謝靖 馬小玲 張亞男

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：探討思維導(dǎo)圖在胸外科本科實(shí)習(xí)護(hù)士帶教中的應(yīng)用效果。方法：以2015屆、2017屆89名本科實(shí)習(xí)護(hù)士作為對(duì)照組，以2016屆、2018屆96名本科實(shí)習(xí)護(hù)士作為觀察組，以傳統(tǒng)教學(xué)法針對(duì)對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士展開教學(xué)，以思維導(dǎo)圖指導(dǎo)觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行臨床帶教。實(shí)習(xí)結(jié)束之前，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方式來(lái)由護(hù)生對(duì)帶教效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)護(hù)生在胸外科的理論成績(jī)和操作成績(jī)，進(jìn)而對(duì)帶教質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)。結(jié)果：對(duì)照組帶教評(píng)價(jià)中，優(yōu)秀18人，良好29人，一般42人;觀察組帶教評(píng)價(jià)中，優(yōu)秀38人，良好43人，一般15人，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在本科實(shí)習(xí)護(hù)生理論成績(jī)與操作成績(jī)方面，對(duì)照組與觀察組相比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：思維導(dǎo)圖在胸外科本科實(shí)習(xí)護(hù)士帶教中的應(yīng)用，能夠以學(xué)生為中心開展帶教活動(dòng)，激發(fā)本科實(shí)習(xí)護(hù)士的創(chuàng)造性思維，強(qiáng)化其專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)效率，對(duì)整個(gè)胸外科本科實(shí)習(xí)護(hù)士帶教質(zhì)量的提升也具有重要意義。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?思維導(dǎo)圖;胸外科本科;實(shí)習(xí)護(hù)士;帶教;應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] ?G642 ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603（2019）27-0210-02

思維導(dǎo)圖也稱作靈感觸發(fā)圖，作為一種圖像式的教學(xué)工具，能夠?qū)λ季S進(jìn)行表達(dá)，其原理在于由關(guān)鍵詞或者中心主題觸發(fā)，從主干向四周放射，形成多個(gè)分支，每個(gè)分支也存在關(guān)鍵詞，之后繼續(xù)向外放射，形成多個(gè)分支，最后形成樹狀結(jié)構(gòu)，以不同顏色來(lái)對(duì)分支進(jìn)行表示，即可通過(guò)圖像來(lái)形成清晰的記憶鏈接。在胸外科本科實(shí)習(xí)護(hù)士帶教過(guò)程中，對(duì)思維導(dǎo)圖的科學(xué)應(yīng)用能夠促進(jìn)本科實(shí)習(xí)護(hù)士思維的合理發(fā)散，令實(shí)習(xí)護(hù)士更為高效地記憶專業(yè)知識(shí)并掌握相關(guān)技能，促進(jìn)其學(xué)習(xí)效率的改善，對(duì)胸外科本科實(shí)習(xí)護(hù)士帶教質(zhì)量的提升也具有重要意義。

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

在本次研究中，以某醫(yī)院胸外科作為基本研究范圍，以2015屆、2017屆89名本科實(shí)習(xí)護(hù)士作為對(duì)照組，以2016屆、2018屆96名本科實(shí)習(xí)護(hù)士作為觀察組，所有本科實(shí)習(xí)護(hù)士年齡在20～23歲之間，基本資料無(wú)顯著差異，具有可比性。

（二）研究方法

1.教學(xué)方法

本次胸外科臨床研究中，以傳統(tǒng)教學(xué)方法對(duì)對(duì)照組開展教學(xué)，應(yīng)用思維導(dǎo)圖對(duì)觀察組開展教學(xué)。在本科實(shí)習(xí)護(hù)士帶教之前，需要全面了解實(shí)習(xí)護(hù)士的整體情況，由護(hù)士長(zhǎng)和總帶教通過(guò)帶教會(huì)議及其他途徑了解本科實(shí)習(xí)護(hù)士的具體信息，包括性格、成長(zhǎng)背景、實(shí)習(xí)表現(xiàn)等，將本科實(shí)習(xí)護(hù)士分配給不同帶教老師，爭(zhēng)取達(dá)到最優(yōu)化匹配。對(duì)于性格內(nèi)向的實(shí)習(xí)護(hù)士，可安排給性格開朗的帶教老師，這就有助于促進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)士人格的健康發(fā)展。在胸外科實(shí)習(xí)護(hù)士帶教過(guò)程中，要爭(zhēng)取做到多說(shuō)多講，為實(shí)習(xí)護(hù)士提供發(fā)問(wèn)的機(jī)會(huì)。對(duì)撐場(chǎng)背景特殊的實(shí)習(xí)護(hù)士，可安排帶教能力強(qiáng)的老師來(lái)對(duì)其進(jìn)行心理層面的疏導(dǎo)，令其感受到實(shí)習(xí)環(huán)境的溫暖。對(duì)實(shí)習(xí)表現(xiàn)較差的實(shí)習(xí)護(hù)士，帶教老師應(yīng)深入分析其中的原因，并采取有針對(duì)性的管理措施。

