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浙江中醫(yī)藥大學(xué)濱江學(xué)院

一、相關(guān)概念的闡釋

近年來，喪偶老人的問題尤為突出，其中喪偶女性老人是老年人口中的雙重弱勢群體，且女性老人的喪偶率高于男性老人的喪偶率。社區(qū)照料分為四個方面：行動照料、物質(zhì)支援、心理支持和整體關(guān)懷。運用各種社會資源，以保證喪偶女性老人可以過正常人的生活，即是我們所說的社區(qū)照料。社區(qū)照料實質(zhì)上是傳統(tǒng)家庭照料的提升和進(jìn)步，通過對社區(qū)、政府、老年人、子女、醫(yī)療機構(gòu)等多方面資源的整合，提供相應(yīng)的行動照料、物質(zhì)支援、心理支持、整體關(guān)懷的照料。運用科學(xué)技術(shù)圍繞老人的生活起居、安全、醫(yī)療等生理需求以及心理需求提供相應(yīng)服務(wù)，滿足老人的照料需求。

二、城市喪偶女性女性老人社區(qū)照料的現(xiàn)狀

(一)行動照料現(xiàn)狀

對于喪偶女性老人來說，喪偶除了會對她們的家庭狀態(tài)、心理狀態(tài)和生活方式等方面有影響，更重要的是對她們自身的健康狀況是一個沉重的打擊，如整天郁郁寡歡、負(fù)面情緒纏身等。針對這一情況，社區(qū)提出行動照料這一措施對喪偶老人的各方面都有幫助，而且對于減輕家庭或社會的負(fù)擔(dān)也有著重要的意義。采取行動照料幫助喪偶老人，如起居飲食的照料、打掃居所、代為購物等。讓老人處在一個干凈清爽的房間，保證了生存環(huán)境和生活的質(zhì)量，對自身的健康狀況有益。又由于老年女性喪偶率的不斷提高，對這一特殊群體的日常照料等問題引發(fā)了相關(guān)部門、學(xué)者等的高度關(guān)注。所以身體健康狀況、日常照料需求也作為喪偶女性老人的特殊性的體現(xiàn)。

(二)物質(zhì)支援現(xiàn)狀

對于喪偶女性老人來說，雖然杭州目前是新一線城市，但是向所需社區(qū)提供足夠的物品資源仍然存在短缺，如有時無法及時提供足夠的食物、衣物、家具和現(xiàn)金、社區(qū)的娛樂設(shè)備等。另一方面喪偶老人對照顧者的配合是一個不可忽視的因素，這一因素可能會需要耗費工作人員的精力、時間和精神關(guān)懷等等，但是，使用什么樣的物質(zhì)支援和使用多少的物質(zhì)去支援，受社會財富和社會發(fā)展水平所決定。西方發(fā)達(dá)國家對于喪偶女性老人的社會福利的照顧水平大大的高于發(fā)展中國家；主要是因為發(fā)展中國家的社會物質(zhì)財富相對較匱乏，無法及時的提供各種物質(zhì)支援。

(三)心理照顧現(xiàn)狀

對于喪偶女性老人來說，除了行動照料和物質(zhì)支援外，更重要的是心理支持，主要是指問候、安慰、輔導(dǎo)等。當(dāng)夫妻中的一方突然過世，會對尚在人世的伴侶造成嚴(yán)重的打擊，然而在強大刺激之下，喪偶者難以通過自我調(diào)節(jié)的方式。使其在較短時間內(nèi)盡快恢復(fù)到正常的生活軌道，但是這種情況如果持續(xù)時間長時間過長，但都還是會對喪偶者本身的健康帶來負(fù)面的影響，使其折磨喪偶者的心理,讓其心理陰影越來越嚴(yán)重。當(dāng)性格變得越來越孤僻,脫離原來正常的社會交往,進(jìn)而對自身未來感到迷茫,在這種情況下,就需要提供相關(guān)心理方面的安慰、疏導(dǎo)等。

三、城市喪偶女性老人社區(qū)照料存在的問題

(一)政策宣傳缺乏力度及針對性

我國人口老齡化現(xiàn)象十分嚴(yán)重，老年喪偶女性的比例持續(xù)上漲，國內(nèi)學(xué)者對喪偶女性的研究較國外來說起步較晚，在政策的宣傳工作中存在一定缺陷，導(dǎo)致喪偶女性老年人作為政策受眾無法對政策進(jìn)行有效的認(rèn)識和接受，因此就不能很好的為喪偶女性老人準(zhǔn)確的提供社區(qū)照料。老年人認(rèn)知社區(qū)照料的主要媒介是報刊雜志和電視廣播等，社區(qū)街道作為基層組織，是政策宣傳實施推廣中最重要的環(huán)節(jié)，然而僅有很少一部分居民是通過社區(qū)街道途徑了解到的相關(guān)政策。說明在政策的宣傳過程中，對于政策受眾缺乏針對性的宣傳策略和宣傳工作。

(二)喪偶老人參與積極性較低

社區(qū)照料最根本的就是喪偶女性老人的參與度，但基于喪偶女性老人對社區(qū)照料的認(rèn)知，喪偶者的在社區(qū)照料過程中的親身體驗之后，并不能宣傳的那樣讓喪偶者在被照料之前能夠真正享受的情況。很多老年人因為長期生活習(xí)慣和生活觀念影響，不愿接受新鮮事物，對城市社區(qū)照料的相關(guān)興趣較低，缺乏積極性；即使在滿足要求具備相應(yīng)條件的基礎(chǔ)上，仍有一部分老年人表示不愿意嘗試社區(qū)照料服務(wù)，說明老年人對于社區(qū)照料服務(wù)的參與積極性較低，是制約社區(qū)照料服務(wù)發(fā)展的一大難題。

