高雅利

（遼寧省莊河市獻(xiàn)血辦公室同仁門診部，遼寧 莊河 116400）

醫(yī)院主要組成部分為外科門診，具有流動性大和病種類型多樣化特征，與此同時無均衡的就診事件，患者極易產(chǎn)生不良心理，如未予以患者滿意的護(hù)理，會對就診效果產(chǎn)生影響，嚴(yán)重者會出現(xiàn)護(hù)患糾紛事件[1]。本次研究主要探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在外科門診護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，現(xiàn)就研究內(nèi)容進(jìn)行以下敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取我院外科門診于2016年5月至2017年6月期間收治的96例患者，選擇入院先后順序?qū)?6例患者分為觀察和對照兩組，每組入選患者為48例。對照組男性患者和女性患者例數(shù)分別為29例和19例，年齡24～62歲，平均年齡（49.3±2.6）歲；觀察組男性患者和女性患者例數(shù)分別為28例和20例，年齡25～64歲，平均年齡（50.4±2.8）歲。組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計比較后并未產(chǎn)生統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法：對照組患者護(hù)理模式為基礎(chǔ)護(hù)理，依據(jù)患者就診號，告知患者在等候區(qū)進(jìn)行排隊，此外對患者進(jìn)行常見病健康教育，對于手術(shù)患者需要介紹注意事項，按照醫(yī)囑對手術(shù)患者實施處理，而后告知患者及其家屬注意事項和復(fù)診時間。

觀察組患者護(hù)理模式為優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容如下：①對門診護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化，實施健康宣教。護(hù)理人員依據(jù)患者的主訴對其予以分流，并告知患者輔助檢查項目、流程區(qū)域和需要注意的事項，以免產(chǎn)生錯漏問題，將就診服務(wù)流程圖、就診須知和健康宣教內(nèi)容在就診科室門口位置進(jìn)行張貼，有助于患者閱讀，并普及患者常見病、多發(fā)病以及注意事項[2]。②心理疏通。如患者產(chǎn)生緊張、恐懼以及焦慮等負(fù)性情緒，護(hù)理人員需要對其予以針對性溝通，對患者的心理狀況進(jìn)行了解并予以心理疏通，將其不良情緒消除，從而確?；颊咭粤己玫男膽B(tài)予以治療[3]。③采用新型排班模式。選擇ANP排班模式，依據(jù)患者的實際資質(zhì)予以分配，確保責(zé)任劃分至個人，且工作存在連續(xù)性，并且防止交接班過程中產(chǎn)生安全隱患，進(jìn)而實現(xiàn)層層質(zhì)控的目的，如護(hù)理人員能力較強可對病情程度較重的患者進(jìn)行負(fù)責(zé)，年齡較低的護(hù)理人員對病情程度較輕的患者進(jìn)行負(fù)責(zé)[4]。④加大護(hù)理人員培訓(xùn)力度。對護(hù)理人員進(jìn)行教學(xué)的過程中采用分層次方法，實施外科門診技術(shù)以及訓(xùn)練考核，并規(guī)定獎懲制度，將護(hù)理人員的主觀能動性進(jìn)行激發(fā)，對護(hù)理人員自身理念進(jìn)行轉(zhuǎn)變，深化護(hù)理人員的責(zé)任意識，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.3 評估指標(biāo)[5]：選擇SAS和SDS分?jǐn)?shù)量表對兩組患者護(hù)理前后的心理情況進(jìn)行評估，SAS量表臨界分為50分，SDS臨界分為41分，分?jǐn)?shù)和評估指標(biāo)呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)性；而后選擇VAS量表對患者疼痛情況進(jìn)行評估，滿分為0～10分，分?jǐn)?shù)越高說明患者疼痛情況越強烈；采用我院自制護(hù)理滿意度對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評估，評估指標(biāo)分為非常滿意、滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)：文中涉及相關(guān)數(shù)據(jù)在進(jìn)行計算時均選擇統(tǒng)計學(xué)軟件工具SPSS19.0，護(hù)理滿意度經(jīng)計算后表現(xiàn)形式為計數(shù)資料，檢驗選擇卡方，SAS、SDS以及VAS分?jǐn)?shù)經(jīng)計算后表現(xiàn)形式為計量資料，檢驗選擇t值，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計比較后以P＜0.05為差異表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SAS和SDS分?jǐn)?shù)：觀察組和對照組患者護(hù)理前SAS和SDS分?jǐn)?shù)經(jīng)同比較并無統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者護(hù)理后的SAS和SDS分?jǐn)?shù)顯著低于對照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，見表1。

表1 比較兩組患者護(hù)理前后的SAS和SDS分?jǐn)?shù)（±s）

表1 比較兩組患者護(hù)理前后的SAS和SDS分?jǐn)?shù)（±s）

2.2 護(hù)理滿意度：觀察組48例患者中28例患者為非常滿意，比例為58.33%，18例患者為滿意，比例為37.5%，2例患者不滿意比例為4.17%，滿意度計算后為95.83%（46/48）；對照組48例患者中20例患者為非常滿意，比例為41.67%，18例患者為滿意，比例為37.5%，10例患者不滿意，比例為21.83%，滿意度計算后為79.17%（38/48），組間數(shù)據(jù)經(jīng)比較后χ2=6.0952，P＜0.05，形成統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 VAS分?jǐn)?shù)：觀察組48例患者護(hù)理后的VAS分?jǐn)?shù)為（2.3±0.6）分，觀察組48例患者護(hù)理后的VAS分?jǐn)?shù)為（4.9±0.8）分，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計t=18.0133，P＜0.05，形成統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

因為外科門診患者的文化水平、身份以及年齡等方面存在差異性，同時心理狀況也會出現(xiàn)差異，此外外科門診工作量較大，診療環(huán)節(jié)較多，護(hù)理人員工作忙碌，極易產(chǎn)生護(hù)患問題，同時患者自身的情緒具有波動情況[6]。本次研究對患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可和患者實施溝通，將病情變化情況進(jìn)行解釋，協(xié)助患者創(chuàng)建治療疾病的信心，從而將負(fù)性心理釋放。與此同時，對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理后可緩解其救治過程中的疼痛，降低患者個體應(yīng)激過程中的交感神經(jīng)活動，將其疼痛閾值和耐受性提升。進(jìn)行外科門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過程中，加強了護(hù)理人員的責(zé)任感，在初診過程中將疾病相關(guān)知識和醫(yī)師情況介紹給患者，為患者提供真情、周到且溫馨的護(hù)理，將整體護(hù)理質(zhì)量提升，使得患者充分信任護(hù)理人員[7]。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者護(hù)理滿意度（95.83%）高于對照組患者護(hù)理滿意度（79.17%），說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診護(hù)理中具有可行性，有助于創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而將滿意度提升。綜上所述，外科門診護(hù)理過程中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后有助于護(hù)理工作的進(jìn)行，將護(hù)理工作質(zhì)量提升，進(jìn)而將患者的不良心理情況改善，緩解其疼痛，有助于滿意度的提升，臨床應(yīng)用價值存在。