閆松

【摘 要】目的：主要分析格列美脲治療2型糖尿病的臨床療效及其藥理作用。方法：選取我院于2017年12月-2018年12月間收治的84例2型糖尿病患者，隨機將其分為觀察組（42例）、對照組（42例），其中對照組患者接受常規(guī)治療，在對照組患者治療方法的基礎上給予格列美脲治療，評價格列美脲的臨床應用效果。結(jié)果：比較兩組患者的血糖水平變化情況，觀察組優(yōu)于對照組，P<0.05;且觀察組患者的治療總有效率達到了97.62%（41/42），優(yōu)于對照組的83.33%（35/42），P<0.05。結(jié)論：格列美脲在2型糖尿病的臨床治療中發(fā)揮著重要作用，可以顯著改善患者的血糖水平，因此值得推廣。

【關(guān)鍵詞】格列美脲;2型糖尿病;藥理作用

【中圖分類號】R58【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20-0-02

前言：2型糖尿病在臨床上較為常見，作為一種的高發(fā)病率的代謝性疾病，胰島素敏感度降低是主要致病因。我院在臨床治療中發(fā)現(xiàn)，格列美脲作為一種新的磺酰脲類口服藥物，其藥理作用直接作用于患者胰腺內(nèi)外，不僅可以增強胰島素性感度，也能改善血糖水平，是一種有效的治療手段，本文重點分析了格列美脲治療2型糖尿病的臨床價值及其藥理作用，相關(guān)資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2017年12月-2018年12月間收治的84例2型糖尿病患者，隨機將其分為觀察組、對照組。其中觀察組患者42例，包括男26例，女16例，平均年齡（50.3±6.1）歲。對照組患者42例，包括男28例，女14例，平均年齡（51.1±5.8）歲，兩組患者性別、年齡等數(shù)據(jù)差異不顯著。本次研究中患者的納入標準為：（1）無胰島素治療史;（2）符合臨床2型糖尿病的診斷標準;（3）無明顯的藥物禁忌癥;（4）知情并自愿參與本次研究。

1.2 方法 兩組患者均接受相同的常規(guī)治療，包括抗凝擰、降血脂、調(diào)節(jié)飲食等，其中觀察組患者接受藥物治療，給予患者格列齊特緩釋片，于餐前30min服用，30mg/次，3次/d。觀察組患者接受格列美脲治療，于餐前口服，2mg/次，3次/d。

1.3 觀察指標 詳細記錄兩組患者治療后的FRG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）與HbAlc（糖化血紅蛋白）參數(shù)情況，并對兩組患者的治療效果進行評估，分為：（1）顯效。治療后患者上述指標基本恢復正常;（2）有效。治療后患者的上述指標改善，但是未達到參考范圍;（3）無效。治療后的相關(guān)指標無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 22.0軟件對本次研究的數(shù)據(jù)進行處理，以t值、值檢驗數(shù)據(jù)間的差異，當P<0.05時，認為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率達到了97.62%（41/42），優(yōu)于對照組的83.33%（35/42），且組間臨床指標等數(shù)據(jù)差異顯著，相關(guān)資料見表1、表2。

3 討論

2型糖尿病作為一種終身性疾病，其主要病理改變?yōu)橐葝u素分泌不足、靶組織對胰島素敏感性下降等。在早期的2型胰島素臨床治療階段，早期胰島素抵抗已經(jīng)成為影響治療效果的重要因素，普遍采用控制膳食、口服降糖藥等方法來改善[1]。但是臨床實踐證實，傳統(tǒng)治療方法還存在諸多不足，易導致患者出現(xiàn)低血糖等問題，不僅會導致病癥反復發(fā)作，也有可能引發(fā)昏迷休克等問題，對人體造成不可逆損傷。

格列美脲是臨床上的一種新型磺酰脲類藥物，具有獨特的胰腺內(nèi)外作用，可以持續(xù)刺激胰腺β細胞膜上的ATP依賴性K+通道發(fā)生作用，進而刺激胰島素的釋放，通過發(fā)揮人體的生理功能優(yōu)勢，達到改善血糖水平的目的，因此在臨床治療2型糖尿病中應用格列美脲可以取得較為理想的效果。本文研究結(jié)果顯示，觀察組2型糖尿病患者在接受格列美脲治療后，其整體治療效果優(yōu)于對照組，無論是血糖指標還是治療總有效率，與對照組相比，P<0.05。本文認為，格列美脲治療2型糖尿病的機制主要集中為：（1）格列美脲可以經(jīng)過非胰島素依賴途徑而保證心臟攝取葡萄糖的能力，確保葡萄糖可以進入細胞內(nèi)，所以患者用藥后的血糖水平可以在短時間內(nèi)得到改善[2]。（2）格列美脲可以與磺酰脲受體結(jié)合，該受體與K+通道之間具有理想的耦聯(lián)效果，所以藥物結(jié)合后有助于關(guān)閉K+釋放通道，發(fā)揮K+-ATP的游離抑制作用，刺激人體自我釋放胰島素，進而改善癥狀。（3）格列美脲對肝臟合成葡萄糖功能具有一定的抑制效果，增強肌肉外周阻止葡萄糖物質(zhì)吸收，所以在一定程度上可以保證機體分泌胰島素的能力。同時，該藥物可以促進用餐后機體分泌胰島素，對不同血糖濃度的敏感度高，確保胰島素分泌效果穩(wěn)定。（4）藥物對心血管系統(tǒng)的影響較低，可以保證藥物治療的安全性，。

結(jié)論：在2型糖尿病的臨床治療中，采用格列美脲可以取得較為理想的治療效果，該療法具有療效確切、藥理作用明顯等優(yōu)勢，可以在短時間內(nèi)改善患者的血糖水平，因此應該成為臨床治療的手段藥物。

參考文獻

李高峰.二甲雙胍聯(lián)合格列美脲治療初診2型糖尿病對糖脂代謝、胰島素抵抗的影響[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（07）：150-152.

高瑞娟，李瑞玲.格列美脲聯(lián)合二甲雙胍緩釋片對糖尿病伴高血脂癥患者糖脂代謝的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，4（04）：43-44.