盧朝光 瀘西縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 云南 瀘西 652400

醫(yī)院無(wú)線查房系統(tǒng)主要應(yīng)當(dāng)包含無(wú)線查房軟件、系統(tǒng)硬件以及無(wú)線網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等。近些年以來(lái)，很多醫(yī)院都在逐步嘗試引進(jìn)信息化手段，并且運(yùn)用無(wú)線查房的方式來(lái)取代醫(yī)院原有的人工查房方式。相比而言，無(wú)線查房系統(tǒng)具有提升醫(yī)療質(zhì)量、為查房創(chuàng)造方便以及簡(jiǎn)化查房過(guò)程的重要作用。作為醫(yī)院移動(dòng)辦公體系中的重要部分而言，醫(yī)院無(wú)線查房系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)能夠受到醫(yī)院管理者以及醫(yī)護(hù)人員的更多重視。

一、醫(yī)院無(wú)線查房系統(tǒng)的基本特征

醫(yī)院無(wú)線查房系統(tǒng)的基本內(nèi)涵在于運(yùn)用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)來(lái)完成醫(yī)院的日常查房工作，從而達(dá)到方便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行查房以及提升查房效果的目標(biāo)。具體來(lái)講，醫(yī)院無(wú)線查房系統(tǒng)建立于數(shù)據(jù)融合以及智能識(shí)別的技術(shù)手段前提下，無(wú)線查房系統(tǒng)包含軟件系統(tǒng)、無(wú)線網(wǎng)平臺(tái)以及硬件系統(tǒng)[2]。關(guān)于軟件系統(tǒng)可以分成護(hù)士以及醫(yī)生專用的兩種工作站，硬件系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)包含條碼打印設(shè)備、服務(wù)器設(shè)備、前臺(tái)工作站與移動(dòng)終端。此外，無(wú)線網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)應(yīng)當(dāng)包含無(wú)線AP、無(wú)線控制設(shè)備、智分單元、供電交換機(jī)與美化天線等部件。

在目前看來(lái)，很多現(xiàn)代醫(yī)院都在致力于推行無(wú)線查房的新模式，從而針對(duì)患者病情進(jìn)行實(shí)時(shí)性的監(jiān)管與掌控。在醫(yī)院現(xiàn)有的HIS系統(tǒng)范圍內(nèi)，無(wú)線查房系統(tǒng)占據(jù)很關(guān)鍵的地位。這主要是由于，無(wú)線查房系統(tǒng)對(duì)于信息手寫導(dǎo)致的各種誤差都能進(jìn)行有效避免，并且還能保證病人信息的隨時(shí)更新。各地醫(yī)院通過(guò)全面引進(jìn)無(wú)線查房系統(tǒng)的方式，應(yīng)當(dāng)能夠明顯節(jié)約醫(yī)護(hù)人力資源，對(duì)于查房的日常工作也能明顯提高目前的工作效率。通過(guò)推行規(guī)范化與電子化的無(wú)線查房系統(tǒng)，醫(yī)院就可以實(shí)現(xiàn)智能化查房的目標(biāo)，從而切實(shí)轉(zhuǎn)變了醫(yī)院現(xiàn)存的查房工作運(yùn)行方式。

二、無(wú)線查房系統(tǒng)的軟件與硬件構(gòu)成

（一）醫(yī)院無(wú)線查房的硬件系統(tǒng)

從系統(tǒng)硬件的角度講，無(wú)線查房系統(tǒng)包含數(shù)據(jù)庫(kù)的服務(wù)器、醫(yī)院業(yè)務(wù)的獨(dú)立服務(wù)器、移動(dòng)終端以及前臺(tái)的工作站等。通過(guò)運(yùn)用智能化的臨床查房方式，無(wú)線查房的硬件系統(tǒng)可以隨意進(jìn)行移動(dòng)終端與前臺(tái)工作站的擴(kuò)展。同時(shí)，硬件系統(tǒng)還能保證數(shù)據(jù)交互符合實(shí)時(shí)性的目標(biāo)，確保在連接LIS系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)以及PACS系統(tǒng)的基礎(chǔ)上達(dá)到交互傳遞信息的效果。

