李 芬

（昆山市第六人民醫(yī)院 江蘇 昆山 215300）

淋巴結(jié)主要是指在人體的胸腹、頭頸、四肢淋巴的一個總匯流區(qū)，是人體的淋巴器官之一，人體大約有600～700個淋巴結(jié)[1]。淺表淋巴結(jié)呈現(xiàn)組群分布的趨勢，每一組淋巴結(jié)都接受某個特定部位的淋巴液。當(dāng)身體某個器官或某個部位發(fā)炎或發(fā)生癌腫時，癌細(xì)胞或微生物會沿著淋巴管不斷蔓延，從而引起淋巴結(jié)腫大[2]。因此，判斷淺表淋巴結(jié)的良惡性，對于診斷疾病來說有著非常重要的意義。本文以我院的100例淺表淋巴結(jié)患者為例進(jìn)行研究，以下為研究內(nèi)容的具體報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年5月—2019年12月期間于我院就診的100例淺表淋巴結(jié)患者，應(yīng)用超聲檢查觀察患者淺表淋巴結(jié)縱徑/橫徑值（L/S）、內(nèi)部回聲并使用病理檢查作為輔助檢查。所有患者中男性55例，女性45例，最小年齡6歲，最大年齡88歲，患者平均年齡（65.47±26.46）歲，平均患病時長為（2.89±15.76）月。所有患者均自愿參與本次研究，且已經(jīng)簽署了知情同意書。

1.2 檢查方法

給予100例患者高頻超聲檢查以及病例檢查。進(jìn)行超聲檢查時，讓患者采取仰臥的體位并展平檢部位，使用超聲探頭接觸進(jìn)行整體掃查。再聚焦靶器官的深度，分析淋巴結(jié)的縱徑/橫徑值（L/S）、內(nèi)部回聲等[3]。

病理檢查的步驟為在患者的頸部組織進(jìn)行消毒進(jìn)行穿刺，取部分腫大淋巴結(jié)的組織，制作成均勻的玻片，待染色后送至鏡檢部門進(jìn)行鏡檢，觀察病變組織的具體情況。

1.3 觀察指標(biāo)

比較應(yīng)用超聲檢查患者良性與惡性淋巴結(jié)檢出率。

2 結(jié)果

通過超聲檢查，檢查出患者良性69例，惡性31例；通過病理檢查，檢查出良性58例，惡性42例。超聲檢查下的良性腫大淋巴結(jié)內(nèi)部回聲大多為髓質(zhì)增強(qiáng)、增寬，皮質(zhì)變窄。超聲檢查下的惡性腫大淋巴結(jié)髓質(zhì)變窄，部分患者的髓質(zhì)消失，皮質(zhì)變寬。CDFI檢查下良性淋巴結(jié)內(nèi)部的血流規(guī)則、豐富，且大多呈現(xiàn)樹枝狀分布；惡性腫大淋巴結(jié)內(nèi)的血流多呈現(xiàn)不規(guī)則、紊亂的狀態(tài)。超聲檢查的檢測率更高，且檢查效果更好。

3 討論

淋巴結(jié)一般會分散在頸、腋下、肘、腹股溝、腸以及肺門處，是哺乳動物特有的一個器官。在正常情況下，人體的淋巴結(jié)較小，而且淋巴結(jié)表面柔軟、光滑，沒有粘連，無壓痛感[4]。但是當(dāng)淋巴結(jié)出現(xiàn)病變時，淋巴因子與抗體殺菌作用就會被逐漸減弱，造成淋巴組織及淋巴細(xì)胞發(fā)生腫大、增生的現(xiàn)象。而且，大淋巴細(xì)胞發(fā)病率高、病因復(fù)雜且病情的變化多樣，當(dāng)患者體內(nèi)惡性腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移時，快速、大量擴(kuò)散的癌細(xì)胞會滯留于淋巴結(jié)內(nèi)，進(jìn)而再次分裂增生，導(dǎo)致淋巴結(jié)進(jìn)一步腫大，為臨床診斷帶來了很多難題[5]。在現(xiàn)階段的臨床診斷中，一般應(yīng)用高頻彩色多普勒超聲成像儀器進(jìn)行檢查，可以直接檢測患者腫大淋巴結(jié)的大小、內(nèi)部回聲、形態(tài)、血流信號及是否存在淋巴結(jié)門等，進(jìn)一步探測到淋巴結(jié)的良惡性，再經(jīng)過有效的分類后，由專業(yè)的醫(yī)生團(tuán)隊給予針對性的治療，提高患者治療準(zhǔn)確率，提高患者的治療效果與生存質(zhì)量[6]。

研究結(jié)果表明，通過超聲檢查，檢查出患者良性69例，惡性31例；通過病理檢查，檢查出良性58例，惡性42例。超聲檢查下的良性腫大淋巴結(jié)內(nèi)部回聲大多為髓質(zhì)增強(qiáng)、增寬，皮質(zhì)變窄。超聲檢查下的惡性腫大淋巴結(jié)髓質(zhì)變窄，部分患者的髓質(zhì)消失，皮質(zhì)變寬。CDFI檢查下良性淋巴結(jié)內(nèi)部的血流規(guī)則、豐富，且大多呈現(xiàn)樹枝狀分布；惡性腫大淋巴結(jié)內(nèi)的血流多呈現(xiàn)不規(guī)則、紊亂的狀態(tài)。超聲檢查的檢測率更高，且檢查效果更好。

總而言之，應(yīng)用超聲檢查可以為鑒別淺表淋巴結(jié)的良惡性提供有價值的依據(jù)，提高治療的效果，值得在臨床檢查中廣泛應(yīng)用。