張宇飛

（原陽農(nóng)商銀行，河南 新鄉(xiāng) 453500）

目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在向著數(shù)字化和信息化方向發(fā)展，將成本與效益分析法引入醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用評估便是其發(fā)展產(chǎn)物，大型醫(yī)療設(shè)備成本效益分析是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理不可缺少之必要指標(biāo)，其可直觀表現(xiàn)某大型醫(yī)療設(shè)備所發(fā)揮的最大有效價值，即效益。醫(yī)療設(shè)備的效益表現(xiàn)形式主要有經(jīng)濟(jì)效益、社會效益和科研效益，本文對其經(jīng)濟(jì)效益展開討論。醫(yī)院作為一種公營造物，理應(yīng)不同于一般企業(yè)以最小的經(jīng)濟(jì)投入獲取最大的經(jīng)濟(jì)利益為營業(yè)指標(biāo)，因此盈利數(shù)額的大小不再被作為衡量大型醫(yī)療設(shè)備的成本投入與收入效益聯(lián)動分析配置某種設(shè)備必要性的唯一指標(biāo)，醫(yī)院科學(xué)管理中必須明確的工作指標(biāo)包含大型醫(yī)療設(shè)備的臨床使用效果分析，即其所發(fā)揮的社會價值和科研價值。本文基于效益-效果理論，應(yīng)用成本與效益分析法探討醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備使用，以利于醫(yī)療資源的合理配置。

1 大型醫(yī)療設(shè)備成本效益分析概況

1.1 中國醫(yī)院中大型醫(yī)療設(shè)備成本-效益評估方法的發(fā)展

中國現(xiàn)代大型醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)與使用大致經(jīng)過三個階段[1]。第一階段為前醫(yī)改階段（1979—1989年），大型醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)要經(jīng)政府的審批并撥款。第二階段為開始醫(yī)改階段（1990—1996年），此階段一些有經(jīng)濟(jì)實力的大型三級醫(yī)院開始自籌資金購買大型醫(yī)療設(shè)備。前兩個階段中中國大型醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)量較少，然而患者對大型醫(yī)療設(shè)備的需求量較大，可知大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行的效益極好，因此不需要對其進(jìn)行運(yùn)行效益的評估。第三個階段為政策進(jìn)一步放開階段（1997年至今），該階段因國家政策的大幅度放開使二級醫(yī)院也大量引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同爭奪市場份額、重復(fù)投資、配置醫(yī)療資源不公等現(xiàn)象開始出現(xiàn)，大型醫(yī)療設(shè)備的效益性研究也隨之而生，對其進(jìn)行成本與效益評估實質(zhì)為改善醫(yī)院管理工作所服務(wù)。

1.2 大型醫(yī)療設(shè)備成本與效益評估存在的問題

許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理上缺乏經(jīng)濟(jì)管理型人才，在對大型醫(yī)療設(shè)備的成本與效益分析理論研究上重視度不夠，并未將其作為一項獨(dú)立的工作看待，在醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行相關(guān)的各科室間信息資源的共享度嚴(yán)重不足，科室間往往只能根據(jù)自己工作所掌握的信息去評價醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)作情況，各科室得出的評估結(jié)論不夠統(tǒng)一[2]。對設(shè)備進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益核算需要收集大量完整的數(shù)據(jù)，再經(jīng)過匯總、確認(rèn)、計算、記錄與分析，要求數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整。但由于各科室間未將其納入一項獨(dú)立工作范疇，信息分享和調(diào)配十分困難，使得原始材料不完整，多項原始數(shù)據(jù)存在少填、漏填等不合規(guī)范的現(xiàn)象。數(shù)據(jù)的共享性差不僅是由于人為的隨意性大，信息化利用較低也是造成此種情況的重要因素，大型醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行效益分析操作較復(fù)雜，各科室使用計算機(jī)數(shù)據(jù)軟件僅僅從自己的需求考慮，對大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行效益的分析并沒有專業(yè)的軟件支持，對所處理的數(shù)據(jù)缺乏全面的對比分析，從而導(dǎo)致數(shù)據(jù)的收集與處理出現(xiàn)一定的誤差。

