王明媚 沈禮利 洪粉丹

[摘要] 目的 研究延續(xù)護(hù)理的干預(yù)應(yīng)用于糖尿病患者中的效果。方法 選取2018年1月—2019年1月在該院進(jìn)行糖尿病治療的患者112例，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為研究組（延續(xù)護(hù)理）、對照組（常規(guī)護(hù)理），對兩組患者護(hù)理后的臨床血糖指標(biāo)以及生活質(zhì)量進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 干預(yù)后研究組臨床血糖指標(biāo)改善明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者生活質(zhì)量狀況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對糖尿病患者實施延續(xù)護(hù)理干預(yù)能夠明顯提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的空腹以及用餐后的血糖變化情況，值得在糖尿病治療中推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 延續(xù)護(hù)理;糖尿病;效果

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）09（b）-0152-02

隨著生活水平的提高，人們的飲食習(xí)慣以及用餐的能量發(fā)生了巨大的變化，近幾十年來，糖尿病在我國的發(fā)病率逐年攀升，并且增長趨勢明顯[1]。糖尿病是一種代謝類的疾病，糖尿病的發(fā)病原因一般是由于胰島素在分泌時出現(xiàn)缺陷或者某些生物作用受到不同程度的損傷進(jìn)而引起高血糖。此次研究選取2018年1月—2019年1月在該院進(jìn)行糖尿病救治的112例患者，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院進(jìn)行糖尿病治療的患者112例，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為研究組、對照組，每組患者56例。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為糖尿病;意識清晰;知情并同意此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：無法進(jìn)行正常的溝通與交流[2]。其中研究組男36例、女20例，年齡58～75歲，平均年齡（65.2±3.4）歲，病程4～12年，平均病程（7.24±1.59）年;對照男34例、女22例，年齡57～78歲，平均年齡（65.9±3.9）歲，病程4～11年，平均病程（7.29±1.63）年，所有患者的性別、年齡均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。此次研究經(jīng)患者同意后，在倫理會審核并通過后實施。

1.2? 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式。研究組采用延續(xù)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體過程如下：①對患者實施延續(xù)性病情的全面評估，護(hù)理人員應(yīng)在患者出院前對患者的血糖水平進(jìn)行詳細(xì)的監(jiān)測，通過監(jiān)測數(shù)據(jù)對患者的健康水平進(jìn)行記錄，同時還應(yīng)該記錄患者的飲食狀況、家庭狀況、住院時間、用藥情況以及治療方式等[3]。②成立延續(xù)護(hù)理隊，將護(hù)士長任命為小隊隊長，在延時隨訪過程中為患有糖尿病的患者進(jìn)行相關(guān)疾病病理注意事項等內(nèi)容講解，并且選用多種多樣的形式向患者及其家屬進(jìn)行宣傳，從而達(dá)到加深疾病的印象[4]。在隨訪過程中，護(hù)理小隊?wèi)?yīng)該積極耐心地回答患者及其家屬所提出的問題，并且每周進(jìn)行一次電話隨訪，每月進(jìn)行一次家訪，建立微信群組，經(jīng)常向患者及其家屬進(jìn)行疾病知識普及，了解患者的日常習(xí)慣。③對患者進(jìn)行延續(xù)藥物治療，在隨訪過程中，護(hù)理人員應(yīng)將降血糖藥物的使用劑量，注意事項等問題進(jìn)行詳細(xì)的闡述，避免患者出現(xiàn)不必要的并發(fā)癥，提高患者對藥物的重視程度，并且囑咐患者遵從醫(yī)囑，切莫私自加藥或換藥。④延續(xù)飲食護(hù)理，告知患者在日常生活中，選擇低鹽以及低脂類的食物，并且根據(jù)患者的實際情況來制定針對性的飲食計劃，如腸胃功能不好的患者要忌辛辣等刺激性食物;對蛋白質(zhì)不耐受的患者注意富含蛋白質(zhì)食物的攝入量等，合理控制飲食，戒除不良生活習(xí)慣。⑤延續(xù)運動護(hù)理，叮囑患者時常進(jìn)行運動，多做一些有氧運動以增進(jìn)身體健康[5]。⑥延續(xù)心理護(hù)理，根據(jù)患者的具體情況，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，及時消除患者存在的心理障礙。

1.3? 觀察指標(biāo)

臨床血糖指標(biāo)：對患者護(hù)理前、護(hù)理后空腹血糖以及用餐2 h后血糖進(jìn)行詳細(xì)的記錄與分析[6]。

生活質(zhì)量指標(biāo)：使用SF-36 評價表進(jìn)行包括生理功能、社會功能、心理健康以及身體健康的評分，患者所得分值越高，即生活質(zhì)量越好。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。其中計數(shù)資料以（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理后兩組患者臨床血糖指標(biāo)變化

研究組臨床血糖指標(biāo)改善明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量變化

研究組患者生活質(zhì)量狀況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病在臨床上常常表現(xiàn)為用餐較多、尿量較多、用水量較多還有出現(xiàn)消瘦現(xiàn)象。患者長期患糖尿病會引起心臟、血管、眼睛、腎臟以及神經(jīng)等各種組織出現(xiàn)功能性障礙，對患者的生命健康產(chǎn)生了極大的威脅。

此次研究表明，研究組臨床指標(biāo)改善明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;研究組患者生活質(zhì)量狀況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。說明實施延續(xù)護(hù)理能夠有效地應(yīng)對糖尿病患者所出現(xiàn)的各種狀況。延續(xù)護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，其主要理念是患者在出院后依然能夠得到相應(yīng)的護(hù)理效果，從而減少出院后患者自制力不高或者知識匱乏等導(dǎo)致的各種情況[7]。目前，糖尿病患者由于多年來受疾病的困擾，其心理、社會適應(yīng)等方面的能力明顯有所下降，而延續(xù)護(hù)理從生理、心理、用藥、飲食、運動等多個方面對患者出院后進(jìn)行護(hù)理，這對患者改變不良生活習(xí)慣，增進(jìn)身心健康起著莫大的幫助作用，血糖水平也能夠控制在合理的水平之內(nèi)，有效控制了疾病的進(jìn)一步惡化[8]。