具體針對(duì)服務(wù)器端而言，關(guān)于無(wú)線查房系統(tǒng)至少需要配備兩臺(tái)的系統(tǒng)服務(wù)器，并且還要將數(shù)據(jù)庫(kù)以及操作系統(tǒng)與服務(wù)器進(jìn)行全面的連接[5]。通過(guò)運(yùn)用虛擬化集群的方式，確保查房管理中心能隨時(shí)接收當(dāng)前的患者查房信息。無(wú)線查房系統(tǒng)由于具有VM ware技術(shù)作為支撐，那么即便某臺(tái)服務(wù)器突然表現(xiàn)為故障狀態(tài)，那么其他服務(wù)器也可保持原有的運(yùn)行狀態(tài)，而不至于受到干擾。此外，不同服務(wù)器之間還可以相互轉(zhuǎn)移過(guò)大的運(yùn)行壓力，確保整個(gè)查房系統(tǒng)始終維持平穩(wěn)的運(yùn)行狀態(tài)。

（二）醫(yī)院無(wú)線查房的軟件系統(tǒng)

無(wú)線查房的軟件系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)包含護(hù)士專用以及醫(yī)生專用的移動(dòng)式工作站。在此基礎(chǔ)上，查房醫(yī)生針對(duì)患者病例能夠隨時(shí)進(jìn)行調(diào)取與查閱，從而明顯簡(jiǎn)化了醫(yī)院的查房操作流程。醫(yī)生在給出醫(yī)囑的前提下，護(hù)理人員就可以通過(guò)PDA來(lái)接收相應(yīng)的醫(yī)囑信息，然后對(duì)于該信息進(jìn)行核對(duì)、查詢與讀取操作。并且，護(hù)理人員針對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征在進(jìn)行全面測(cè)查后，系統(tǒng)將會(huì)運(yùn)用自動(dòng)化的方式來(lái)制作圖表，進(jìn)而精確反映了患者當(dāng)前的各項(xiàng)體征改變特征，然后在數(shù)據(jù)庫(kù)中保存趨勢(shì)圖。

無(wú)線查房軟件主要應(yīng)當(dāng)包含應(yīng)用服務(wù)器端、系統(tǒng)客戶端以及數(shù)據(jù)庫(kù)的專用服務(wù)器端，并且運(yùn)用邏輯連接的方式來(lái)結(jié)合以上的三個(gè)軟件系統(tǒng)層次。具體在查房系統(tǒng)的運(yùn)行中，應(yīng)用服務(wù)器端能夠借助中間件來(lái)實(shí)現(xiàn)某些業(yè)務(wù)邏輯，從而達(dá)到了數(shù)據(jù)交換互動(dòng)的效果。并且，系統(tǒng)客戶端可以用來(lái)編輯、顯示、查詢以及執(zhí)行各項(xiàng)查房業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。通過(guò)運(yùn)用HIS系統(tǒng)的方式，應(yīng)當(dāng)能保證各項(xiàng)數(shù)據(jù)交換業(yè)務(wù)得以順利的施行。

例如對(duì)于護(hù)士專用的移動(dòng)工作站而言，該工作站搭建了PC與PDA技術(shù)融合的手持平臺(tái)終端，并且能夠運(yùn)用掃描二維條碼的方式來(lái)進(jìn)行各項(xiàng)數(shù)據(jù)的識(shí)別與處理。具體針對(duì)患者信息、患者身份條碼、醫(yī)囑信息、患者生命體征、用藥核對(duì)信息以及護(hù)理等級(jí)的評(píng)估信息在進(jìn)行全面識(shí)別的前提下，確保將以上信息錄入移動(dòng)系統(tǒng)。由此可見，護(hù)士移動(dòng)工作站的重要作用就在于協(xié)助執(zhí)行醫(yī)囑，并且給出臨床檢驗(yàn)的相關(guān)報(bào)告，從而保證醫(yī)師能夠給出正確的患者診斷結(jié)論。