2 醫(yī)療設(shè)備成本與效益分析倫理基礎(chǔ)

醫(yī)療資源的有限性決定其不能滿足所有人的需求，醫(yī)療政策的制訂和醫(yī)療措施的選擇可以通過成本與效益分析來控制成本消耗，提高醫(yī)療資源的利用效率，大型醫(yī)療設(shè)備的成本效益分析成為醫(yī)療設(shè)備使用限度的標(biāo)準(zhǔn)，通過對生命價值的估價與經(jīng)濟(jì)成本效益的運(yùn)算來衡量大型醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)用成本及其效果，將成本與效益分析運(yùn)用于大型醫(yī)療設(shè)備的分配和運(yùn)行是可以獲得倫理學(xué)辯護(hù)的。

2.1 分析的必要性

公正的醫(yī)療資源分配制度，要求合理的分配和使用資源，實現(xiàn)資源利用效率的最大化，大型醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)在醫(yī)療資源的分配結(jié)構(gòu)上占有較大比例，有限的醫(yī)療資源使得大型醫(yī)療設(shè)備的開支必須以放棄其他醫(yī)療資源的開支與服務(wù)為代價，在面臨何種分配選擇更為優(yōu)先時，可通過成本-效益分析結(jié)果作出決定。大型醫(yī)療設(shè)備成本效益分析不僅為大型醫(yī)用設(shè)備引進(jìn)的可行性提供參考依據(jù)，也為醫(yī)院經(jīng)營決策者在引進(jìn)后的經(jīng)營與管理道路上探索一套有效的、科學(xué)的，系統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備使用方法提供理論指導(dǎo)。

2.2 分析方法體現(xiàn)的倫理學(xué)基礎(chǔ)

醫(yī)院以救死扶傷為宗旨，一直受生命神圣論的影響，即患者生命至高無上、神圣不可侵犯，只要患者存在一絲生存的可能性，醫(yī)院就應(yīng)該不惜一切代價地?fù)尵炔∪恕５瞧浔锥艘踩找骘@現(xiàn)，在這種思想的指導(dǎo)下，導(dǎo)致大量醫(yī)療資源的浪費(fèi)，由此部分學(xué)者將功利主義引入醫(yī)療領(lǐng)域，功利主義理論是以追求“最大幸?！睘橹髦?，根據(jù)其行為后果來判斷其行為之對錯。該理論主張從行為后果是否有助于實現(xiàn)最大利益，來判斷行為的正當(dāng)性。成本效益分析就是運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)的計算來保證大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行的效益最大化，其契合了功利主義理論的思想。運(yùn)用成本與效益分析法對大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行評價投資、成本控制，運(yùn)用計劃方案的設(shè)計等作出經(jīng)濟(jì)學(xué)分析，建立成本-效益分析衡量指標(biāo)評估大型醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)與運(yùn)用，對設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益進(jìn)行分析，可更好地服務(wù)于醫(yī)療事業(yè)與醫(yī)院管理事業(yè)，具有積極的雙效益影響。通過大型醫(yī)療設(shè)備成本與效益實時監(jiān)測和動態(tài)分析，獲得成本與效益之?dāng)?shù)量關(guān)系，為醫(yī)院設(shè)施采購、安排和醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的上調(diào)下降提供直接依據(jù)，既可有利于醫(yī)療資源的合理分配又能做到醫(yī)療設(shè)備保值增值，并緩解患者看病貴的現(xiàn)實之需，是求德和求利的現(xiàn)代倫理學(xué)行為的要求[3]。

