靳桂云 康麗平

[摘要] 目的 探究糖化血紅蛋白監(jiān)測在空腹血糖正常妊娠糖尿病孕婦中的應(yīng)用療效評價。方法 該文選取2017年11月—2018年11月在該院中接受檢查的孕婦作為研究對象，隨機(jī)選取50名正常孕婦以及50例妊娠期糖尿病孕婦納入到對照組以及觀察組，從而展開探究，研究過程中對孕婦的空腹血糖含量（FPG）、糖化血紅蛋白含量（HbAlc）以及糖化血紅蛋白陽性率情況進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白以及糖化血紅蛋白陽性率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對孕婦進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測不僅較為方便，流程簡單，穩(wěn)定性好，并且受到外界因素的影響也較小，因此可作為篩查妊娠糖尿病孕婦的重要指標(biāo)。

[關(guān)鍵詞] 糖化血紅蛋白檢測;空腹血糖;正常妊娠糖尿病孕婦;應(yīng)用療效

[中圖分類號] R59? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）09（b）-0055-02

妊娠期糖尿病是妊娠期發(fā)生的一種糖代謝異常情況，若孕婦在妊娠期血糖升高并達(dá)到糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，則將孕婦劃分為妊娠期糖尿病患者[1]。妊娠期糖尿病在初期的癥狀并不是十分顯著，容易被患者自身以及醫(yī)護(hù)人員忽略，切妊娠期糖尿病對孕婦以及胎兒都有著十分重要的影響，若不及時重視并開展治療還會給孕婦以及胎兒造成危險，造成孕婦高血壓、羊水過多以及胎兒過大等情況，因此需要在今后的臨床過程中加強(qiáng)對妊娠期糖尿病的重視，找到更為合理的方法對孕婦進(jìn)行檢測[2-3]。當(dāng)前對妊娠期糖尿病進(jìn)行篩查的過程中主要通過空腹血糖以及服用50 g葡萄糖后對患者開展耐糖試驗，前者檢測過程中存在一定的局限性[4]。因此該文選取2017年11月—2018年11月收治的50例患者為研究對象，結(jié)合糖化血紅蛋白檢測的檢測展開探究，目的在于進(jìn)一步提升檢測價值，加強(qiáng)對妊娠期糖尿病的篩查，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該文選取在該院中接受檢查的孕婦作為研究對象，隨機(jī)選取50名正常孕婦以及50例妊娠期糖尿病孕婦納入到對照組以及觀察組，對照組中孕婦的年齡在21～38歲之間，平均年齡在29.31歲，其中19名為經(jīng)產(chǎn)婦，31名為初產(chǎn)婦;38名孕婦的學(xué)歷在高中以上，其余12名孕婦為高中及以下，孕周在19～32周，平均孕周為26.32周。觀察組中孕婦的年齡在21～39歲之間，平均年齡在30.01歲，其中21例為經(jīng)產(chǎn)婦，29例為初產(chǎn)婦;39例患者的學(xué)歷在高中以上，其余11例患者為高中及以下患者，患者孕周在18～32周，平均孕周為26.68周。兩組患者情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以開展對比。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

以上孕婦通過初步的檢查確定為單胎且為活胎，孕婦無不良嗜好，無不良妊娠史，且不患有內(nèi)科疾病。孕婦能夠在治療過程中與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正常交流，不存在臟器功能障礙，并且妊娠前不患有糖尿病。滿足以上條件后即可將孕婦納入到組別之中開展探究。并對患者的情況進(jìn)行記錄。

1.3? 方法

兩組孕婦均是自愿參與到探究之中，對兩組孕婦的空腹血糖、糖化血紅蛋白以及口服葡萄糖耐糖情況進(jìn)行檢測，空腹血糖以及糖化血紅蛋白情況。于患者清晨空腹采血，采2 mL血進(jìn)行檢驗?？诜咸烟悄吞窃囼瀯t與孕婦空腹8 h后開展探究，讓患者5 min內(nèi)口服75 g葡萄糖，之后抽取孕婦服用后1 h以及2 h的血糖數(shù)據(jù)，來檢測患者的血糖含量。開展血糖監(jiān)測的過程中對己糖激酶發(fā)進(jìn)行應(yīng)用，進(jìn)行糖化血紅蛋白含量檢測的過程中則對高效液相色譜法進(jìn)行應(yīng)用。

