楊亮 雷世鑫 孫董平 徐婕 高蓉 李紅強(qiáng)

（1 甘肅醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院；2 甘肅醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院）

精品資源共享課建設(shè)是國(guó)家精品開放課程建設(shè)的主要項(xiàng)目,旨在推進(jìn)教育教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變,引導(dǎo)教學(xué)方法和內(nèi)容的改革,通過現(xiàn)代信息技術(shù)手段共建共享優(yōu)質(zhì)課程教學(xué)資源,全面提高高等學(xué)校人才培養(yǎng)質(zhì)量。

精品資源共享課在建設(shè)過程中,應(yīng)以教與學(xué)的能力培養(yǎng)為核心,對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行全面分析和整合,優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),突出課程特色,改革教學(xué)方法,豐富教學(xué)資源,從而提高學(xué)習(xí)者的積極性,推動(dòng)高等教育教學(xué)質(zhì)量的提升。

一 精品資源共享課建設(shè)是促進(jìn)教師隊(duì)伍建設(shè)的平臺(tái)

精品資源共享課建設(shè)的關(guān)鍵在于課程的實(shí)施,只有被學(xué)生接受認(rèn)可,才是精品課程。而一節(jié)優(yōu)質(zhì)的精品課,包括了新穎的教學(xué)方法和手段、師生互動(dòng)的教學(xué)組織、引人入勝的教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)藝術(shù)的融入等多種要素,這同時(shí)也對(duì)教師的教學(xué)能力和水平提出了更高的要求。

（一）優(yōu)化師資結(jié)構(gòu)

“病理學(xué)”被評(píng)為省級(jí)精品課程后,我們高度重視課程的示范性和帶動(dòng)性,除了不斷完善和提高課程結(jié)構(gòu)和特色,促進(jìn)精品資源共享課建設(shè)以外, 還更加注重和突出教師隊(duì)伍的建設(shè)。課程組堅(jiān)持醫(yī)教結(jié)合、理論實(shí)踐結(jié)合、教學(xué)科研結(jié)合的思想,通過自主培養(yǎng)和引進(jìn)人才相結(jié)合、老中青教師相結(jié)合的途徑,采用“走出去,請(qǐng)進(jìn)來”的雙向通道方式,一方面制定教師繼續(xù)教育計(jì)劃,提高課程組主講教師教科研水平；另一方面進(jìn)行課程組人員重組和引進(jìn)工作,優(yōu)化教師隊(duì)伍學(xué)歷、年齡、職稱、學(xué)緣等結(jié)構(gòu),形成一支由正高職稱教學(xué)名師帶頭,副高職稱教師作為主講,校本部及附屬醫(yī)院中、初級(jí)青年教師作為基礎(chǔ)力量的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。

（二）重視青年教師培養(yǎng)

1 圍繞課程建設(shè)做好青年教師傳幫帶工作

在青年教師走向崗位之初,指定學(xué)術(shù)和科研水平高、教學(xué)能力強(qiáng)的副教授以上的高資歷教師擔(dān)任導(dǎo)師,負(fù)責(zé)該青年教師的培養(yǎng),從教學(xué)大綱、教學(xué)日歷和教學(xué)設(shè)計(jì)到教案編寫、課件的制作、講課方式、授課技巧等諸多方面進(jìn)行引導(dǎo),同時(shí)開展課堂指導(dǎo),不定期聽課,并對(duì)青年教師在課堂中出現(xiàn)的不足和存在的問題進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo),有效地促進(jìn)青年教師教學(xué)能力的提升。

2 以賽促教，以賽促建

教學(xué)競(jìng)賽為教師提供鍛煉和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，同時(shí)也是對(duì)教師培訓(xùn)效果的檢驗(yàn)。在精品資源共享課建設(shè)期間,鼓勵(lì)支持課程組教師積極參加“青年教師講課比賽”“青年教師教案比賽”“青年教師技能操作比賽”“微課大賽”“多媒體課件比賽”等教學(xué)大賽,通過比賽,鍛煉能力、提高水平,同時(shí)將比賽中優(yōu)秀的微課、多媒體課件、教案共享在資源課網(wǎng)站,供學(xué)生學(xué)習(xí)提高。