3 大型醫(yī)療設(shè)備成本-效益分析評估體系及其運(yùn)用

3.1 大型醫(yī)療設(shè)備成本-效益評估方法

大型醫(yī)療設(shè)備成本-效益分析方法主要有投資回收期法（Payback Period Method，PPM）、凈現(xiàn)值法（Net Present Value，NPV）、SWOT 分析法、量本利分析法（Cost-Volume- Profit Analysis，CVPA）、資產(chǎn)收益率法（Return On Assets，ROA）、量本利率分析法（Cost-Volume-Profit，CVPA）以及由美國運(yùn)籌學(xué)家T.L.Saaty 提出的多準(zhǔn)則決策法等[4]，前三種對大型醫(yī)療設(shè)備之經(jīng)濟(jì)效益加以分析的方法加以討論。

3.1.1 投資回收期法（PPM）

投資回收期法即計算設(shè)備投入使用后，在正常經(jīng)營條件下收益額全部又來收回設(shè)備總投入資本所需要的時間，用行業(yè)的基準(zhǔn)投資回收期對比來分析設(shè)備投資效益的一種靜態(tài)分析法[5]。其運(yùn)算公式為：

式（1）中：T為投資回收年數(shù)；I為設(shè)備初期投資額；N為設(shè)備運(yùn)行的平均年度凈收益，其為設(shè)備年凈收益加上設(shè)備年折舊費(fèi)。

實例分析：以W 市某三甲醫(yī)院（甲醫(yī)院）醫(yī)療設(shè)備PET/CT、東芝640 排CT 與GE DSA 為例。其設(shè)備固定成本與變動成本統(tǒng)計如表1和表2所示。根據(jù)上述分析法得出大型醫(yī)療設(shè)備效益評價表，如表3所示。據(jù)該醫(yī)療每次平均收費(fèi)水平與單位變動成本，可得出該醫(yī)療設(shè)備的投資回收期，如表4所示。

表1 甲醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備固定成本統(tǒng)計表（單位：萬元）

表2 甲醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備變動成本統(tǒng)計表（單位：萬元）

表3 甲醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備效益評價表

表4 甲醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備效益分析表

由上面的分析可知，PET/CT 與GE DSA 的投資收益率較高，其設(shè)備運(yùn)行效益表現(xiàn)優(yōu)秀，投資回收期較短，實際服務(wù)類也可達(dá)到保本服務(wù)人數(shù)的兩倍。東芝640 排CT 的收益率相對較低，效益評價等級為一般，投資回收期小于設(shè)備使用年限，符合投資經(jīng)濟(jì)原則。

同時可以看出，該方法概念明確，計算較為簡便[6]，但是其忽略了大型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用效果和質(zhì)量分析，且并未考慮資金的時間價值。

3.1.2 凈現(xiàn)值法

凈現(xiàn)值法即大型醫(yī)療設(shè)備投資方案未來的現(xiàn)金流入量的現(xiàn)值總額與未來現(xiàn)金流出的現(xiàn)值總額之間的差額。其基本原理是將大型醫(yī)療設(shè)備投產(chǎn)后的現(xiàn)金流量按照一定的貼現(xiàn)率折算該設(shè)備投入使用的當(dāng)年現(xiàn)值、已確定的折現(xiàn)后的現(xiàn)金流入和現(xiàn)金流出的數(shù)值。

如果現(xiàn)金流入的現(xiàn)值大于流出的現(xiàn)值，凈現(xiàn)值為正值，說明該設(shè)備的投資報酬率大于預(yù)定的貼現(xiàn)率；如果現(xiàn)金流入量現(xiàn)值等于現(xiàn)金流出量現(xiàn)值，凈現(xiàn)值為0，則說明該設(shè)備的投資報酬率等于預(yù)定的貼現(xiàn)率；若現(xiàn)金流入量現(xiàn)值小于現(xiàn)金流出量現(xiàn)值，凈現(xiàn)值為負(fù)值，則說明該設(shè)備的投資報酬率小于預(yù)定的貼現(xiàn)率[7]。此方法把未來的現(xiàn)金流轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)值進(jìn)行統(tǒng)一比較，第N年的大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行收益CFn轉(zhuǎn)化為現(xiàn)值為：

