向華 袁玉竹

【摘要】 目的 探討開喉劍噴霧劑不同用法用量治療急性咽炎的臨床效果。方法 108例急性咽炎患者， 均給予開喉劍噴霧劑治療， 根據(jù)用藥劑量不同分為十二組， 分別為4噴4次組（4噴/次×4次/d）、6噴4次組（6噴/次×4次/d）、8噴4次組（8噴/次×4次/d）、10噴4次組（10噴/次×4次/d）、4噴6次組（4噴/次×6次/d）、6噴6次組（6 噴/次×6次/d）、8噴6次組（8噴/次×6次/d）、10噴6次組（10噴/次×6次/d）、4噴8次組（4噴/次×8次/d）、6噴8次組（6 噴/次×8次/d）、8噴8次組（8噴/次×8次/d）、10噴8次組（10噴/次×8次/d）， 每組9例。統(tǒng)計各組的劑量及咽部病變均值， 分析十二組患者的臨床治療效果情況。結(jié)果 治療后， 所有患者的病情均有所改善。4噴4次組、6噴4次組、8噴4次組、10噴4次組與4噴6次組、6噴6次組、8噴6次組、10噴6次組隨著劑量的增加， 其咽部病變均值呈降低趨勢;而4噴8次組、6噴8次組、8噴8次組、10噴8次組在增至10噴時， 病變均值反而升高。6噴4次組與4噴6次組， 8噴4次組與4噴8次組， 8噴6次組與6噴8次組， 兩兩之間的劑量相同、用法不同， 而病變均值均不相同。十二組中6噴8次組和8噴8次組的病變均值最低， 均為0.44， 但6噴8次組的劑量低于8噴8次組。結(jié)論 開喉劍噴霧劑治療急性咽炎具有良好的治療效果， 不同用法及用量對臨床治療效果有一定影響， 6噴8次效果最佳。

【關(guān)鍵詞】 開喉劍噴霧劑;急性咽炎;用法;用量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.051

近年來， 隨著人們生活水平的不斷提高及不良飲食習(xí)慣等原因， 急性咽炎的發(fā)病率呈上升趨勢。急性咽炎患者多伴隨有咳嗽、喉痛、聲嘶等癥狀， 對患者日常生活造成一定影響。急性炎癥治療的關(guān)鍵， 在于如何改善患者咽部黏膜充血、炎性水腫等情況。而開喉劍噴霧劑有清熱解毒、消腫止痛之效， 能夠在急性咽炎治療中起到對癥治療的效果[1， 2]。但從臨床研究來看， 開喉劍噴霧劑不同用法用量在急性咽炎治療中的效果不同， 要求針對病情、立足臨床療效， 選擇合理用法用量以提高治療效果。在現(xiàn)有研究資料來看， 用法用量的不同直接影響到開喉劍噴霧劑的臨床治療效果， 應(yīng)立足病情， 選擇合理治療方案[3]。本文選擇本院2017年1月～2018年12月收治的108例急性咽炎患者作為研究對象， 現(xiàn)將開喉劍噴霧劑治療急性咽炎的臨床效果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年1月～2018年12月收治的108例急性咽炎患者作為研究對象。其中， 男67例， 女41例;年齡6～76歲， 平均年齡（35.2±13.7）歲;病程1～4 d， 平均病程（1.2±1.4）d。根據(jù)用藥劑量不同分為4噴4次組、6噴4次組、8噴4次組、10噴4次組、4噴6次組、6噴6次組、8噴6次組、10噴6次組、4噴8次組、6噴8次組、8噴8次組、10噴8次組， 每組9例。所有患者及其家屬均同意本研究。

1. 2 研究方法 患者入院后， 均使用開喉劍噴霧劑（貴州三力制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20026493， 規(guī)格：10 ml/支）治療， 將噴嘴置于患者舌根部噴藥， 十二組用法用量：4噴4次組：4噴/次×4次/d;6噴4次組：6噴/次×4次/d;8噴4次組：8噴/次×4次/d;10噴4次組：10噴/次×4次/d;4噴6次組：4噴/次×6次/d;6噴6次組：6 噴/次×6次/d;8噴6次組：8噴/次×6次/d;10噴6次組：10噴/次×6次/d;4噴8次組：4噴/次×8次/d;6噴8次組：6 噴/次×8次/d;8噴8次組：8噴/次×8次/d;10噴8次組：10噴/次×8次/d。其中， 每噴的劑量約為0.1 ml。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計各組的劑量及咽部病變均值， 分析十二組患者的臨床治療效果情況。于鏡下觀察患者咽部組織病變等級情況， 具體評價標(biāo)準(zhǔn)：0級：表示患者咽部組織未發(fā)生病變， 黏膜上皮未見增生及炎性細(xì)胞浸潤;1級：表示患者咽部組織病變不顯著， 且未見炎性細(xì)胞浸潤， 但咽部存在一定程度的炎性水腫;2級：表示患者咽部黏膜上皮出現(xiàn)一定程度增生， 腫脹、炎性細(xì)胞浸潤等情況有所明顯;3級：表示患者出現(xiàn)明顯的上皮組織增生， 且病變出現(xiàn)彌漫， 出現(xiàn)較為嚴(yán)重的炎性水腫等情況。

2 結(jié)果

治療后， 所有患者的病情均有所改善。4噴4次組、6噴4次組、8噴4次組、10噴4次組與4噴6次組、6噴6次組、8噴6次組、10噴6次組隨著劑量的增加， 其咽部病變均值呈降低趨勢;而4噴8次組、6噴8次組、8噴8次組、10噴8次組在增至10噴時， 病變均值反而升高。6噴4次組與4噴6次組， 8噴4次組與4噴8次組， 8噴6次組與6噴8次組， 兩兩之間的劑量相同、用法不同， 而病變均值均不相同。十二組中6噴8次組和8噴8次組的病變均值最低， 均為0.44， 但6噴8次組的劑量低于8噴8次組。見表1。

