許 亮

（四川省彭州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 四川 彭州 611930）

引言

急性缺血性腦血管疾病是老年人群中非常常見(jiàn)的一種疾病，患者在患上該病之后，會(huì)出現(xiàn)一定程度的腦神經(jīng)功能損傷，會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的生活困擾，影響患者的生活質(zhì)量。此外，如果該病癥沒(méi)有得到及時(shí)、有效的治療，那么將會(huì)有致死風(fēng)險(xiǎn)，所以，在臨床診斷與治療中必須要加強(qiáng)對(duì)該病癥的重視。

1 什么是超聲心動(dòng)圖

超聲心動(dòng)檢查是一種無(wú)創(chuàng)性的診斷方法，主要是利用超聲來(lái)檢查患者的心臟、大血管是否存有疾病，并且對(duì)心臟的功能做出評(píng)測(cè)，通過(guò)對(duì)該診斷方法的應(yīng)用，可以為醫(yī)生的臨床診斷提供可靠依據(jù)[1]。通過(guò)超聲心動(dòng)圖檢查，醫(yī)生可以清楚的看到患者心臟的跳動(dòng)情況以及心臟的結(jié)構(gòu)異常情況，對(duì)于各種心臟疾病的診斷來(lái)說(shuō)有著非常高的應(yīng)用價(jià)值。

當(dāng)前，常用的心臟、大血管疾病超聲診斷儀器主要有以下幾種：

1.1 M型超聲心動(dòng)圖

以超聲信號(hào)為縱軸、時(shí)間為橫軸來(lái)表示掃描圖像，并將掃描結(jié)果顯示于示波器屏幕上。同時(shí)記錄心電圖，將心臟內(nèi)結(jié)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)化為周期性波束[2]。

1.2 二維超聲心動(dòng)圖

將心臟結(jié)構(gòu)的活動(dòng)體現(xiàn)于二維空間上，也稱為平面顯像，是當(dāng)前超聲心動(dòng)檢查的主要方法。

1.3 多普勒超聲心動(dòng)圖

采用多普勒原理來(lái)對(duì)反射聲波的頻率進(jìn)行檢測(cè)與分析，并通過(guò)對(duì)反射聲波頻率的分析，來(lái)對(duì)血流速度進(jìn)行判斷。

1.4 三維超聲心動(dòng)圖

三維超聲心動(dòng)圖可從不同的平面來(lái)同步旋轉(zhuǎn)探查，依靠電腦技術(shù)可由二維圖像變?yōu)槿S圖像，這樣就可將心臟的總體結(jié)構(gòu)都顯現(xiàn)出來(lái)[3]。三維超聲心電圖在很多臨床治療與診斷中都得到了廣泛應(yīng)用，能夠?yàn)獒t(yī)生的診斷提供更加準(zhǔn)確的診斷信息，從而保證診斷的準(zhǔn)確性與及時(shí)性[4]。

2 資料與方法

2.1 一般資料

2016 年月份到2017年6月份到我院接受治療的43名急性缺血性疾病患者作為研究組，并選擇同一期間入院接受治療的43名非急性缺血性腦血管疾病患者當(dāng)作對(duì)比組。探究組中有男性26名，女性17名；年紀(jì)63歲～76歲，平均年紀(jì)為（69.6±5.4）歲。對(duì)比組中有男性26名，女性17名；年紀(jì)61歲～75歲，平均年紀(jì)（68.3±6.1）歲。兩組差異具有可比性（P＞0.05）[5]。

2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①經(jīng)初步診斷，判定為急性缺血性腦血管疾病的患者，且患者的年齡高于60歲；②熟知本次研究?jī)?nèi)容，并同意參與本次研究的患者。

2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①肝功能、腎功能異常的患者；②患有嚴(yán)重精神疾病、不能充分配合研究的患者；③因服用藥物或者電解質(zhì)紊亂而導(dǎo)致心電異常的患者；④存在嚴(yán)重心理障礙，對(duì)檢查有排斥、恐懼心理的患者。

2.4 檢查方法

①心電圖檢查：在心電圖電極線與患者身體連接的時(shí)候，需要對(duì)連接部位的皮膚進(jìn)行消毒處理，并涂抹專用的導(dǎo)電液體，然后再進(jìn)行電極線的連接，描記速度需要保持在22mm/1秒。②超聲心動(dòng)圖檢查：在檢查過(guò)程中，患者需要保持平躺姿勢(shì)，并保證呼吸平穩(wěn)，在超聲探頭上涂抹專用的耦合劑，然后再進(jìn)行移動(dòng)檢查，超聲探頭的頻率應(yīng)設(shè)置在2～4MHz。檢查完成后，對(duì)兩組患者的心電圖、超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果進(jìn)行分析與比對(duì)，找出兩組檢查結(jié)果的差異。

2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理與統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有明顯差異。

3 結(jié)果

3.1 心電圖檢查

對(duì)比組患者的心電圖異常率與探究組患者的心電圖異常率分別是4.65%與76.74%。兩組患者心電圖異常率之間存有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（P＜0.05）。

3.2 超聲心動(dòng)圖檢查

對(duì)比組與探究組中的超聲心動(dòng)圖異常率分別為4.65%和72.09%，兩組超聲心動(dòng)圖異常率之間存有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（P＜0.05）。

4 討論

4.1 近幾年，老年急性缺血性腦血管疾病的發(fā)病率也在不斷增加，不僅給患者本身的生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響，還會(huì)加重患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。該病的發(fā)病速度快，且老年人本身的免疫力比較差，所以，治療難度相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大。在疾病早期進(jìn)行有效的診斷可以使患者及時(shí)得到治療，促進(jìn)預(yù)后。

4.2 對(duì)患有心臟疾病的患者進(jìn)行定期檢查，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施，來(lái)避免該病癥的發(fā)生。在眾多心臟疾病中，心房纖顫是導(dǎo)致缺血性腦血管疾病發(fā)生的主要原因，據(jù)相關(guān)研究表明，有50%左右的心源性腦梗死病癥，都是由心房纖顫引起的。

4.3 通過(guò)心電圖檢查，臨床檢驗(yàn)人員及醫(yī)生能夠得知患者心臟的活動(dòng)情況，可以為臨床診斷提供有力支持。超聲心動(dòng)圖檢查方法也是應(yīng)用非常廣泛的一種檢查方法，該方法不僅具有效率高、準(zhǔn)確性高等特點(diǎn)，也不會(huì)對(duì)患者的身體產(chǎn)生創(chuàng)傷。

4.4 在心電圖異常指標(biāo)中，需要重點(diǎn)關(guān)注PTFV1等指標(biāo)。同時(shí)，應(yīng)采用超聲心動(dòng)圖來(lái)對(duì)患者的左式變化情況進(jìn)行了解，從而掌握患者的實(shí)際病情，防止患者出現(xiàn)心房纖顫病癥，從而降低急性缺血性腦血管疾病發(fā)病率。

4.5 通過(guò)研究表明，急性缺血性腦血管患者的心電圖、超聲心動(dòng)圖異常率均比非急性缺血性腦血管疾病患者高。由此可見(jiàn)，心電圖以及超聲心動(dòng)圖在老年急性缺血性腦血管疾病的診斷中具有非常高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

5 結(jié)束語(yǔ)

總而言之，采用心電圖以及超聲心動(dòng)圖來(lái)對(duì)老年急性缺血性腦血管病患者進(jìn)行檢查，可以使診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性得到有效提高，從而為后期的疾病治療提供可靠依據(jù)。