式（2）中：PVkn為現(xiàn)值；CFn為第N年設(shè)備運(yùn)行收益；K為資金的利益率。

導(dǎo)出某市大型醫(yī)療設(shè)備投資的凈現(xiàn)值為：

該方法較之于投資回收期法優(yōu)勢在于考慮到了資金的時間價值，并將某大型醫(yī)療設(shè)備壽命周期中的全部現(xiàn)金流（DCF）都考慮在分析之內(nèi)。

3.1.3 SWOT 成本效益分析法

SWOT 成本效益分析法即采用SWOT 成本效益分析法權(quán)衡成本和綜合效益之間的關(guān)系，為做出大型醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行管理意見與對策提供參考，以下分別進(jìn)行分析。

優(yōu)勢（strength）。大型醫(yī)療設(shè)備的配置對于醫(yī)院診斷治療水平和質(zhì)量的提高具有重大作用，其精密性提高了醫(yī)療診斷的效率，降低了誤診率，使診斷結(jié)果更加準(zhǔn)確，便于醫(yī)療工作人員針對性治療，提高了疾病的治愈率。醫(yī)院對大型醫(yī)療設(shè)備的管理包括實物管理與價值管理，價值管理即對設(shè)備購置的前期可行性論證、引進(jìn)設(shè)備的資金運(yùn)算、設(shè)備運(yùn)行消耗的費(fèi)用管理、效益評估等方面，以合理分配和組織人力、物力和財力，來創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。隨著實踐的發(fā)展，大型醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)范正在不斷完善，相應(yīng)的醫(yī)院在醫(yī)療能力技術(shù)水平方面也到了快速發(fā)展，同時也使醫(yī)院的綜合實力與知名度逐步提高。

劣勢（weakness）。大型醫(yī)療設(shè)備具有成本較高的特點，導(dǎo)致一些購買能力薄弱的醫(yī)療單位無足夠資金引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備，造成大型醫(yī)療設(shè)備區(qū)域分布不均勻。相關(guān)的研究表明，中國目前MRI 已經(jīng)達(dá)到每百萬人口擁有0.8 臺，CT 達(dá)到了每百萬人口擁有3.55 臺，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出國家2000年出臺的相關(guān)配置標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，利用率未超過40%，致使醫(yī)療資源的嚴(yán)重閑置[8]。大型醫(yī)療設(shè)備中的一個小零件出現(xiàn)問題，可能會影響整個器械的正常運(yùn)行，設(shè)備零件煩瑣，維修相對困難。

機(jī)會（opportunity）。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正朝著更加全面的方向邁進(jìn)，財政政策加大對貧困地區(qū)資金的扶持，將有利于醫(yī)療資源的合理分配，同時經(jīng)濟(jì)的發(fā)展也在促進(jìn)醫(yī)療科技水平的提高，這都將為大型醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)與運(yùn)行提供巨大的機(jī)遇。

威脅（threat）。大型醫(yī)療設(shè)備在管理上欠缺完整與有效的機(jī)制，同時也存在操作人員素質(zhì)與專業(yè)水平不足的情況，都將制約設(shè)備性能的充分發(fā)揮，也會造成設(shè)備折舊加快，降低其利用率。

該方法只能就大型醫(yī)療設(shè)備的整體配置與管理上進(jìn)行分析，并未具體細(xì)化設(shè)備的引進(jìn)和運(yùn)行的成本與效益。對于醫(yī)院制定具體方案的參考價值較為有限。

3.1.4 量本利分析方法

通過探討醫(yī)療設(shè)備服務(wù)患者的數(shù)量、醫(yī)療成本以及收入與利潤之間的數(shù)量關(guān)系，可以計算得到盈虧平衡點的服務(wù)病人數(shù)量。

設(shè)其保本服務(wù)量為Y，單位患者服務(wù)收益為P，服務(wù)單位患者時的固定成本為F，服務(wù)單位患者時的變動成本為V，則該分析法的公示可表示為：

此分析法與投資回收期法的要素較為相似，由于變動成本的浮動性較大，統(tǒng)計起來相對復(fù)雜，其優(yōu)勢在于可結(jié)合醫(yī)院各科室的業(yè)務(wù)情況和醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)營成本進(jìn)行效益分析，準(zhǔn)確性和參考價值較高。

