王 洋，楊博文

（新疆喀什市地區(qū)第一人民醫(yī)院 新疆 喀什 844000）

從醫(yī)學(xué)角度看，腫瘤可以分為早期發(fā)現(xiàn)切除后但復(fù)發(fā)率比較高的，或者晚期發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)難以治療、恢復(fù)的惡性腫瘤和發(fā)現(xiàn)后可以切除并且痊愈的良性腫瘤[1]。就目前來看，對于腫瘤前期的發(fā)現(xiàn)和診斷等在逐步發(fā)展，但是根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)資料可以看出，目前惡性腫瘤患者的病發(fā)率和死亡率仍逐年遞增。

但就目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)而言，發(fā)現(xiàn)癌癥的主要方法還是依靠腫瘤切片細胞學(xué)的鑒定，這種方式對于比較小的癌癥存在一定的局限性，無法及時獲得病情信息。而與此同時，通過研究發(fā)現(xiàn)，核磁共振波普能夠有效的解析分子結(jié)構(gòu)，在腫瘤早期可以有效的分析患者的病情，因此本文主要研究的是核磁共振波譜在腫瘤診療中的應(yīng)用。

1 核磁共振波普的方法

核磁共振波普的方法主要有四種，首先是對患者的體液直接檢測研究，主要是對患者體液和細胞的測定。另外一種是組織提取物法，目的是分辨組織中的不同成分的信息，為腫瘤的檢測有一定的作用，但是這種方法依然存在一定的局限性，在提取中，需要非常多的組織樣品，因此在提取過程中一方面工作量大，導(dǎo)致提取工作非常復(fù)雜，另一方面，組織樣品容易被破壞，不能有效的分析腫瘤代謝的情況。還有一種方法是HR-MAS NMR法，采用這種方法可以更好的獲得組織的信息，但所獲得的信息量還是比較有限。最后一種方法是活體組織定域波普法，通過對空間定域和空間分辨信息的收集，獲取生物活體組織的各種新陳代謝信息[2]。

2 核磁共振波普在腫瘤診斷中的應(yīng)用

2.1 體液的核磁共振波普診斷腫瘤

通過國外醫(yī)學(xué)專家的研究發(fā)現(xiàn)，使用1H-NMR譜可以有效的分析患者的血液中是否存在與癌癥相關(guān)的脂蛋白成分，根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，1H-MRS譜可以作為發(fā)現(xiàn)卵巢癌的新方法，患者的體液可以提供眾多的組織生物信息，幫助醫(yī)生進行下一步的治療。另外有醫(yī)學(xué)研究者發(fā)現(xiàn)可以用31P-NMR譜研究可以通過對腎上腺細胞癌的患者血液中的磷脂濃度的研究獲得患者腫瘤目前的嚴(yán)重程度和患者自身生物組織的基本代謝情況。通過這些研究發(fā)現(xiàn)1H-MRS和31P-NMR譜在腫瘤患者的體液研究中有一定意義，預(yù)測是有一定應(yīng)用空間的。

國內(nèi)也有很多的專家進行試驗分析得到癌癥患者的血液和正常人的血液中1H-NMR存在一定的差異性。通過科學(xué)的方法對患者進行研究比較發(fā)現(xiàn)正常人的甲基和次甲基峰的平均線寬值遠遠高于惡性腫瘤患者，良性腫瘤患者的這兩項數(shù)據(jù)值均是高于惡性腫瘤患者的，因此通過數(shù)據(jù)對比分析發(fā)現(xiàn)，巖藻類物質(zhì)的在癌癥患者體液中的存在可能是影響患者的這兩項數(shù)據(jù)值的重要因素[3]。

2.2 細胞的核磁共振波普診斷腫瘤

通過相關(guān)醫(yī)學(xué)專家的研究所得，采用31P-NMR譜發(fā)現(xiàn)一般情況下腫瘤細胞的磷酸單脂峰是相對很弱的，利用腫瘤患者細胞的低弱磷酸單脂峰可以有效的進行診斷，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，一般腫瘤患者的癌細胞是比正常人繁殖能力快許多，細胞的膜生物合成活力更高，因此通過細胞的核磁共振波普是研究腫瘤的另一重要應(yīng)用手段。

2.3 組織的核磁共振波普診斷腫瘤

國內(nèi)外對于利用組織提取的核磁共振波普的研究非常多，經(jīng)過研究證實了人身體中代謝物（例如膽堿和相關(guān)化合物等）的濃度和相對比結(jié)果與癌癥的發(fā)生有一定的關(guān)系，且影響癌癥的發(fā)展。而利用組織提取物的方法可以的得到病情所學(xué)的更清晰的圖譜，幫助醫(yī)生對患者病情的分析有利于深入的研究患者的腫瘤，進而保證醫(yī)生對患者的病情有準(zhǔn)確的把握，根據(jù)患者的病情制定合適的治療方案。眾多研究者通過對眾多常見癌癥病情的研究分析，發(fā)現(xiàn)組織的核磁共振波普可以有效的提供給醫(yī)生組織的信息，但由于這種方法在實際操作中比較復(fù)雜，容易損壞組織樣品，因此應(yīng)對此方法進行發(fā)展，建立良好的組織提取方法。

2.4 活體核磁共振波普診斷腫瘤

在活體組織的核磁共振波普診斷腫瘤的方法中，主要采用的是1H和31P核磁共振波譜結(jié)合的方式進行腫瘤分析研究。通過眾多專家的研究發(fā)現(xiàn)，兩者結(jié)合的方式對患者的腫瘤檢測的準(zhǔn)確性是明顯高于只采用1H-MRS診斷的。通過研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)癌癥患者的體內(nèi)磷酸單酯的增加或降低與惡性腫瘤有緊密的關(guān)系，可以通過患者的磷酸單酯的變化分析患者腫瘤的變化。雖然這種活體核磁共振波普對患者腫瘤的檢測準(zhǔn)確性很高，但仍然具有一定的局限性，磁場地，缺乏一定的靈敏度，是影響腫瘤檢測的重要兩個因素。因此對這種MRI和MPS共同結(jié)合的技術(shù)應(yīng)進行一定的發(fā)展，使更好的運用到醫(yī)學(xué)治療中。

綜上所述，各個核磁共振波普方法都存在一定的局限性，在醫(yī)學(xué)的廣泛應(yīng)用上都受到一定的限制，因此，對各方法進行有效的發(fā)展和深入研究，有利于幫助患者及時得到治療，讓核磁共振波普在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用更加廣泛。

3 結(jié)論

對于腫瘤的治療，前期的診斷是非常關(guān)鍵的，發(fā)現(xiàn)時間越早，越能剛好的控制癌變，提高患者的存活率。而有效的治療措施可以有效緩和患者的病情，根據(jù)患者的癌變等各方面信息采用合理的治療方案控制患者腫瘤生長時間更長，提高患者的生活質(zhì)量，緩解患者的心理壓力。

總而言之，核磁共振波普對人體組織內(nèi)部的分子反應(yīng)系統(tǒng)有良好有效的檢測，可以在研究患者病情的過程中提供眾多的相關(guān)信息，對腫瘤患者的治療有非常大的幫助，尤其是對惡性腫瘤患者的前期病情診斷和后期的治療有一定的意義，因此有必要的對和磁共振波普技術(shù)進行發(fā)展，讓這項技術(shù)在癌癥患者的早期治療中起到重要性的作用。