(三)服務(wù)內(nèi)容較少

從現(xiàn)有的社區(qū)照料的項目來看，日常生活照料和心理疏導(dǎo)是喪偶女性老人對于社區(qū)照料應(yīng)用最多的部分，除此之外還希望精神慰藉方面的、家政服務(wù)方面的照料等。但是提供的各種服務(wù)多多少少會受到社會生產(chǎn)力水平的制約，在和發(fā)達(dá)國家相比之下，發(fā)展中國家的生產(chǎn)力水平相對低，從而提供的服務(wù)內(nèi)容相對較簡單。說明在現(xiàn)有的社區(qū)照料過程中，仍然存在很多缺陷、服務(wù)內(nèi)容較少等，無法充分滿足社區(qū)照料對喪偶女性老年人的需求。

(四)缺乏人文關(guān)懷

在當(dāng)今社會，喪偶女性老人是社會的雙重弱勢群體。但是喪偶女性老年人對于社區(qū)照料服務(wù)更加注重服務(wù)人員的整體素質(zhì)和專業(yè)水平，更加期待照料能夠人性化，具有合理性，雖然喪偶女性老人的文化水平比喪偶男性老人要低，但是都希望給予自身真切關(guān)懷，以及能夠真正滿足自己的照料需求。同時在社區(qū)照料服務(wù)的價格方面，盡管在就業(yè)、收入、財產(chǎn)繼承都受到或多或少的社會限制，仍然存在部分老年人希望能夠以盡量低的價格享受這一服務(wù)，表現(xiàn)出當(dāng)前的社區(qū)照料服務(wù)和社會方面缺乏人文關(guān)懷。

四、城市喪偶女性老人的社區(qū)照料對策

(一)加大宣傳力度，多樣化推廣渠道

喪偶女性老年人由于其生活、行為方式、雙重弱勢的特殊性，在信息接收的渠道方式上相對較少。因此，對于社區(qū)照料服務(wù)信息的公開，不應(yīng)僅僅停留在現(xiàn)狀。杭州市屬于新一線城市，且經(jīng)濟(jì)水平有提高，而老年人日常生活主要集中在社區(qū)街道，日?；顒臃秶饕诠珗@，因此基層組織應(yīng)做好組織宣傳工作：一方面是社區(qū)的宣傳不應(yīng)只在宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)上宣傳，應(yīng)該派專人定期舉辦講座或舉行相關(guān)普及活動等，加強報刊、廣播、電視等媒體的宣傳。此外還應(yīng)該有相應(yīng)人員宣傳到戶，避免因部分老人身體情況以及其他因素導(dǎo)致無法及時有效的獲取社區(qū)照料相關(guān)政策信息；另一方面是在政策宣傳中應(yīng)注意采用簡單易懂的方式進(jìn)行傳達(dá)，例如漫畫、視頻等，給受眾群體帶來更加直觀的感受。

(二)豐富服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)水平

目前杭州市社區(qū)照料服務(wù)提供主動關(guān)懷、日常生活服務(wù)、相關(guān)公益服務(wù)等。老年人由于年齡、社會閱歷等因素，在需求方面更加注重生理和心理上的服務(wù)，能夠最直接的滿足老人的心理需求。對于希望能夠?qū)⑹诸^富裕的資金進(jìn)行投資的老年人而言。因此需要進(jìn)一步深化、豐富社區(qū)照料的服務(wù)內(nèi)容。如健康監(jiān)測、緊急報警救援等，建立在線問診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等醫(yī)療服務(wù)體系，重社區(qū)照料服務(wù)人才的培養(yǎng)，強化服務(wù)意識，學(xué)習(xí)服務(wù)技能，提升照料人員的專業(yè)水平。這樣可以更準(zhǔn)確、更有效的提供所需的服務(wù)，間接的提高了服務(wù)水平。

(三)社區(qū)照料的發(fā)展與人文關(guān)懷并重

社區(qū)照料的發(fā)展本質(zhì)上是以為喪偶老人生活服務(wù)為主，而非以經(jīng)濟(jì)利益為宗旨。加大對喪偶女性老年人生活服務(wù)的重視程度，社區(qū)照料的發(fā)展不僅要實現(xiàn)其人性化和智能化，更要注重喪偶女性老人的心理感受和服務(wù)體驗，實現(xiàn)社區(qū)照料的人性化。目前前杭州市60歲及以上老年人口有167.18萬人，占總?cè)丝跀?shù)的22.16%，社區(qū)照料的發(fā)展更應(yīng)立足于喪偶女性老年人的實際需求。喪偶女性老年人的照料服務(wù)需求受年齡、文化程度、生活方式等因素的影響，本身對于社區(qū)照料就有一定的焦慮和負(fù)擔(dān)，社區(qū)應(yīng)該在服務(wù)過程中及時根據(jù)用戶體驗進(jìn)行改進(jìn)，如對于日常生活照料方面根據(jù)老年人的具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以滿足喪偶女性老人的需求女性老人因為失去伴侶容易產(chǎn)生失落感等不良心理情緒，社區(qū)照料在滿足物質(zhì)支援的同時要注重她們內(nèi)心感受等不易表露察覺的心理需求，在照料過程中要更加強調(diào)她們的個人感受和幸福感、滿足感，同時要投入更多和更深層次的人文關(guān)懷。