3.2 基于效益-效果理論綜合進(jìn)行大型醫(yī)療設(shè)備成本效益分析

基于效益-效果的醫(yī)療設(shè)備成本效益分析不僅包括經(jīng)濟(jì)效益，其對社會產(chǎn)生隱形效益?；谛б?效果理論對大型 醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行成本效益評估可分為經(jīng)濟(jì)效益與應(yīng)用效果兩方面，前者運(yùn)用現(xiàn)有方法就具體數(shù)據(jù)得出定量的結(jié)果，然效果分析則用調(diào)查問卷回饋法進(jìn)行統(tǒng)計分析。

3.2.1 評估方法的實施

基于效益-效果的醫(yī)療設(shè)備成本效益分析分為經(jīng)濟(jì)效益分析與應(yīng)用效果分析，前者分析法已在前文論述，后者是以問卷的形式就設(shè)備使用科室和對象對設(shè)備各項情況的主觀感受進(jìn)行評分。

3.2.1.1 設(shè)計應(yīng)用效果調(diào)查問卷

設(shè)計該問卷是為了解設(shè)備運(yùn)用科室的醫(yī)務(wù)人員和就醫(yī)患者對某大型醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行與使用狀況的滿意度，就其調(diào)查結(jié)果進(jìn)行應(yīng)用效果分析。

現(xiàn)就W 醫(yī)院某大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行情況為例設(shè)計針對科室醫(yī)務(wù)人員和就醫(yī)患者的滿意度調(diào)查問卷各一份，分別如表5與表6所示。

表5 W 醫(yī)院某設(shè)備使用科室對某型號大型診斷設(shè)備檢查的滿意度調(diào)查表

表6 W 醫(yī)院就醫(yī)患者對某型號大型診斷設(shè)備檢查的滿意度調(diào)查表

3.2.1.2 根據(jù)調(diào)查問卷結(jié)果對應(yīng)用效果進(jìn)行分析

收集A份醫(yī)院科室調(diào)查問卷和B份患者調(diào)查問卷將科室人員與患者對設(shè)備的主觀感受進(jìn)行統(tǒng)計，在利用醫(yī)院信息技術(shù)管理系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計與分析，可將醫(yī)院科室問卷的各項內(nèi)容的平均分為X1，X2，…，X10，患者調(diào)查問卷各項內(nèi)容的平均分為Y1，Y2，…，Y10，兩種問卷的最總平均分分別為X和Y。權(quán)重系數(shù)k1與k2由科室人員調(diào)查表數(shù)A和患者調(diào)查表數(shù)B所決定，其公示可表示為：

據(jù)其調(diào)查結(jié)果，可逐項進(jìn)行權(quán)重分析或利用兩種調(diào)查結(jié)果的總平均分對某大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行應(yīng)用效果分析，對此提出公式表示為：

式（3）中：S為效果因子，居于（0，1）之間，是綜合分析之重要參數(shù)[9]。

3.2.2 效益-效果綜合分析

在分析多個效果因子時，可以建立兩個或以上的參量間的代數(shù)關(guān)系，將參量聯(lián)系起來進(jìn)行運(yùn)算分析，將效果因子作為增益參量進(jìn)行雙因子綜合分析，步驟如下。由上文可知凈現(xiàn)值公式為：

利用效果因子，附加每一年的凈現(xiàn)值VCF，計算可得效益-效果綜合分析之凈現(xiàn)值：

該方法結(jié)合經(jīng)濟(jì)效益與應(yīng)用效果綜合評價對大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行成本與效益分析，從全面、綜合的角度對設(shè)備進(jìn)行科學(xué)管理和評價，利用傳統(tǒng)模型的基礎(chǔ)，以全局考慮之思想為指導(dǎo)進(jìn)行各種設(shè)備的成本效益分析。隨著信息化系統(tǒng)的完善，數(shù)據(jù)源大不再是評價困難的缺點，逐漸成為評價準(zhǔn)確可信的優(yōu)勢條件。

