做一些他喜歡吃的東西?或者根據(jù)他的想法去做一些他愿意吃的東西?從味覺(jué)上、色覺(jué)上這種改變他的食欲,而不是強(qiáng)迫病人這個(gè)海參營(yíng)養(yǎng)必須吃,那個(gè)雞湯有利于恢復(fù)必須吃。我有個(gè)60多歲的男病人,胃腸道腫瘤,確實(shí)吃不下去,化療的時(shí)候食欲也不好,那天來(lái)找我看病,我一摸脈就告訴他:“你食欲肯定不好,根本就沒(méi)有胃口,不想吃任何東西。”當(dāng)時(shí)病人就哭了,說(shuō):“我真的一點(diǎn)都吃不下去,根本就不想吃,但是家里人就命令式地非得讓我吃。”所以他的負(fù)擔(dān)就很重,我給他說(shuō)完了以后,他突然就覺(jué)得被理解。所以我經(jīng)常跟家屬說(shuō),你們其實(shí)不必強(qiáng)迫病人吃什么,關(guān)心他就要注意他愛(ài)吃什么,或者他在什么狀態(tài)下感覺(jué)更好,給病人營(yíng)造一個(gè)好的環(huán)境,有個(gè)好的心情,才會(huì)吃得下東西。強(qiáng)迫病人根據(jù)家屬的想法進(jìn)食,對(duì)病人往往也是最不公平的。