李媛媛 李子玉
【摘 要】目的:探究保暖套對(duì)手術(shù)患者術(shù)中和術(shù)后的影響。方法:選取2019.01~2019.10間我院接收的60例手術(shù)患者作為研究對(duì)象,采取數(shù)字表法隨機(jī)分成對(duì)照組(予以常規(guī)護(hù)理)和觀察組(在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用保暖套)各有30例,對(duì)兩組術(shù)中與術(shù)后的心率、血壓、脈搏、體溫、麻醉蘇醒時(shí)間、寒戰(zhàn)及術(shù)后感染發(fā)生率進(jìn)行觀察。結(jié)果:觀察組術(shù)中和術(shù)后生命體征明顯較對(duì)照組平穩(wěn),蘇醒時(shí)間明顯較對(duì)照組短,寒戰(zhàn)和術(shù)后感染出現(xiàn)明顯較對(duì)照組少,差異顯著,P<0.05。結(jié)論:給手術(shù)患者應(yīng)用保暖套能將其術(shù)中術(shù)后生命體征維持于穩(wěn)定狀態(tài),縮短其麻醉蘇醒時(shí)間,減少寒戰(zhàn)和術(shù)后感染的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】手術(shù)患者;保暖套;生命體征;并發(fā)癥
【中圖分類(lèi)號(hào)】R876【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)21--01
手術(shù)對(duì)于臨床上部分疾病能起到根治性作用,但與此同時(shí),也會(huì)帶來(lái)一定不良反應(yīng)與副作用,尤其是全麻手術(shù)術(shù)中與術(shù)后任何環(huán)節(jié)均可發(fā)生。在所有術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥當(dāng)中,收縮低體溫最常見(jiàn),同時(shí)也最易被忽視。術(shù)中低體溫會(huì)增加患者術(shù)中和術(shù)后交感神經(jīng)的興奮性,外周血管,使得人體循環(huán)阻力與血液黏度升高[1]。有研究提出[2],術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)低體溫者較未出現(xiàn)低體溫者的死亡率更高。需要臨床醫(yī)師和護(hù)士重視手術(shù)患者術(shù)中和術(shù)后低體溫,同時(shí)采取相應(yīng)預(yù)防措施,將并發(fā)癥危害降至最低。本文探討我院對(duì)手術(shù)患者應(yīng)用保護(hù)套,取得了顯著效果,報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 本研究中研究對(duì)象為2019.01~2019.10間我院接收的60例手術(shù)患者,采取數(shù)字表法隨機(jī)分成兩組各有30例。對(duì)照組共30例。年齡在17~74歲,平均是(42.58±10.52)歲。麻醉方式:14例為全麻,16例為椎管麻醉。手術(shù)類(lèi)型:11例為普外科手術(shù),8例為骨科手術(shù),8例為產(chǎn)科手術(shù),3例為耳鼻喉科手術(shù)。觀察組共30例。年齡范圍在18~75歲,平均是(42.60±10.48)歲。麻醉方式:16例為全麻,14例為椎管麻醉。手術(shù)類(lèi)型:12例為普外科手術(shù),9例為骨科手術(shù),6例為產(chǎn)科手術(shù),3例為耳鼻喉科手術(shù)。兩組一般資料差異不明顯,P>0.05,可進(jìn)行分析和比較。
1.2 方法 對(duì)照組術(shù)中和術(shù)后予以常規(guī)護(hù)理,包括監(jiān)測(cè)生命體征、術(shù)前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作、術(shù)中給予護(hù)理配合、術(shù)后護(hù)理和對(duì)癥護(hù)理等。觀察組在上述基礎(chǔ)上給予保溫措施,即應(yīng)用保暖套,依據(jù)患者具體手術(shù)類(lèi)型,對(duì)其非手術(shù)部位應(yīng)用保暖套進(jìn)行保暖,對(duì)膀胱截石位患者,可給雙下肢穿上棉腿套,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者術(shù)中的體溫變化情況,做好相應(yīng)保暖措施。