3 參與課程資源建設(shè)，深入細(xì)化教學(xué)內(nèi)容

要求青年教師全程參與“病理學(xué)”精品資源共享課的教學(xué)資源建設(shè),包括課程導(dǎo)學(xué)、重難點(diǎn)解析、拓展閱讀、教學(xué)素材和教材的編寫工作,每個(gè)欄目又有下屬的多個(gè)二級(jí)欄目,比如課程導(dǎo)學(xué)包括本章概要、演示文稿、教學(xué)錄像、圖片精選、知識(shí)鏈接、臨床案例、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)及課后作業(yè),這就需要教師深入研究本章的教學(xué)內(nèi)容,多方面查閱資料,探索本章節(jié)最適宜的教學(xué)手段,并結(jié)合教學(xué)反饋?zhàn)龊迷u(píng)價(jià)機(jī)制。通過對(duì)教學(xué)資源的建設(shè),使青年教師更深入地了解“病理學(xué)”這門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的精髓,對(duì)各章節(jié)的內(nèi)容學(xué)習(xí)得更透徹,對(duì)重難點(diǎn)的把握更加清晰,因此課程建設(shè)是提高青年教師教學(xué)水平的重要途徑。

4 通過資源共享課建設(shè)提高教師專業(yè)技術(shù)水平

“病理學(xué)”是和臨床密切相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,病理學(xué)診斷是臨床許多疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn),因此,一個(gè)合格的病理學(xué)教師應(yīng)該具備扎實(shí)的病理學(xué)診斷水平,并將基本的病理學(xué)診斷技能傳授給學(xué)生,故在“病理學(xué)”精品資源課建設(shè)的過程中,我們?cè)黾恿瞬±碓\斷知識(shí)模塊,通過學(xué)生閱片診斷及師生在線互動(dòng)提高學(xué)生的診斷水平。但對(duì)于青年教師來說,從學(xué)校畢業(yè)就進(jìn)入學(xué)校進(jìn)行教學(xué),往往缺少臨床病理診斷的經(jīng)歷,病理診斷水平有限,為提高青年教師的診斷能力,更好地打造“病理學(xué)”精品資源共享課,支持鼓勵(lì)青年教師到附屬醫(yī)院病理科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年,學(xué)習(xí)掌握病理檢驗(yàn)的基本知識(shí)和基本技能,提升教師病理診斷水平,對(duì)于已有一定診斷基礎(chǔ)的教師,安排輪流參與教研室承擔(dān)的外檢工作,既能進(jìn)行大量的實(shí)踐訓(xùn)練,又可積累豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

二 教學(xué)方法創(chuàng)新是教師教學(xué)能力提升的有效途徑

（一）更新課程理念，推進(jìn)教學(xué)方法的改革

教育思想對(duì)教學(xué)方法改革起著重要引領(lǐng)作用，更新課程理念，樹立先進(jìn)的教學(xué)思想才能推進(jìn)教學(xué)方法的改革。在精品資源共享課建設(shè)過程中，樹立以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體相結(jié)合的教學(xué)理念，樹立傳授知識(shí)、提高素質(zhì)、培養(yǎng)能力相結(jié)合的教育思想。同時(shí)結(jié)合課程性質(zhì)，科學(xué)開展教學(xué)方法的改革。改變以往“教師進(jìn)行講授，學(xué)生聆聽；教師進(jìn)行演示，學(xué)生觀察”的這種傳統(tǒng)教學(xué)的局面，采用病例教學(xué)法、情景教學(xué)法、設(shè)計(jì)教學(xué)法、PBL 教學(xué)法等多種教學(xué)方法，多方面提高青年教師教學(xué)能力。

病例教學(xué)：在教學(xué)過程中，注重提高學(xué)生解決問題的能力。近幾年課程組采用以病例及問題為中心，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，綜合所學(xué)內(nèi)容涉及的各種重要的基本原理，參考臨床具體病例，編寫仿真病例，匯集成冊(cè)發(fā)給學(xué)生。然后，根據(jù)教學(xué)進(jìn)度，在相應(yīng)章節(jié)之后或理論課結(jié)束時(shí)，在學(xué)生中間展開病例分析。通過這項(xiàng)改革有效地培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。同時(shí)加強(qiáng)青年教師對(duì)臨床知識(shí)的掌握和靈活應(yīng)用的能力。

情景教學(xué)：在課堂上幫助學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)模擬情境，構(gòu)思一個(gè)角色意識(shí)，充分利用校內(nèi)外實(shí)驗(yàn)基地和開展對(duì)外病理檢驗(yàn)等有利條件，隨時(shí)將日常遇到的標(biāo)本和切片展示給學(xué)生，向?qū)W生提供標(biāo)本和切片的臨床資料，強(qiáng)調(diào)大體與組織學(xué)的一致性，臨床表現(xiàn)與切片所見的一致性。

設(shè)計(jì)教學(xué)法：根據(jù)“從做中學(xué)”的思想，設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)。授課前一周，將每班學(xué)生隨機(jī)分成若干組，每組平均4～5 人。教師將要學(xué)習(xí)課題預(yù)告學(xué)生，提出要解決的問題；每組同學(xué)自己設(shè)計(jì)，制訂計(jì)劃；上課時(shí)，同學(xué)展示內(nèi)容，實(shí)施擬訂計(jì)劃。教師給予點(diǎn)撥、建議和鼓勵(lì)；采取自評(píng)、他評(píng)和教師評(píng)價(jià)。通過設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)施，培養(yǎng)青年教師合理安排課堂進(jìn)程及掌控課堂的能力。

