□文/周昀潔浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)能強(qiáng)身健體,還能塑形瘦身。但是,這兩位小伙子由于運(yùn)動(dòng)不當(dāng)居然把肌肉給運(yùn)動(dòng)到溶解了。
小吳(化名)是個(gè)二十出頭的小伙子,非常熱愛健身。十幾天前,他和往常一樣在健身房里泡了2小時(shí),把熟悉的器械都運(yùn)動(dòng)了一遍,還踩了強(qiáng)度不小的動(dòng)感單車。但這次高強(qiáng)度的健身運(yùn)動(dòng),卻給他造成了不小的麻煩。小吳告訴醫(yī)生:運(yùn)動(dòng)完大腿處就不同以往,特別酸,本來以為過幾天能好,但漸漸地小便變成醬油色,心里就有些慌了,覺得不太對(duì)勁。
面對(duì)小伙子血?dú)夥絼偟哪?,身?jīng)百戰(zhàn)的急診科醫(yī)生很快猜出個(gè)大概,果然,血化驗(yàn)報(bào)告出來,小吳的肌酸激酶高達(dá)180000單位/公升(U/L)!要知道,正常值是在18.0~198.0單位 /公升(U/L)之間,也就是說,小吳的肌酸激酶超正常人近1000倍。在醫(yī)生的安排下,小吳立即住院接受了治療。
像小吳這種情況,就是典型的橫紋肌溶解癥。其實(shí),這種病在急診并不少見,多見于熱愛健身的小伙子,小姑娘也有。前些天,急診還收治了一位同樣是健身過度導(dǎo)致橫紋肌溶解的小伙子,肌酸激酶最高時(shí)達(dá)到36000單位/公升(U/L)。
橫紋肌溶解癥顧名思義,就是橫紋肌受到了損傷,肌膜破裂,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)容物漏了出來,就像肌肉溶解掉了一樣。此時(shí),患者就會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛難以緩解的癥狀,受損肌肉細(xì)胞崩壞后釋放產(chǎn)物進(jìn)入血液,會(huì)令血液中肌酸激酶指標(biāo)爆表。另外,漏出的肌紅蛋白隨著血液循環(huán)到腎臟代謝,會(huì)造成尿液顏色變深,肌紅蛋白也會(huì)損傷腎小管,并造成腎小管堵塞,就像下水道堵塞了,進(jìn)而就會(huì)造成少尿、無尿,并引起腎功能衰竭。有些嚴(yán)重的橫紋肌溶解癥患者,若沒有及時(shí)就醫(yī)治療,造成的腎功能衰竭將是不可逆的,甚至?xí)l(fā)猝死。
過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的橫紋肌溶解在臨床中比較常見。對(duì)于平時(shí)很少運(yùn)動(dòng)的人,偶爾心血來潮劇烈運(yùn)動(dòng),容易造成運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解。醫(yī)生提醒:運(yùn)動(dòng)一定要講究適量和循序漸進(jìn),要給機(jī)體一個(gè)適應(yīng)的過程。對(duì)于健身愛好者來說,運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)姿勢都很重要。
首先,飲酒后不要運(yùn)動(dòng),很可能會(huì)增大橫紋肌溶解癥的發(fā)病概率,以及各種突發(fā)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
其次,現(xiàn)在許多年輕人為了追求翹臀或大腿的曲線,在鍛煉時(shí)大量做深蹲的動(dòng)作。大腿是我們身體肌肉最為豐富的部位,如果大腿肌肉高強(qiáng)度、過度拉伸,很有可能會(huì)導(dǎo)致橫紋肌大量損傷,誘發(fā)肌肉溶解。除此以外,高強(qiáng)度的動(dòng)感單車也容易造成腿部肌肉的損傷。
對(duì)于普通人來說,運(yùn)動(dòng)一定要注意適量,最好是運(yùn)動(dòng)一天、休息一天,給肌肉一個(gè)休息和適應(yīng)的過程,我們畢竟不是專業(yè)運(yùn)動(dòng)員,為了減肥或塑形的需要,猛加運(yùn)動(dòng)量,很有可能造成肌肉損傷。普通人要參加馬拉松鍛煉的,一定要注意循序漸進(jìn),逐步增加運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)過程中要多喝水,并適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充電解質(zhì)。
如果劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)肌肉持續(xù)酸痛,建議先停止鍛煉,多喝水。如果休息后癥狀沒有緩解,并出現(xiàn)小便減少、顏色變深或身體浮腫的情況,需盡早到醫(yī)院就診,以免延誤病情。