許靜 甘霞

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第四師醫(yī)院兒科 新疆 伊寧 835000）

肺炎支原體感染是小兒常見的一種感染病癥，相關(guān)調(diào)查得出，小兒肺炎支原體感染發(fā)病率高達10%～30%[1]，故需要了解小兒肺炎支原體感染臨床特征，及早排除危險因素，保證臨床治療有效性。本課題選取795例小兒肺炎支原體感染，分析其臨床特征及相關(guān)危險因素，詳細報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月—2018年12月收治的肺炎支原體感染患兒795例為實驗組，年齡10個月～12歲，平均（7.18±2.07）歲；其中女365例、男430例；另選取同期本院收治的普通肺炎患兒795例為對照組，年齡3個月～11歲，平均（5.23±1.95）歲；其中女357例、男438例。

1.2 方法

回顧分析實驗組患兒臨床特征，即X線胸片、心肌酶肌酸激酶同工酶（CK-MB）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、血常規(guī)白細胞計數(shù)WBC、胸部聽診、咳嗽、熱程、發(fā)熱、感染疾病等，分析兩組患兒年齡、性別、發(fā)病季節(jié)、生活環(huán)境、支原體感染史、流行接觸史、低補體狀態(tài)、抗生素使用時間等因素。

1.3 統(tǒng)計學分析

用SPSS21.0軟件分析研究結(jié)果，計數(shù)資料用χ2檢驗，用（%）表示，t檢驗計量資料，用（±s）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 實驗組患兒臨床特征分析

肺炎支原體感染患兒臨床特征主要表現(xiàn)為不規(guī)則高熱、咳嗽、肺部啰音、CK-MB增高、胸片呈點片狀、云絮狀、斑片狀陰影或大片狀密度增高影，見表1。

表1 實驗組患兒臨床特征分析（n=795）

2.2 小兒肺炎支原體感染單因素分析

兩組患兒年齡、發(fā)病季節(jié)、生活環(huán)境、流行接觸史、低補體狀態(tài)、抗生素使用時間等對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 小兒肺炎支原體感染單因素分析

2.3 多因素分析

Logistic多因素分析得出，主要危險因素包括流行接觸史、低補體狀態(tài)、年齡、季節(jié)、抗生素使用時間（P＜0.05），見表3。

表3 多因素分析

3.討論

肺炎支原體感染是小兒呼吸系統(tǒng)常見感染病癥，近幾年，多種抗生素亂用濫用，導(dǎo)致患兒機體產(chǎn)生耐藥性，故需要了解小兒肺炎支原體感染臨床特征，確定相關(guān)危險因素，為臨床診斷和后續(xù)治療提供科學的參考[2]。研究結(jié)果顯示，實驗組臨床特征主要表現(xiàn)為不規(guī)則高熱、咳嗽、肺部啰音、CK-MB增高、胸片呈點片狀、云絮狀、斑片狀陰影或大片狀密度增高影，單因素、多因素分析得出，相關(guān)危險因素主要有流行接觸史、低補體狀態(tài)、年齡、季節(jié)、抗生素使用時間。這是因為隨著年齡增長，尤其是4～10歲患兒，感染后臨床癥狀更典型；肺炎支原體感染有耐冷不耐熱的特點，多發(fā)生于秋冬季節(jié)；小兒低補體狀態(tài)時，免疫功能低下，更易感染；小兒肺炎支原體感染流行期發(fā)生率比非流行期高3～4倍；抗生素使用時間長，易抑制體內(nèi)抗體生成，損傷多系統(tǒng)及臟器免疫功能，加重感染[3]。

綜上，小兒肺炎支原體感染的臨床特征主要有肺部啰音、咳嗽、高熱等，故需要及時確診，及早排除相關(guān)危險因素，提高治療效果。