4 大型醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)與運(yùn)行管理建議

4.1 提高醫(yī)院管理人員的管理水平，定期及時對大型醫(yī)用設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行分析

管理水平是影響醫(yī)院發(fā)展的一個重要因素，特別是對于該院大型醫(yī)用設(shè)備使用情況的分析。醫(yī)院的管理人才不僅要精通日常事務(wù)的管理和人員的調(diào)配，還需要具備一定的分析能力，針對大型醫(yī)用設(shè)備，最重要的是經(jīng)濟(jì)分析。醫(yī)院使用大型醫(yī)用設(shè)備是為了提高診斷水平、減輕病人的痛苦、為更多的人帶來健康，但是在市場經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的今天，除了社會效益，經(jīng)濟(jì)效益也是衡量一個醫(yī)院發(fā)展的重要指標(biāo)。定期對大型醫(yī)用設(shè)備進(jìn)行經(jīng)濟(jì)分析十分重要，不僅可以及時了解設(shè)備的使用情況，最主要的是可以通過成本和效益之間的關(guān)系來評價該設(shè)備的使用價值。

4.2 借助醫(yī)用信息系統(tǒng)的建立和完善，對大型醫(yī)用設(shè)備進(jìn)行實時監(jiān)控，逐步實現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計信息化

隨著中國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平也在不斷提高，不僅如此，人們對于醫(yī)療服務(wù)的期待和需求也在日益上升。當(dāng)今社會，信息系統(tǒng)發(fā)展迅速，為了適應(yīng)社會的發(fā)展，醫(yī)院必須適應(yīng)時代發(fā)展的需求，將信息系統(tǒng)適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用于醫(yī)院的各個層面，特別是與病人和醫(yī)務(wù)人員息息相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備，必須盡可能采取相應(yīng)的手段進(jìn)行實時監(jiān)控，以便更好實現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計信息化，從而為人民服務(wù)。

4.3 定期記錄大型醫(yī)用設(shè)備的各項支出，更好地控制可變成本

成本對于醫(yī)院的發(fā)展來說扮演著十分重要的角色。大型醫(yī)用設(shè)備可以幫助醫(yī)生更快更好更準(zhǔn)確地診斷出病人的疾病，減輕病人的痛苦，治愈病人的疾病，縮短病人的病程，更好造福人類，不僅如此，它們還能給醫(yī)院帶來可觀的經(jīng)濟(jì)收入。經(jīng)濟(jì)收入受設(shè)備成本的影響，不僅是購買成本，除此之外還有平時的維護(hù)成本和使用成本等，醫(yī)院相關(guān)工作人員應(yīng)該及時記錄下來大型醫(yī)用設(shè)備的耗材支出，嚴(yán)格控制可變成本，提高設(shè)備帶來的效益。

4.4 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備成本效益觀念

醫(yī)院作為為中國提供醫(yī)療服務(wù)的主要組成部分，醫(yī)院的改革一直是國家、社會和人民群眾關(guān)注的重點。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備成本效益觀念，有助于提高大型醫(yī)用設(shè)備的價值，更好解決看病難看病貴的問題。

5 結(jié)論

效益分析仍然不能夠完全反映設(shè)備的效益狀況，其要結(jié)合設(shè)備的社會利益做更為全面的分析，建立效益-效果的成本效益評估制度是從設(shè)備的綜合效益出發(fā)，力求做到開源節(jié)流、增加收益、更好服務(wù)社會。大型醫(yī)療設(shè)備的投資運(yùn)行是一項長期而復(fù)雜的系統(tǒng)性工程，切忌盲目投資、合理引進(jìn)，要綜合考慮自身經(jīng)濟(jì)實力與當(dāng)?shù)厝罕娦枨?，也?yīng)做好成本與收益衡量，結(jié)合大型醫(yī)療設(shè)備的使用效率，力求使其設(shè)備可得到充分利用，并在醫(yī)院的發(fā)展與地區(qū)的建設(shè)上發(fā)揮最大的經(jīng)濟(jì)效益與社會應(yīng)用效果。