王君平

a近年來，中藥材質(zhì)量引起社會各界關(guān)注。中藥材質(zhì)量的優(yōu)劣，直接影響中醫(yī)臨床治療效果的好壞。藥材好，藥才好。如果沒有好藥材，再高明的中醫(yī)也難以施展醫(yī)術(shù)。

b什么是中藥炮制？它是指根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辨證施治用藥的需要和藥物自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，對經(jīng)產(chǎn)地加工的凈藥材所進行的進一步的加工制作。它有火制、水制和水火共制等加工方法，所得成品是中藥飲片。

c中華中醫(yī)藥學(xué)會炮制分會主任委員賈天柱從事中藥炮制教學(xué)與科研40余年。他說，中藥炮制，可以用特定的工藝，使中藥材所含的化學(xué)成分出現(xiàn)變化，從而達到減毒增效的目的。川烏、草烏類中藥材都含有劇毒成分烏頭堿，1～2毫克就可使人中毒，3～4毫克就可致死，但炮制后的烏頭堿水解變成烏頭次堿乃至烏頭原堿，從而使毒性降低。馬錢子含有毒性成分士的寧，經(jīng)炮制后可轉(zhuǎn)變?yōu)榈趸?，降低毒性?/p>

d中藥炮制存在的最大問題是不依法炮制，或炮制不到位，從而制約了中藥臨床療效的發(fā)揮。白芍炒成接近焦黃色，苦杏仁炒成深黃色，其有效成分怎能不降低呢？中藥炮制最講究適中，不及則功效難求，太過則功效反失。古代有“逢子必炒”“逢子必破”之說，但現(xiàn)在種子類藥材有不炒、不破的，也有炒而不破的，還有炒碎后供應(yīng)的。飲片廠將種子類藥材炒后破碎，直接供應(yīng)到調(diào)劑室，這樣雖仍能煎出有效成分，但已造成泛油而降低療效。這種方法不可取。

e自古以來，中藥炮制的過程極其考究，工序比較復(fù)雜。如今復(fù)雜的炮制過程不斷被簡化，不按工藝規(guī)程生產(chǎn)加工的藥材比比皆是。何首烏是臨床常用的中藥，歷代以黑豆為輔料炮制，講究蒸熟、蒸透。但蒸制何首烏很少能達到九蒸九曬的要求，經(jīng)常是人為減少了蒸制時間。鹽附子的炮制須經(jīng)過多道工序，這是鹽附子減毒的重要環(huán)節(jié)。但產(chǎn)地農(nóng)戶為了防止鹽附子在漂洗過程中重量減少，漂洗次數(shù)嚴(yán)重“縮水”。

f中藥材產(chǎn)地初加工和中藥飲片炮制密切相連，對某些中藥材而言，兩者之間并沒有明確的分工界限，后來被人為地分離成獨立的兩種加工工藝。這樣做雖然方便了藥材貯藏與長途運輸，卻忽略了藥材品質(zhì)形成的內(nèi)在規(guī)律，斬斷了藥材品質(zhì)形成的有機鏈條，弊端逐漸顯露。中藥材異地加工成飲片，不但增加了生產(chǎn)成本，而且藥材在儲存和運輸過程中的變質(zhì)、損耗、成分流失，嚴(yán)重影響飲片的質(zhì)量。不少中藥材可以直接在產(chǎn)地加工成飲片，有的可以鮮切后再干燥。有的可以干燥至適宜含水量再進行切制。例如：天麻不易潤透，切制后片形差;蘇木鮮藥材不易干燥，干燥后難以切制，潤制過程易導(dǎo)致有效成分損失;甘草鮮品易切制、性狀好，干燥后纖維不易切斷、性狀差，潤藥易導(dǎo)致有效成分損失。

g中國中藥協(xié)會中藥飲片專委會理事長任玉珍說，《中國藥典》2015年版收載有產(chǎn)地加工的品種64種，如干姜、山藥等，在藥典標(biāo)準(zhǔn)來源項里均有相應(yīng)趁鮮加工的描述。中藥材在產(chǎn)地直接加工成飲片，符合中藥行業(yè)的發(fā)展趨勢?！吨兴幉谋Ｗo和發(fā)展規(guī)劃2015—2020年》中明確提出大力發(fā)展產(chǎn)地“趁鮮切制和精深加工”。因此，趁鮮加工的品種范圍應(yīng)逐步擴大。

（選自《人民日報》2018年11月9日，有刪改）

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練習(xí)

1.近年來中藥炮制存在哪些問題？請簡要說明。

2.第e段畫橫線的句子主要運用了哪種說明方法？起什么作用？

3.第f段中畫波浪線詞語“某些”能否刪去？為什么？

（劉為民 設(shè)計）

（參考答案見81頁）