三、醫(yī)院無(wú)線查房系統(tǒng)的具體運(yùn)行實(shí)踐

在醫(yī)院的HIS系統(tǒng)中，無(wú)線查房系統(tǒng)構(gòu)成了其中關(guān)鍵的系統(tǒng)部分。與原有的醫(yī)院查房方式相比，可見無(wú)線查房系統(tǒng)能夠保證達(dá)到更好的醫(yī)院查房效果。具體在系統(tǒng)運(yùn)行中，運(yùn)用無(wú)線查房系統(tǒng)有助于隨時(shí)更新當(dāng)前的患者病例信息，從而切實(shí)杜絕了真空期的現(xiàn)象存在。從無(wú)紙化的醫(yī)院辦公角度來(lái)講，無(wú)線查房系統(tǒng)體現(xiàn)為良好的系統(tǒng)運(yùn)行效果。這是由于，無(wú)線查房系統(tǒng)針對(duì)醫(yī)院目前的誤診現(xiàn)象與漏診現(xiàn)象都能進(jìn)行全面的消除，確保醫(yī)護(hù)人員都能做到正確完成各項(xiàng)信息的錄入。

同時(shí)，醫(yī)院通過(guò)引進(jìn)無(wú)線查房系統(tǒng)，對(duì)于院內(nèi)現(xiàn)有的醫(yī)護(hù)工作資源也能進(jìn)行較大程度的釋放。在無(wú)線查房系統(tǒng)的輔助下，醫(yī)護(hù)人員不再需要親自來(lái)到患者病房進(jìn)行巡查，而是只要上網(wǎng)瀏覽即可全面掌控患者當(dāng)前的病情進(jìn)展。并且，護(hù)理人員也不再需要每天陪同醫(yī)師來(lái)到患者病房。由此可見，醫(yī)院目前開展的查房工作不能缺少無(wú)線查房系統(tǒng)作為必要的支持。

截至目前，無(wú)線查房系統(tǒng)已經(jīng)獲得了明顯的系統(tǒng)應(yīng)用成效，從而達(dá)到了醫(yī)護(hù)人員查房工作效率整體提高的目標(biāo)。面對(duì)信息化的當(dāng)前時(shí)期背景，各地醫(yī)院在創(chuàng)建患者為中心的院內(nèi)查房系統(tǒng)過(guò)程中，對(duì)于HIS系統(tǒng)以及其他信息化手段都應(yīng)當(dāng)全面進(jìn)行引進(jìn)，從而達(dá)到智能化查房的目標(biāo)。從現(xiàn)狀來(lái)看，很多地方醫(yī)院都在逐步嘗試轉(zhuǎn)變現(xiàn)有的醫(yī)院查房方式，并且將智能化手段貫穿在醫(yī)院查房的全過(guò)程中。因此可以得知，無(wú)線查房系統(tǒng)在目前階段具有良好的系統(tǒng)運(yùn)用前景。

四 結(jié)束語(yǔ)

按照移動(dòng)辦公的基本思路，目前已有很多醫(yī)院都在逐步建成無(wú)線式的醫(yī)院查房系統(tǒng)。這是由于，運(yùn)用無(wú)線查房系統(tǒng)有利于保證醫(yī)院日常查房工作的順利展開，確保在提升醫(yī)院總體服務(wù)水準(zhǔn)的同時(shí)也改進(jìn)了原有的醫(yī)院查房方式。因此在醫(yī)院目前的相關(guān)實(shí)踐中，對(duì)于無(wú)線查房系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)做到不斷的摸索經(jīng)驗(yàn)，確保在健全醫(yī)院查房系統(tǒng)各項(xiàng)配置的基礎(chǔ)上切實(shí)提升患者服務(wù)的水準(zhǔn)與質(zhì)量。