1.4? 觀察指標(biāo)

記錄兩組孕婦的空腹血糖含量、糖化血紅蛋白含量以及糖化血紅蛋白的陽性率，將以上指標(biāo)進(jìn)行對比?？崭寡侨舾哂?.1 mmol/L則說明為妊娠期糖尿病，若HbAlc≥6.5%，則說明為陽性。

1.5? 統(tǒng)計方法

該文采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者空腹血糖以及糖化血紅蛋白情況探究

首先對比兩組患者的空腹血糖以及糖化血紅蛋白情況，對照組的空腹血糖為（4.04±0.73）mmol/L，觀察組為（4.81±0.49）mmol/L，對照組患者糖化血紅蛋白含量為（4.55±0.93）%，觀察組為（6.17±0.81）%，觀察組患者的空腹血糖以及糖化血紅蛋白等情況與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者糖化血紅蛋白陽性率情況對比

再對比兩組患者糖化血紅蛋白的陽性率，對照組糖化血紅蛋白陽性率為2%，觀察組糖化血紅蛋白陽性率為96%，觀察組患者的糖化血紅蛋白陽性率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 結(jié)論

隨著人們生活水平的不斷提升，生活習(xí)慣也出現(xiàn)了一定的變化，因此患有妊娠期糖尿病的人數(shù)進(jìn)一步增多。妊娠期糖尿病的發(fā)病率較高，多發(fā)于孕婦妊娠的第6～8周，若沒有及時對患者的妊娠期糖尿病及時發(fā)現(xiàn)，不僅會影響孕婦以及胎兒的健康，還會對胎兒的發(fā)育起到一定程度的影響，嚴(yán)重情況下還會造成危險[5-6]。妊娠期糖尿病會引起孕婦的羊水過多，妊娠期高血壓綜合癥，還會造成胎兒多大甚至死亡等情況，這一情況不僅會給孕婦造成加大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)還會給產(chǎn)婦造成較大的心理負(fù)擔(dān)，因此需要加強(qiáng)對妊娠期糖尿病的重視程度，今早發(fā)現(xiàn)這一情況，從而開展有效的治療[7-8]。

當(dāng)前越來越多的孕婦選擇進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查，因此該文結(jié)合該院的孕婦展開探究，該文選取50名正常孕婦以及50例妊娠期糖尿病孕婦納入到對照組以及觀察組，分別對兩組孕婦的空腹血糖以及糖化血紅蛋白情況進(jìn)行檢查。以上兩個指標(biāo)是當(dāng)前對孕婦妊娠期糖尿病進(jìn)行篩查的最為常用的指標(biāo)，空腹血糖監(jiān)測最為容易，但治療的準(zhǔn)確率較低，糖化血紅蛋白情況以及陽性率的檢測較為準(zhǔn)確，但較空腹血糖的測量也更為復(fù)雜，需要多次抽血，該情況會引發(fā)孕婦的依從性降低。

糖化血紅蛋白是葡萄糖通過緩慢且不可逆的非酶促反應(yīng)與血液中的血蛋白進(jìn)行結(jié)合的產(chǎn)物，孕婦的血糖水平受藥物的影響較小，是篩查過程中較為良好的指標(biāo)，因此該文結(jié)合以上指標(biāo)展開探究。通過對妊娠期正常孕婦以及妊娠期糖尿病孕婦的檢測得出結(jié)論為觀察組孕婦的空腹血糖、糖化血紅蛋白以及糖化血紅蛋白陽性率均高于對照組，其中糖化血紅蛋白以及糖化血紅蛋白陽性率更為顯著，因此在今后對妊娠期糖尿病進(jìn)行篩查的過程中應(yīng)該加強(qiáng)對這一指標(biāo)的應(yīng)用，從而有助于更好地發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的糖尿病情況，并選取合理的治療方法進(jìn)行應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-06-22）