黃浦

（四川省宜賓市第一人民醫(yī)院 四川 宜賓 644000）

原發(fā)性腎病綜合征患者大多數(shù)的臨床表現(xiàn)為大量大量蛋白尿和低蛋白血癥，血漿白蛋白透過基底膜喪失。當(dāng)這種情況出現(xiàn)的情況下，蛋白在尿液當(dāng)中會逐漸的提升，血清白蛋白降低。原發(fā)性腎病綜合征嚴(yán)重影響到了患者的日常生活質(zhì)量，在臨床當(dāng)中基本上都是用藥物治療，其常見的藥物有糖皮質(zhì)類固醇激素，但部分患者對此激素產(chǎn)生依賴或抵抗，整體的臨床治療效果不理想。霉酚酸酯屬于一種免疫抑制劑，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用到治療各種腎病中，效果較佳。觀察效果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析選擇本院自2016年3月—2017年3月收取的100例原發(fā)性腎病綜合征患者作為研究對象，其中按照隨機的模式分成對照組和觀察組各50例患者，觀察組的50例患者中包括男性與女性各28例、22例；年齡從21歲～71歲不等，平均年齡為（42.56±2.28）歲。對照組中包括男性患者27例，女性患者23例；年齡從20歲到72歲不等，平均年齡為（42.58±2.56）歲。使用統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，兩組的各項基本資料比較無顯著差異，P＞0.05，有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：（1）入院后均經(jīng)常規(guī)檢查（肝功能、血脂、尿蛋白定量），確診為原發(fā)性腎病綜合征；（2）基本資料完整，無對治療藥物禁忌癥或過敏史；（3）患者自愿參與。觀察工作由醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）合并肝腎、心肺等重要器官功能障礙；（2）對治療藥物有過敏史；（3）惡性潰瘍，妊娠期或哺乳期女性。

1.2 研究方法

觀察組：應(yīng)用霉酚酸酯藥物治療，連續(xù)給患者應(yīng)用1.0～2.0克的藥物，潑尼松劑量在20～60毫克，患者需要持續(xù)服用半年。

對照組：對照組單純應(yīng)用激素治療。20～60mg/d潑尼松，按照患者的身體情況來調(diào)整藥物的劑量[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者之間的治療情況和生活質(zhì)量評分。臨床顯效情況表現(xiàn)為：患者的臨床癥狀基本消除，膽固醇以及患者的尿蛋白都出現(xiàn)顯著的好轉(zhuǎn)。有效表現(xiàn)：患者在進行接受不同藥物治療之后，身體的病情表現(xiàn)得到控制，腎臟功能和基本的體征得到有效變化。無效：患者無明顯效果，甚至更加嚴(yán)重。之后仔細統(tǒng)計患者出現(xiàn)的不良情況，其不良反應(yīng)有：骨質(zhì)疏松和藥源性糖尿病以及腎衰竭[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本組研究中患者的資料和組間對比數(shù)據(jù)均納入SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件中，組間對比中涉及的計數(shù)資料均用n/%表示，進行χ2檢驗；涉及的計量資料用（±s）的形式表示，進行t檢驗，P＜0.05說明組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果有效率比較

通過對兩組患者的治療效果情況進行比較，相比于對照組，觀察組的治療效果相對較高，兩組比較有顯著差異，見表1。

表1 兩組患者的治療效果有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者之間的生活質(zhì)量情況對比

觀察組的生活質(zhì)量整體評分均要高過對照組，兩組比較存在顯著差異，見表2。

表2 觀察組與對照組之間的生活質(zhì)量對比（±s）

表2 觀察組與對照組之間的生活質(zhì)量對比（±s）

組別例數(shù)心理能力社會能力家庭能力生理能力觀察組5080.2±6.877.6±2.592.6±2.888.6±5.9對照組5045.8±3.550.2±3.160.5±3.455.3±4.2 P-0.0000.0000.0000.000

3.討論

臨床腎病綜合征是目前比較常見的腎病，由于臨床上腎病患者的自身特點是需要長期接受治療，患者對疾病的認知能力和抵抗病魔的能力都在下降，并且心理問題也在逐漸受到關(guān)注。因此，對人們的生命質(zhì)量也出現(xiàn)了很大的威脅。腎病綜合征的臨床主要表現(xiàn)是出現(xiàn)水腫以及高血脂和低蛋白血癥等，形成的病因很是復(fù)雜，并且癥狀都很嚴(yán)重，若是應(yīng)用普通的藥物治療會引起一些其他的并發(fā)癥，若是不給予及時的處理，嚴(yán)重會出現(xiàn)腎衰竭。我國腎病患者的發(fā)病機率在逐年上升，該疾病嚴(yán)重時需要腎臟替代治療，很多患者選擇長期依靠藥物或是血液透析來維持[5]。現(xiàn)如今，治療費用在不斷上升，并且護理后效果不佳，甚至已經(jīng)直接威脅到人們的身體健康。根據(jù)美國報道得知，在比較發(fā)達的歐美國家出現(xiàn)的慢性腎病也不在少數(shù)。目前腎病的患病率還在上升，選擇中醫(yī)治療患者的數(shù)量也在逐年遞增。隨著我國的經(jīng)濟社會不斷的發(fā)展，人們的生活質(zhì)量也在提升，但隨著我國氣候的影響，以及人們的生活節(jié)奏逐漸增快，導(dǎo)致身體的功能都在出現(xiàn)下降趨勢。