3 討論

急性咽炎是常見呼吸道感染性疾病， 患者多伴隨咳嗽、喉痛、聲嘶等癥狀， 在很大程度上會對患者的正常生活形成一定影響。并且， 隨著病情發(fā)展， 患者咽部黏膜組織出現(xiàn)炎性水腫， 并累及咽部淋巴組織[3]。因此， 在急性咽炎的治療中， 需針對患者病情制定合理治療方案， 對咽部炎癥進(jìn)行有效控制。開喉劍噴霧劑用于肺胃蘊(yùn)熱所致的咽喉腫痛， 口干、口苦， 牙齦腫痛以及口腔潰瘍， 復(fù)發(fā)性口瘡， 是臨床上治療各種原因引起的急性咽炎的常用藥[4， 5]。在臨床用藥治療中， 開喉劍噴霧劑有用藥方便、起效快、療程短， 取得了較好的臨床治療效果[6]。當(dāng)前， 臨床上對于開喉劍噴霧劑的研究局限于小兒治療領(lǐng)域， 對于成人急性咽喉炎的研究相對較少， 有待進(jìn)一步豐富研究內(nèi)容。

開喉劍噴霧劑說明書標(biāo)注的用法用量為“噴患處， 每次適量， 一日數(shù)次”， 表述不夠科學(xué)準(zhǔn)確， 給醫(yī)患雙方用藥均造成諸多不便[7]。本文以本院收治的108例急性咽炎患者為研究對象， 探討開喉劍噴霧劑的臨床用法及用量。本文數(shù)據(jù)顯示， 6噴4次組與4噴6次組， 8噴4次組與4噴8次組， 8噴6次組與6噴8次組， 兩兩之間的劑量相同、用法不同， 而病變均值均不相同。十二組中6噴8次組和8噴8次組的病變均值最低， 均為0.44， 但6噴8次組的劑量低于8噴8次組。綜合分析說明8次6噴能夠?qū)崿F(xiàn)最佳的臨床治療效果。此外， 在不同用量的臨床治療中， 6、8噴量的臨床治療效果更顯著， 能夠有效改善患者咽部病變情況。因此， 在不同用法及用量中， 由于治療方案的差異性， 形成了不同的臨床治療效果。在開喉劍噴霧劑的使用中， 由于患者病情的不同， 實施治療的方案應(yīng)有所差異， 尋找最佳的用量及用法是提高治療效率的重要基礎(chǔ)。本文研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 開喉劍噴霧劑在急性咽炎治療中的效果顯著， 但治療應(yīng)注重“量”與“法”的控制， 確保臨床治療效果。由于急性咽炎發(fā)病時間快， 及時有效的控制黏膜炎性水腫等情況， 是獲得良好臨床治療效果的基礎(chǔ)。開喉劍噴霧劑止痛消炎、清熱解毒之功效， 能夠更好地作用于急性咽炎[8， 9]。

病原菌（包括乙型溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌等） 感染也是臨床上急性咽炎的重要發(fā)病原因之一。在本文研究說明， 開喉劍噴霧劑用藥治療能夠有效控制并改善病情， 在臨床治療中具有良好的治療效果。郝彩虹等[10]在研究中闡述了開喉劍噴霧劑在急性咽炎治療中的用法用量， 并得出穩(wěn)定藥效的產(chǎn)生， 在于合理控制用法用量范圍。此外， 開喉劍噴霧劑在說明書上， 對于其用法用量存在一定的模糊性， 這也對臨床治療的用量控制形成了一定的影響。因此， 在急性咽炎治療中， 應(yīng)對開喉劍噴霧劑用法、用量兩個變量進(jìn)行有效控制， 有效提高治療效果， 提高臨床治愈率[11]。

當(dāng)前， 開喉劍噴霧劑的臨床應(yīng)用領(lǐng)域日益拓展， 在急性咽炎領(lǐng)域的用藥效果顯著， 能夠在較短時間內(nèi)， 形成較好的臨床效果。臨床試驗研究發(fā)現(xiàn)， 開喉劍噴霧劑的臨床用藥具有較高的安全性， 并且清熱解毒、消炎止痛之功效能夠更好地作用于咽喉患處， 提高臨床治療效果。從本文研究來看， 開喉劍噴霧劑的臨床治療效果顯著， 但不同劑量及用法， 所形成的治療效果差異性較大。本文通過多組研究發(fā)現(xiàn)， 開喉劍噴霧劑8次6噴的用藥效果最佳。由于開喉劍噴霧劑作為新型藥物， 在臨床上的應(yīng)用有待進(jìn)一步完善， 為臨床治療效果的提高， 提供可靠的臨床數(shù)據(jù)， 這是開喉劍噴霧劑臨床用藥安全的內(nèi)在需求。隨著現(xiàn)代人生活水平的不斷提高， 急性咽炎的發(fā)病率呈上升趨勢， 且病情發(fā)展迅速， 對患者的正常生活帶來較大影響， 也不利于患者的身心健康， 開喉劍噴霧劑的使用， 能夠形成高效、快速的治療效果， 并在臨床治療中得到驗證[6]。急性咽炎發(fā)病時間快， 對患者的生活質(zhì)量形成了較大影響。及時有效的治療方案， 能夠提高治療效果。

綜上所述， 開喉劍噴霧劑在急性咽炎治療中具有良好的治療效果， 不同用法用量對臨床治療效果有一定影響， 6噴8次效果最佳。

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[收稿日期：2019-05-23]