文/梁培禾 重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院泌尿外科副教授 編輯/吳鈺 設(shè)計/龐婕

對于沒有生育需求的夫妻來說，尤其對于怕麻煩的人群來說，可以不吃藥不戴套也不用放節(jié)育器，絕育手術(shù)真的不失為一種一勞永逸而又安全可靠的避孕方法。

絕育手術(shù)，包括輸精管絕育術(shù)以及輸卵管絕育術(shù)，分別俗稱男性結(jié)扎與女性結(jié)扎。但提起男性絕育手術(shù)，尤其是男性朋友，總有一種恐懼感，第一反應都是拒絕的。

記得當年教授曾經(jīng)說過：男女不平等啊，女同胞做絕育手術(shù)的創(chuàng)傷和風險大得多，可老爺們還是不愿意自個兒做。下面就大家對男性結(jié)扎的顧慮一一進行解答。

什么是男性絕育手術(shù)？

男性絕育手術(shù)的操作部位是輸精管，可以結(jié)扎、夾閉、注射黏堵物，或進行電凝灼燒等將其閉塞，相當于在河流上筑起水壩，千方百計不讓精子游過去。阻斷了精子和卵子的結(jié)合，也就達到了避孕的目的。

最常見的男性絕育手術(shù)是輸精管結(jié)扎，始于19 世紀初，早年還被當作增進性欲或者降低性沖動的治療手段，被譽為“返老還童術(shù)”呢！

手術(shù)過程并不復雜，隔著兩側(cè)陰囊皮膚摸索找到兩側(cè)輸精管，分別做一個 0.5 cm 的小切口，挑出輸精管切掉一小段，兩端分別捆扎好，兩個傷口各縫一針就行了。

男性結(jié)扎VS女性結(jié)扎，哪個更安全？

輸精管結(jié)扎無論在技術(shù)、安全性，還是經(jīng)濟性方面，都遠遠優(yōu)于輸卵管結(jié)扎。

操作更簡單輸精管解剖位置淺表，隔著陰囊壁即可觸及，手術(shù)僅需局部麻醉，術(shù)后感染等并發(fā)癥概率也相對較低。而輸卵管則位于盆腔，切口大，操作相對復雜，容易損傷腸道、輸尿管等周圍器官組織。

風險更小輸卵管結(jié)扎術(shù)后如果避孕失敗，因為遷移通路受損，精子、卵子結(jié)合后到不了子宮，就會隨便找個地方住下，導致宮外孕。

反悔更容易如果女同胞做了輸卵管結(jié)扎，之后想恢復生育能力，再次接通輸卵管，也比輸精管再通手術(shù)復雜。

結(jié)扎會影響男性功能嗎？

不會，不會，不會。重要的事情說三遍。

其實，射精是一種神經(jīng)反射，結(jié)扎是不會對那種愉悅的感覺造成任何影響的。男同胞不愿意結(jié)扎，可能是擔心沒了精子出來，會不會雄風不再??？

結(jié)扎沒有觸及產(chǎn)生雄激素的睪丸，當然也不會讓你威風掃地，術(shù)后照樣能夠堅挺。再說，精液是以精囊腺、前列腺液為主，結(jié)扎并不影響這兩個腺體的功能。根據(jù)現(xiàn)有文獻，沒有確切的證據(jù)能證明輸精管結(jié)扎對男性的勃起功能、性生活滿意度等有負面影響。

不過，即便如此，還是有人會擔心，精子被堵住了，會不會影響新的精子產(chǎn)生?。窟@個擔心也沒必要，跑不出來的精子會被周圍的細胞“吃掉”，進行分解、吸收，不會對后續(xù)生產(chǎn)新的精子造成影響。

盡管這樣，很多男性還是覺得結(jié)扎之后自己的性功能下降了，其實這更多的是一種心理作用，總覺得自己少了點什么，越擔心就越在意，越在意，表現(xiàn)就越差。

結(jié)扎，風險低但不是零風險

其實，能長期使用避孕的方式有很多種，不管是輸卵管結(jié)扎，還是輸精管結(jié)扎，都是有創(chuàng)的方式，風險相比于安全套、短效口服避孕藥、節(jié)育環(huán)來說，要大得多。并且結(jié)扎手術(shù)相比于其他避孕方式，可逆性較差，只適用于沒有生育要求的人。

在做決定之前，一定要結(jié)合自己的實際情況、夫妻兩個人的身體狀況，慎重考慮清楚，選擇適合自己的避孕方式。

男性結(jié)扎手術(shù)，還需了解這些

1哪些人不能做輸精管結(jié)扎？

輸精管結(jié)扎雖然簡單，可也不是什么人都能做。畢竟生育問題涉及到所有家庭成員，術(shù)前應該和妻子商量一下。

此外，如果患有全身感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、嚴重的精索靜脈曲張、陰囊皮膚病等，要治愈后才能結(jié)扎。有嚴重的貧血、出血傾向或是精神疾病患者，也不適合此手術(shù)。

2結(jié)扎手術(shù)也有風險

雖然輸精管結(jié)扎創(chuàng)傷比輸卵管結(jié)扎要小，但也是個手術(shù)，同樣存在感染、血腫等各種并發(fā)癥風險。

有時候，手術(shù)部位會留下一個小結(jié)節(jié)，產(chǎn)生不同程度的疼痛；個別患者會發(fā)生附睪淤積，附睪反復腫大脹痛。這些，都需要盡快到醫(yī)院進行處理。

3結(jié)扎后套套不能馬上丟

很多男同胞蠻有紳士精神，很能擔當，自個兒先扎了，然后就迫不及待地去享受沒有“隔膜”的愛。那我得說：您先別著急！

前面說過，輸精管結(jié)扎相當于筑起了水壩，不讓“小蝌蚪”游到下游。要是攔河筑壩前，有兩個小蝌蚪已經(jīng)在下游了，水壩當然擋不住，而且誰也不能絕對保證這個大壩沒有一點縫隙，不會有一兩個小蝌蚪鉆過去。

因此，結(jié)扎術(shù)后初期，還是用一段時間安全套比較保險。等到2個月后，或者至少排精 10 次以上，最好是精液化驗證實沒有精子以后，才能開始享受沒有“隔膜”的愛。

還有一類人，結(jié)扎是為了自己能“處處留情”不用“處處留種”。我要提醒一句，還是算了吧。有多個性伴侶的男士，還是建議用套，因為結(jié)扎只能用來避孕，不能避免各種性傳播疾病。

4慎重考慮后再決定

做了輸精管結(jié)扎后，如果哪天又想要個寶寶了，可以做輸精管再通輸術(shù)，讓輸精管恢復通暢。

雖然輸精管比輸卵管再通的成功率要高，不過，當醫(yī)生把輸精管斷開的地方接好以后，因為自體免疫、局部愈合瘢痕狹窄等原因，不能保證生育能力得到100%的恢復。

因此，做輸精管結(jié)扎之前還是應該慎重考慮。