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組術(shù)中與術(shù)后的心率、血壓、脈搏、體溫、麻醉蘇醒時(shí)間以及寒戰(zhàn)和術(shù)后感染的發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用Statistical Product and Service Solutions(SPSS)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示計(jì)量資料,以%表示計(jì)數(shù)資料,分別用t和x2進(jìn)行檢驗(yàn),以P值是否<0.05為判斷標(biāo)準(zhǔn)。
2 結(jié)果
2.1 對(duì)比兩組術(shù)中和術(shù)后的生命體征情況
觀察組術(shù)中和術(shù)后生命體征明顯較對(duì)照組平穩(wěn),差異顯著,P<0.05,參考表1。
2.2 對(duì)比兩組麻醉蘇醒時(shí)間
觀察組麻醉蘇醒時(shí)間明顯較對(duì)照組短,差異顯著,P<0.05,參考表2。
2.3 對(duì)比兩組寒戰(zhàn)和術(shù)后感染的發(fā)生情況 對(duì)照組共8例出現(xiàn)寒戰(zhàn),發(fā)生率是26.67%(8/30),觀察組共2例出現(xiàn)寒戰(zhàn),發(fā)生率是6.7%(2/30),差異顯著(x2=14.398,P<0.05);對(duì)照組共3例出現(xiàn)術(shù)后感染,發(fā)生率是10%(3/30),觀察組未出現(xiàn)術(shù)后感染,發(fā)生率是0.00%(0/30),差異顯著(x2=10.526,P<0.05)。
3 討論
術(shù)中和術(shù)后低體溫危害較大,其發(fā)生和靜脈滴注過(guò)多低溫液體、手術(shù)操作時(shí)間過(guò)久、手術(shù)室內(nèi)溫度較低以及麻醉和肌肉松弛后的機(jī)體產(chǎn)熱減少等因素有著密切關(guān)系,因此,需要積極采取相應(yīng)保溫措施,以減少手術(shù)并發(fā)癥的出現(xiàn)[3]。
有研究提出[4],患者術(shù)中出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象的主要原因是麻醉藥物的使用,抑制中樞神經(jīng)對(duì)體溫的調(diào)節(jié)作用,術(shù)中患者出現(xiàn)體溫降低的機(jī)率已超過(guò)50%,不僅會(huì)增加其術(shù)中不良反應(yīng)與術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)機(jī)率,還會(huì)對(duì)其手術(shù)效果產(chǎn)生影響,阻礙其身體康復(fù)。因此,需要護(hù)理人員對(duì)患者術(shù)中與術(shù)后體溫進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè),以盡早發(fā)現(xiàn)低體溫,并采取相應(yīng)預(yù)防措施,于麻醉誘導(dǎo)前積極采取保溫措施,做好患者四肢的保溫工作,給其四肢戴上保暖袖套和腿套,能有效防止低體溫引發(fā)的血管收縮,有助于血液循環(huán)和機(jī)體免疫力的提高,同時(shí)還能防止機(jī)體喪失熱能,可將患者體溫維持在穩(wěn)定狀態(tài),對(duì)確保手術(shù)順利開(kāi)展,提高手術(shù)效果以及減少并發(fā)癥等具有重要作用。本文研究結(jié)果表明,觀察組術(shù)中和術(shù)后生命體征明顯較對(duì)照組平穩(wěn),麻醉蘇醒時(shí)間較對(duì)照組短,寒戰(zhàn)和術(shù)后感染較對(duì)照組少,說(shuō)明采取保溫措施能將患者的生命體征維持于平穩(wěn)狀態(tài),縮短其麻醉蘇醒時(shí)間,減少有關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。
綜上所述,對(duì)手術(shù)患者應(yīng)用保暖套效果顯著,值得臨床廣泛采用。
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