張曉波 王建柱

（1 江蘇省連云港市灌云縣人民醫(yī)院腫瘤科 連云港 灌云 222200）

（2 江蘇省泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥學(xué)院 江蘇 泰州 225300）

晚期消化道腫瘤為臨床威脅性非常高的疾病，稍微處理不善，就會(huì)造成病患病情惡化，直接死亡，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討卡培他濱不同給藥方案用于晚期消化道腫瘤治療效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2017年3月—2019年3月我院62例晚期消化道腫瘤患者為對(duì)象，均運(yùn)用卡培他濱進(jìn)行治療，按照給藥方案不同均分為兩組，每組31例，其中，對(duì)照組中17例男性，14例女性，年齡51～85歲，平均64.22±1.35歲，病理分期：6例Ⅲ期者、25例Ⅳ期者；觀察組中18例男性，13例女性，年齡52～87歲，平均64.26±1.33歲，病理分期：5例Ⅲ期者、26例Ⅳ期者。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)CT等多方面診斷，按照WHO中關(guān)于晚期消化道腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[2]。排除精神疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組使用劑量為2500mg/m2，每天用藥兩次，連續(xù)兩個(gè)星期為一個(gè)療程，共3個(gè)療程；觀察組使用劑量為2000mg/m2，每天用藥兩次，連續(xù)三個(gè)星期為一個(gè)療程，共3個(gè)療程；兩組在均在進(jìn)餐半小時(shí)后，溫水口服藥物；藥物選用卡培他濱片（美國(guó)RochePharma（Schweiz）Ltd.生產(chǎn)，注冊(cè)證號(hào)：H20100400）。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①經(jīng)過(guò)藥物治療后，患者的腫瘤完全消失或縮小幅度超過(guò)80%，持續(xù)一個(gè)月時(shí)間，表示治療效果為完全緩解；②經(jīng)過(guò)藥物治療后，患者的腫瘤縮小幅度在50%～80%，持續(xù)一個(gè)月時(shí)間，表示治療效果為部分緩解；③經(jīng)過(guò)藥物治療后，患者的腫瘤縮小幅度在20%～50%，表示治療效果為穩(wěn)定；④經(jīng)過(guò)藥物治療后，患者的腫瘤縮小幅度低于20%或出現(xiàn)新腫瘤，表示治療效果為進(jìn)展。不良反應(yīng)：骨髓抑制、口腔炎、惡心嘔吐、色素沉著。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組治療情況

觀察組緩解率為74.19%高于對(duì)照組的54.84%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.13%低于對(duì)照組的38.71%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

3.討論

晚期消化道腫瘤作為典型消化系統(tǒng)惡性腫瘤病癥，當(dāng)病灶發(fā)展到晚期階段時(shí)，多選用化療方案進(jìn)行治療，主要的目的為延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，針對(duì)晚期消化道腫瘤，選用的藥物為卡培他濱，卡培他濱屬于新型細(xì)胞毒制劑，口服用藥，該藥物自身無(wú)細(xì)胞毒性，為臨床上抗腫瘤效果較好的藥物，應(yīng)重視[4]。

卡培他濱在治療晚期消化道腫瘤患者時(shí)，為患者使用不同的治療用量，治療效果和毒副作用存在差異性，通過(guò)比較用量為2000mg/m2和2500mg/m2的治療效果，發(fā)現(xiàn)，使用劑量2000mg/m2的患者在治療效果方面明顯更高，在骨髓抑制、口腔炎、惡心嘔吐、色素沉著等毒副作用方面，發(fā)生率更低，因此，在為晚期消化道腫瘤患者選擇用藥方案時(shí)，2000mg/m2的用藥方案值得優(yōu)先選用[5]。

綜上所述，卡培他濱治療晚期消化道腫瘤患者的效果顯著，選擇最佳用藥方案，治療效果高，不良反應(yīng)少，合理選擇用藥方案至關(guān)重要。