在充分了解本科實(shí)習(xí)護(hù)士的基礎(chǔ)上，應(yīng)基于導(dǎo)向思維出發(fā)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)，充分發(fā)揮實(shí)習(xí)護(hù)士的主體作用，組織開展探究式學(xué)習(xí)，在這一過(guò)程中，要在觀察組帶教過(guò)程中應(yīng)用思維導(dǎo)圖，促進(jìn)個(gè)體發(fā)散性思維的表達(dá)。在胸外科臨床護(hù)理中，可由胸外科護(hù)士長(zhǎng)、總帶教等高資歷護(hù)士結(jié)合臨床及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行整理，繪制思維導(dǎo)圖，將不同模塊下的具體條目通過(guò)思維導(dǎo)圖清晰展現(xiàn)出來(lái)，并通過(guò)圖片進(jìn)行輔助，以加深實(shí)習(xí)護(hù)士的理解。在本科實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入胸外科后，可將思維導(dǎo)圖發(fā)放給觀察組，由帶教老師對(duì)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行講解，并配合應(yīng)用思維導(dǎo)圖，以強(qiáng)化觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士認(rèn)知，便于其更好地通過(guò)模塊對(duì)知識(shí)進(jìn)行記憶，并在理論探索、實(shí)踐操作、觀摩演示等環(huán)節(jié)中，有效鞏固專業(yè)知識(shí)，這就能夠在無(wú)形中強(qiáng)化實(shí)習(xí)護(hù)士的思維能力。

在應(yīng)用思維導(dǎo)圖對(duì)胸外科本科實(shí)習(xí)護(hù)士帶教課程進(jìn)行設(shè)計(jì)的過(guò)程中，需基于學(xué)生的主體地位出發(fā)，科學(xué)制定帶教計(jì)劃，激發(fā)實(shí)習(xí)護(hù)士的參與性，結(jié)合實(shí)習(xí)護(hù)士具體能力出發(fā)，在綜合分析的基礎(chǔ)上，制定科學(xué)且可行的帶教計(jì)劃，在完成大綱要求的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)習(xí)護(hù)士具體學(xué)習(xí)意愿、自身能力以及帶教條件等因素，對(duì)胸外科本科實(shí)習(xí)護(hù)士帶教條件進(jìn)行合理拓展，對(duì)帶教內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，并在帶教活動(dòng)中做好督導(dǎo)和反饋，從而在潛移默化中強(qiáng)化實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合能力。為激發(fā)本科實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣和內(nèi)在動(dòng)力，要在胸外科臨床護(hù)理帶教過(guò)程中積極創(chuàng)設(shè)優(yōu)良的學(xué)習(xí)環(huán)境，營(yíng)造活躍的帶教氣氛，促進(jìn)帶教質(zhì)量的提升。在應(yīng)用思維導(dǎo)圖開展胸外科實(shí)習(xí)護(hù)士帶教的過(guò)程中，要準(zhǔn)備好專業(yè)教材和輔助資料，除此之外，還應(yīng)配合臨床實(shí)景演示錄像等資料，并以信息技術(shù)為支持，搭建遠(yuǎn)程教育平臺(tái)，滿足本科實(shí)習(xí)護(hù)士在帶教中的差異化學(xué)習(xí)需求。

在胸外科本科實(shí)習(xí)護(hù)士帶教過(guò)程中，可應(yīng)用PDCA模式開展帶教活動(dòng)，對(duì)本科實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)進(jìn)度、對(duì)帶教的評(píng)價(jià)、帶教實(shí)際效果等進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，制定實(shí)習(xí)進(jìn)度跟蹤表，為本科實(shí)習(xí)護(hù)士建立個(gè)人實(shí)習(xí)檔案，規(guī)范儲(chǔ)存于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中。于該檔案中列出胸外科相關(guān)護(hù)理實(shí)習(xí)項(xiàng)目，以觀摩和實(shí)踐作為主要學(xué)習(xí)方式，學(xué)習(xí)結(jié)果則通過(guò)掌握和了解來(lái)進(jìn)行表示，在帶教過(guò)程中，令本科實(shí)習(xí)護(hù)士在每日下班之前對(duì)自身知識(shí)掌握情況和是應(yīng)用操作數(shù)量等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并每周開展自我評(píng)價(jià)，由胸外科總帶教定期展開科學(xué)評(píng)價(jià)，以全面了解本科實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)進(jìn)度，明確本科實(shí)習(xí)護(hù)士在胸外科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)中的具體表現(xiàn)，分析實(shí)習(xí)護(hù)士存在的不足，并及時(shí)對(duì)帶教方案進(jìn)行調(diào)整，保證教學(xué)計(jì)劃的針對(duì)性，做到隨時(shí)補(bǔ)訓(xùn)，從而為胸外科本科實(shí)習(xí)護(hù)士帶教質(zhì)量的提升打下良好的基礎(chǔ)。在實(shí)際帶教過(guò)程中，要強(qiáng)調(diào)學(xué)員參與，即要發(fā)揮本科實(shí)習(xí)護(hù)士的主觀能動(dòng)性，主動(dòng)參與到思維導(dǎo)圖的繪制過(guò)程中。實(shí)際上，嘗試?yán)L制思維導(dǎo)圖的過(guò)程就是本科實(shí)習(xí)護(hù)士梳理自身?？浦R(shí)結(jié)構(gòu)的過(guò)程，通過(guò)這一活動(dòng)，便于帶教老師清楚地了解本科實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)程度，信息反饋更具時(shí)效性，對(duì)本科實(shí)習(xí)護(hù)士在思維導(dǎo)圖繪制過(guò)程中所提出問(wèn)題，帶教老師不可急于給出答案，而是要對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行引導(dǎo)，鼓勵(lì)其深度思考，并為本科實(shí)習(xí)護(hù)士提供一個(gè)探究的空間，這就能夠令本科實(shí)習(xí)護(hù)士體驗(yàn)到探索知識(shí)的快樂(lè)，針對(duì)帶教活動(dòng)能夠做出正確評(píng)價(jià)。