孫 晶

（遼寧省遼陽(yáng)遼化醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111003）

哮喘是臨床常見(jiàn)呼吸道疾病，尤其是小兒年齡偏低，自身抵抗力以及免疫力低，容易受到環(huán)境等因素影響，引起哮喘，患兒發(fā)病后表現(xiàn)出不同程度的咳嗽、咳痰、憋喘等臨床表現(xiàn)，且病情具有反復(fù)性，不易被治愈。針對(duì)哮喘患兒臨床主要治療措施是實(shí)施止咳、平喘、化痰，但治療過(guò)程中容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，影響治療效果，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施有助于降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率[1]。本次研究的主要目的就是觀察護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘中的護(hù)理療效。以下是本次研究結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：研究對(duì)象選自2017年7月至2018年7月于本院就診的90例哮喘患兒，將所選患兒隨機(jī)分為對(duì)照組45例，對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，另外45例患兒作為觀察組，在實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，增加實(shí)施綜合護(hù)理措施。觀察組患兒中男30例，女15例，年齡1～10歲，平均年齡（4.65±0.98）歲，病程時(shí)間為1個(gè)月～4年，平均病程時(shí)間為（2.02±0.31）年；對(duì)照組患兒中男29例，女16例，年齡2～12歲，平均年齡（6.01±0.44）歲，病程時(shí)間為2個(gè)月～3年，平均病程時(shí)間為（1.52±0.29）年；所選患兒均由臨床確定診斷，且均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘組制定的關(guān)于哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。所選患兒在年齡、性別、臨床表現(xiàn)、病程上均無(wú)明顯差異，P＞0.05，具有可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并獲取所選患兒及家屬同意，均已簽訂知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重肝腎功能不全的；合并嚴(yán)重心腦血管疾病的患兒；患有其他嚴(yán)重疾病，如腫瘤等；患有精神類(lèi)疾病，不能配合本次研究的；既往參加過(guò)類(lèi)似研究的[3]。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，具體措施包括，患兒入院后對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)入院指導(dǎo)，遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)并實(shí)施治療措施，治療時(shí)遵循操作流程規(guī)范進(jìn)行操作，保證治療時(shí)的無(wú)菌性等。

1.2.2 觀察組：在實(shí)施常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上增加實(shí)施綜合護(hù)理措施，具體包括：①心理護(hù)理：患兒由于年齡較小，入院治療后，對(duì)于突然更換生活環(huán)境會(huì)產(chǎn)生不適應(yīng)感，以及患兒本身對(duì)醫(yī)院的畏懼感，導(dǎo)致其在治療過(guò)程中出現(xiàn)緊張、恐懼、焦躁等不良情緒，甚至在治療時(shí)大聲吵鬧不配合治療措施，相關(guān)護(hù)理人員可以在患兒居住病房中放置玩偶或者播放患兒喜歡的動(dòng)漫，穩(wěn)定患兒情緒，指導(dǎo)患兒家屬在旁陪護(hù)的過(guò)程中，鼓勵(lì)患兒積極配合治療。②日常護(hù)理：對(duì)于患兒居住環(huán)境定期進(jìn)行消毒、清潔，隨時(shí)更換患兒使用床單、被褥，保證患兒居住環(huán)境的整潔，將患兒病房溫度以及濕度控制在舒適范圍內(nèi)。③痰液護(hù)理：部分患兒出現(xiàn)有痰不易咳的情況，除了指導(dǎo)患兒家屬對(duì)患兒進(jìn)行叩背處理，還可以實(shí)施霧化處理，保證患兒呼吸道的濕潤(rùn)，稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。④治療護(hù)理：遵醫(yī)囑指導(dǎo)患兒藥物治療，對(duì)進(jìn)行靜脈輸液的患兒，盡量選擇經(jīng)驗(yàn)豐富，穿刺成功率高的護(hù)理人員進(jìn)行操作，避免多次穿刺使患兒產(chǎn)生恐懼心理以及對(duì)患兒靜脈血管造成損傷。⑤飲食護(hù)理：患兒在治療期間應(yīng)當(dāng)注重清淡飲食，入院時(shí)可以由患兒主治醫(yī)師根據(jù)患兒營(yíng)養(yǎng)狀況制定合理的飲食食譜，補(bǔ)充患兒體內(nèi)所需營(yíng)養(yǎng)，提升患兒免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并記錄2組患兒護(hù)理前后肺鳴音、呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)學(xué)工具選擇SPSS 20.0軟件，計(jì)量資料的表示方法為（均值±標(biāo)準(zhǔn)差），組間比較差異性是否顯著采用t進(jìn)行驗(yàn)證，組間數(shù)據(jù)差異性顯著即得P＜0.05。

2 結(jié)果

從表1可以發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)對(duì)2組患兒實(shí)施不同的護(hù)理措施，2組患兒臨床癥狀均已被治愈出院，但護(hù)理過(guò)程中觀察組患兒臨床癥狀改善時(shí)間明顯低于對(duì)照組患兒臨床癥狀改善時(shí)間，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 2組患兒護(hù)理后臨床癥狀消失時(shí)間比較（h，±s）

表1 2組患兒護(hù)理后臨床癥狀消失時(shí)間比較（h，±s）

3 討 論

哮喘是臨床常見(jiàn)呼吸道疾病，多見(jiàn)于小兒以及老年患者，這是由于以上兩類(lèi)患者自身抵抗力以及免疫力較大，容易受到細(xì)菌、病毒等侵襲。除了對(duì)哮喘患兒實(shí)施相應(yīng)的治療措施，對(duì)其實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，同樣有助于緩解患兒臨床不適癥狀。對(duì)于患兒實(shí)施綜合護(hù)理措施過(guò)程中，進(jìn)行心理干預(yù)，有助于緩解患兒初到陌生環(huán)境的緊張、焦慮等不良情緒，使用播放視頻等措施有助于轉(zhuǎn)移患兒注意力，提升治療積極性的優(yōu)點(diǎn)，實(shí)施飲食護(hù)理，由患兒主治醫(yī)師結(jié)合患兒自身營(yíng)養(yǎng)狀況制定針對(duì)性的飲食菜譜，促進(jìn)患兒免疫力的提升，有助于患兒恢復(fù)，對(duì)患兒進(jìn)行霧化、叩背等措施，有助于促進(jìn)患兒痰液的排出，定期進(jìn)行清潔、更換床褥等措施，有助于保證患兒居住環(huán)境的干凈，避免患兒住院期間出現(xiàn)院內(nèi)感染的情況[4]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)對(duì)2組患兒實(shí)施不同的護(hù)理措施，2組患兒臨床癥狀均已被治愈出院，但護(hù)理過(guò)程中觀察組患兒臨床癥狀改善時(shí)間明顯短于對(duì)照組患兒臨床癥狀改善時(shí)間。證明對(duì)于哮喘患兒實(shí)施綜合護(hù)理措施，在保證患兒治療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，有助于改善患兒臨床不適癥狀，促進(jìn)患兒病情的恢復(fù)。綜上所述，將綜合護(hù)理措施應(yīng)用到哮喘患兒的護(hù)理中，在確?；純簩?duì)于治療措施依從性的前提下，對(duì)于提高護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量效果顯著，有助于緩解患兒臨床不適癥狀，有助于患兒的恢復(fù)及預(yù)后，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。