文/山東省濟(jì)寧市魚(yú)臺(tái)縣人民醫(yī)院 梅方杰

我國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，隨著老齡化的不斷增長(zhǎng)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐漸得到關(guān)注和重視。近年來(lái)，就醫(yī)數(shù)量呈上升趨勢(shì)，醫(yī)療信息數(shù)據(jù)也有所增加，其主要涉人事管理、科研管理、行政管理等多項(xiàng)內(nèi)容，檔案信息化發(fā)展下傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理模式已經(jīng)不能滿(mǎn)足實(shí)際需求，全國(guó)范圍改革創(chuàng)新迫在眉睫，這在很大程度上完善醫(yī)院檔案管理，提高了管理的工作效率和工作質(zhì)量。作為醫(yī)院發(fā)展的珍貴資料，在醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大的背景下，部分醫(yī)院檔案管理面臨很多問(wèn)題，由于得不到相關(guān)部門(mén)或領(lǐng)導(dǎo)人員的重視，不僅影響檔案的真實(shí)性，還阻礙企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，醫(yī)院檔案管理模式改革勢(shì)在必行。

一、醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題

（一）工作人員管理意識(shí)不強(qiáng)。雖然當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，但仍舊有一部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和工作人員思想保守，過(guò)于重視業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)，忽視檔案管理工作，他們將檔案管理放在一個(gè)無(wú)關(guān)緊要的位置上，這在很大程度上削弱了醫(yī)院檔案管理工作的順利實(shí)施。由于醫(yī)院檔案管理人員意識(shí)薄弱、創(chuàng)新意識(shí)差，在遇到問(wèn)題時(shí)不能結(jié)合實(shí)際情況做出合理的選擇，不能全面搜集材料，導(dǎo)致檔案信息不完整、不科學(xué)，甚至一些工作人員在整理檔案時(shí)，采用不規(guī)范的記錄方法，這不僅影響檔案的真實(shí)性、有效性，還給后期查找和使用帶來(lái)一定的困擾。

（二）工作制度有待完善。當(dāng)前部分醫(yī)院檔案管理工作缺少完善的管理制度，由于沒(méi)有統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)，工作范圍含糊不清，引發(fā)一系列的管理問(wèn)題。另外，由于不具備完善的管理制度，檔案管理工作一度處于十分混亂的局面，工作方式落后、老舊，不利于工作效率的提高。除此之外，部分醫(yī)院為了節(jié)約開(kāi)支，檔案管理人員經(jīng)常由其他崗位人員兼職，這些人員不具備專(zhuān)業(yè)的知識(shí)與管理理念，降低了檔案管理效率。

二、醫(yī)院檔案管理模式改革的策略

（一）創(chuàng)新檔案管理服務(wù)模式。檔案管理工作貫穿醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的整個(gè)過(guò)程，在具體工作上應(yīng)該從多方面入手，具備完善的管理服務(wù)模式是必然可行的，這就對(duì)檔案管理工作提出新的要求。當(dāng)前醫(yī)院檔案信息化日益顯著，檔案服務(wù)工作范圍也不斷擴(kuò)大，只有保證檔案管理服務(wù)水平的提高，才能充分發(fā)揮出信息資源的優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)院管理者經(jīng)營(yíng)決策提供依據(jù)，推動(dòng)醫(yī)院的健康發(fā)展。除此之外，不斷擴(kuò)展醫(yī)院服務(wù)模式，加強(qiáng)檔案管理宣傳，提高檔案信息的共享水平，充分發(fā)揮檔案信息的作用，為各層次的醫(yī)院職能科室提供服務(wù)。

（二）提高檔案管理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)水平。檔案管理人員是醫(yī)院檔案工作的主要參與者，管理人員素質(zhì)水平?jīng)Q定了檔案管理的最終質(zhì)量，這就需要醫(yī)院部門(mén)加強(qiáng)重視，做好檔案管理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，能夠結(jié)合時(shí)代發(fā)展需求，定期舉行信息化的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)檔案管理人員信息技術(shù)水平，根據(jù)業(yè)務(wù)需要引入專(zhuān)業(yè)化的技術(shù)型人才，其不僅要熟悉檔案管理業(yè)務(wù)，還要嚴(yán)格遵守檔案管理規(guī)章制度，建立一支高素質(zhì)、高水平的檔案管理隊(duì)伍。

（三）創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理技術(shù)。隨著新時(shí)期科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，檔案管理工作也有了新的突破和創(chuàng)新，檔案管理工作不僅要改變傳統(tǒng)檔案管理技術(shù)，還要結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)不斷完善，根據(jù)檔案管理實(shí)際情況，制定與之相關(guān)的技術(shù)創(chuàng)新手段。首先，醫(yī)院檔案管理部門(mén)要?jiǎng)?chuàng)新原有的管理理念，充分重視現(xiàn)代化管理技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，采用階段性方法對(duì)員工進(jìn)行信息技能培訓(xùn)，提高檔案管理工作效率、質(zhì)量。其次，建立醫(yī)院檔案管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，為檔案管理工作人員提供良好的工作環(huán)境，確保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行安全，合理采用防火墻、防病毒軟件、加密技術(shù)等安全措施，避免網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題造成的數(shù)據(jù)丟失。

（四）完善檔案管理機(jī)制。檔案管理模式的改革需要從管理機(jī)制方面入手，為了保證檔案工作的有序進(jìn)行，制定科學(xué)合理的制度規(guī)范是必然可行的。傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理工作長(zhǎng)期存在重業(yè)務(wù)、輕文檔的情況，這使得檔案管理工作一度不被重視。在新環(huán)境影響下，醫(yī)院管理人員應(yīng)該重視檔案管理機(jī)制的重要性，明確檔案管理規(guī)章制度，不斷約束、督促檔案管理人員的工作行為，提高檔案管理水平。另外，對(duì)于不同規(guī)模、不同等級(jí)的醫(yī)院，在檔案管理制度也應(yīng)該有所不同，但不管怎樣，檔案管理都應(yīng)該遵循檔案法規(guī)制度及本醫(yī)院的實(shí)際要求，保證工作人員能夠嚴(yán)格按照制度去工作。采用統(tǒng)一的管理方式，安排專(zhuān)門(mén)的部門(mén)和人員進(jìn)行檔案管理工作，將醫(yī)院各職能部門(mén)歸檔等工作與日常考核相結(jié)合，切實(shí)提高檔案信息的完整性、科學(xué)性。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院檔案管理工作是醫(yī)院日常管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，在檔案管理模式改革方面，要堅(jiān)持以理論研究為基礎(chǔ)，提高醫(yī)院檔案管理水平，只有做好這些基礎(chǔ)層面的管理工作，才能推動(dòng)檔案管理的有序發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)該從信息化建設(shè)、工作人員素質(zhì)培養(yǎng)、完善管理制度等多方面，保證檔案管理的科學(xué)性、規(guī)范性，進(jìn)而提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，切實(shí)提高我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生整體水平。