PBL 教學(xué)法：PBL 是以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法。這種教學(xué)方法是以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育。課程組按照運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液免疫系統(tǒng)組成8 個(gè)模塊，開展PBL 教學(xué)。按模塊編寫教師指南和學(xué)生指南。采取選修課的形式，全部實(shí)行小組教學(xué)，8 名學(xué)生組成1 個(gè)小組。同一組學(xué)生和教師一起研究設(shè)定好的病例場(chǎng)景，用發(fā)散性思維設(shè)疑答釋、提出假設(shè)（可能的原因）、尋找更多的信息并對(duì)假設(shè)加以推敲。這種教學(xué)形式有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和記憶，利于培養(yǎng)學(xué)生臨床思維、分析問題、解決問題的能力，使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了更好的提升。在學(xué)習(xí)討論過程中，逐漸培養(yǎng)青年教師對(duì)知識(shí)的融會(huì)貫通，將“病理學(xué)”相關(guān)課程縱向關(guān)聯(lián)，并逐步深入引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)疾病，提高醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。

（二）加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)改革，培養(yǎng)青年教師創(chuàng)新能力

病理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)密切相關(guān),臨床醫(yī)學(xué)除運(yùn)用各種臨床診察、檢驗(yàn)、治療等方法對(duì)疾病進(jìn)行診治外,往往還必須借助于病理學(xué)的研究方法如活體組織檢查、尸體剖檢以及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等來對(duì)疾病進(jìn)行診斷、觀察和研究,提高臨床工作的水平,故病理教學(xué)中實(shí)踐教學(xué)是不可或缺的重要環(huán)節(jié),同時(shí)有效的實(shí)踐教學(xué)也是培養(yǎng)師生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的重要途徑。在“病理學(xué)”精品資源共享課建設(shè)過程中,病理實(shí)踐教學(xué)的創(chuàng)新和改革成為重點(diǎn)和亮點(diǎn),我們結(jié)合實(shí)際教學(xué)要求,在傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的基礎(chǔ)上改進(jìn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的形式, 主要采用“一種模式——兩個(gè)平臺(tái)——三個(gè)體系——四個(gè)結(jié)合”的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ?培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性和臨床思維。

一種模式即整合式病例討論模式：是以器官學(xué)為中心的病例、大體標(biāo)本和切片教學(xué)內(nèi)容與多媒體、小組討論等教學(xué)手段進(jìn)行整合的病理學(xué)實(shí)踐課教學(xué)模式。兩個(gè)平臺(tái)即數(shù)字化實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、精品課程資源共享平臺(tái)。三個(gè)體系即改良優(yōu)化實(shí)驗(yàn)體系、組合外延實(shí)驗(yàn)體系、探索自設(shè)實(shí)驗(yàn)體系。通過三個(gè)實(shí)驗(yàn)體系,融合大體標(biāo)本及切片的取材、制作、觀察及繪圖,提高實(shí)驗(yàn)課的實(shí)效性和創(chuàng)新性。四個(gè)結(jié)合即過程性評(píng)價(jià)、終末性測(cè)評(píng)、開放性評(píng)價(jià)和學(xué)生自評(píng)。

在實(shí)驗(yàn)改革的過程中,要求青年教師參與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ健?shí)驗(yàn)操作及評(píng)價(jià)體系等多個(gè)環(huán)節(jié),在改革的實(shí)驗(yàn)如大鼠高空懸跳建立應(yīng)激性潰瘍模型、肺淤血水腫模型、血栓栓塞實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ汀⒏咴毖鯇?duì)心腦等器官的影響,充分培養(yǎng)青年教師的整合、創(chuàng)新及操作能力,同時(shí)對(duì)教師拓展思維的培養(yǎng)也起到了較好的效果。

自2012年“病理學(xué)”被評(píng)為甘肅省省級(jí)精品課程以來,其課程建設(shè)與改革的思想理念和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)被成功地應(yīng)用到精品資源共享課程的建設(shè)中, 并于2016年成功評(píng)為省級(jí)精品資源共享課。資源課建設(shè)不僅為學(xué)生提供了學(xué)習(xí)交流的平臺(tái),更為青年教師提供了一個(gè)良好的學(xué)習(xí)、鍛煉和提高的契機(jī),通過老教授傳幫帶、網(wǎng)站資源建設(shè)、實(shí)踐改革創(chuàng)新等多種途徑,使課程組青年教師在較短的時(shí)間內(nèi)得到了教科研水平的提高,對(duì)青年教師的培養(yǎng)有一定的借鑒意義。（通訊作者：雷世鑫）