張凱

對很多年輕人來說，疝氣可能是一個陌生的詞，但對老人來說，這就是一種常見病了。疝氣，即人體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常的位置，通過先天或后天形成的薄弱點或孔隙進入另一個地方。

疝氣剛開始時往往不痛不癢，很多患者白天站立時可以摸到疝氣包塊，但晚上平臥時包塊就消失了，所以誤認為沒有治療的必要，一直拖著不去醫(yī)院。

其實疝氣的危害非常大。一旦出現(xiàn)疝氣嵌頓，跑出來的腸子回不到原來的地方，就會出現(xiàn)腸梗阻癥狀;如果不及時治療，很容易出現(xiàn)腸壞死，嚴重的還會危及生命。

去年一家醫(yī)院的外科接診了800多例疝氣患者，其中只有少數(shù)患者是摸到包塊就來就醫(yī)的，大多數(shù)患者是出現(xiàn)了腹痛等癥狀才到醫(yī)院求治。除了這些外科門診收治的患者，急診還收治了兩三百例因延誤治療而出現(xiàn)腸壞死癥狀的患者。有個82歲的老人，晚上發(fā)急癥送到醫(yī)院，手術時發(fā)現(xiàn)壞死的腸子已經(jīng)發(fā)黑，切了一米多長才保住性命。

疝氣常見于年老體弱者，因為老年人腹壁肌肉薄弱，尤其是患有慢性支氣管炎、前列腺增生肥大、習慣性便秘等疾病的患者。長期的慢性咳嗽、排尿困難、排便費力，致使腹腔內(nèi)的壓力增高，排擠、壓迫腹內(nèi)臟器向腹壁薄弱的區(qū)域移位。一些心肺疾病、肝臟疾病引起的腹水也會緩慢引起腹壓升高。

除了這些生理疾病會導致疝氣外，老年人過度運動、經(jīng)常做體力活，也容易引發(fā)疝氣。近年來，疝氣的發(fā)病年齡有年輕化的趨勢。和老年人過度運動相反，年輕人發(fā)病的原因則是缺乏運動，導致腹壁肌肉功能提前衰退。該運動的不運動，不該過度運動的過度運動，都可能引發(fā)疝氣。

發(fā)現(xiàn)疝氣一定要做手術嗎？答案是肯定的。只要疝氣診斷明確，就意味著手術指征出現(xiàn)。如果在腹股溝摸到包塊，躺下又沒有了，就趕緊到醫(yī)院就醫(yī)。

疝氣手術不算復雜，在外科屬于小手術，但是如果手術沒做好，容易導致術后切口感染或疝氣反復發(fā)作。隨著補片等疝氣修補技術的不斷發(fā)展，疝氣手術后的復發(fā)率從以往的20%左右下降到了千分之一以下。

在此再次提醒老年人，一旦發(fā)現(xiàn)腹部包塊，就要去醫(yī)院檢查，必要時及時做手術，可避免病情發(fā)展。

（摘自《祝您健康》2019年第5期）