何建文　張俊　胡明陽

摘? 要：該文對(duì)醫(yī)院鍋爐房安全與節(jié)能管理的重要性以及當(dāng)前醫(yī)院鍋爐房管理普遍存在的問題進(jìn)行深入剖析，對(duì)醫(yī)院鍋爐房安全運(yùn)維管理和節(jié)能措施的執(zhí)行，從管理層面、技術(shù)層面、信息化手段等方面來談如何提升醫(yī)院鍋爐房安全管理和節(jié)能降耗的方法。并結(jié)合筆者所在醫(yī)院鍋爐房安全管理和節(jié)能工作開展實(shí)踐，分享其所在醫(yī)院鍋爐房安全運(yùn)維和節(jié)能降耗管理方式。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院? 鍋爐房? 安全管理? 節(jié)能管理

中圖分類號(hào)：TK288 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2019）08（a）-0085-02

醫(yī)院作為救死扶傷的重要場(chǎng)所，人員密集程度很高，其安全問題就尤為重要。而醫(yī)院鍋爐房又是醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)的重要組成部分，可以說，醫(yī)院鍋爐房能否安全可靠運(yùn)行，直接關(guān)系到醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全甚至人員生命安全。同時(shí)，隨著我國經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展，節(jié)約能源資源、改善生態(tài)環(huán)境已成為我國可持續(xù)發(fā)展的風(fēng)向標(biāo)。鍋爐作為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的主要能源消耗設(shè)備之一，也應(yīng)當(dāng)積極做好節(jié)能管理，響應(yīng)國家節(jié)能減排號(hào)召。

1? 醫(yī)院鍋爐房管理的重要性

1.1 安全管理的重要性

鍋爐作為八大類特種設(shè)備之一，其安全運(yùn)維管理直接受到市特檢局的監(jiān)管，其安全重要性不言而喻。其使用安全對(duì)于周邊設(shè)備設(shè)施及人群的生命安全有直接影響，一旦鍋爐使用不規(guī)范或者安全標(biāo)準(zhǔn)不達(dá)標(biāo)，其后果損失將無法想象。而鍋爐本身的功能是向外輸出一定熱能的蒸汽和熱水的設(shè)備，在醫(yī)院中的用途眾多，如供應(yīng)消毒、制劑生產(chǎn)、蒸汽洗滌、供暖供熱等方面。同時(shí)，醫(yī)院鍋爐所產(chǎn)生的蒸汽質(zhì)量也將直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量的高低。

1.2 節(jié)能管理的重要性

在當(dāng)前國家大力提倡節(jié)能減排、環(huán)境治理形勢(shì)下，醫(yī)院作為能源消耗大戶，理應(yīng)在鍋爐使用管理中踐行節(jié)能減排工作。為響應(yīng)綠色理念、低碳理念、高效理念，醫(yī)院需要科學(xué)化、安全化的管理才能醫(yī)院鍋爐能夠?qū)崿F(xiàn)節(jié)能安全的目標(biāo)，而這對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)作有至關(guān)重要的影響，因此，加強(qiáng)醫(yī)院鍋爐房的安全節(jié)能管理在醫(yī)院后勤管理中是首要任務(wù)。對(duì)于如何保障蒸汽鍋爐的安全運(yùn)行，以及降低運(yùn)行成本是我們應(yīng)該去思考探討的問題。

2? 醫(yī)院鍋爐房安全管理現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)措施

2.1 當(dāng)前鍋爐房管理存在的問題

隨著醫(yī)統(tǒng)現(xiàn)代化進(jìn)程的推進(jìn)，越來越多的醫(yī)院應(yīng)用了數(shù)控鍋爐，但巡查檢查、維修保養(yǎng)、隱患排查等制度存在不完善、更新不及時(shí)老舊等問題，沒能將自動(dòng)化內(nèi)容制定入相應(yīng)制度。數(shù)字自動(dòng)化鍋爐雖然簡(jiǎn)化了人工操作的工作流程，提高了工作效率，但是人工檢查中若沒能及時(shí)發(fā)現(xiàn)因自動(dòng)化管控出現(xiàn)的問題，往往會(huì)引發(fā)重大安全事故。

2.2 完善并及時(shí)更新鍋爐管理的規(guī)章制度

要確保鍋爐的安全運(yùn)行，應(yīng)當(dāng)按照特種設(shè)備相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和安全技術(shù)規(guī)范的要求，建立健全鍋爐使用安全節(jié)能管理制度。

此外，還應(yīng)注重從組織機(jī)構(gòu)上保證對(duì)制度執(zhí)行狀況的監(jiān)督檢查和嚴(yán)格考核。在鍋爐定期自行檢查、隱患排查治理等制度中，明確規(guī)定司爐工巡查時(shí)要觀察水位表、壓力表讀數(shù)與電子顯示屏上是否吻合;定期對(duì)鍋爐進(jìn)行低水位和超壓實(shí)驗(yàn)，檢查鍋爐在低水位和超壓狀態(tài)能否自行停爐，明確規(guī)定定期對(duì)鍋爐房燃?xì)鈭?bào)警器漏氣實(shí)驗(yàn);檢查燃?xì)鈭?bào)警器能否第一時(shí)間報(bào)警并卻斷天然氣，排查其電子元件的可靠性，并做好相應(yīng)記錄。在鍋爐維護(hù)保養(yǎng)制度中，明確規(guī)定定期對(duì)鍋爐的感應(yīng)元件（水位感應(yīng)器、壓力傳感器、火焰檢測(cè)器等）進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)并做好相關(guān)記錄。感應(yīng)元件相當(dāng)于數(shù)控鍋爐的眼睛，保障其完好性才能保證鍋爐運(yùn)行的暢快安全。

3? 醫(yī)院鍋爐房節(jié)能管理現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)措施

3.1 鍋爐房節(jié)能管理及措施欠缺

醫(yī)院鍋爐房主要是給各用汽部門提供蒸汽，側(cè)重按時(shí)保質(zhì)保量安全將蒸汽送到各部門，在整個(gè)過程雖然保證了蒸汽的使用，但是對(duì)蒸汽產(chǎn)生的環(huán)節(jié)上缺乏節(jié)能考慮，也因此造成了不必要的能源浪費(fèi)。比如，醫(yī)院蒸汽主要用于烘干消毒，大部分蒸汽以氣體或高溫冷凝水的形式直接排入地下管網(wǎng)或空中，造成資源極大浪費(fèi)?？傮w來看存在問題如下：第一，長(zhǎng)時(shí)間處于低負(fù)荷運(yùn)行，運(yùn)行時(shí)間不合理;第二，蒸汽冷凝水利用率不高;第三，管道系統(tǒng)熱損失大，排污次數(shù)過多。以上3條無疑不符合節(jié)能高效的理念。

3.2 加強(qiáng)對(duì)鍋爐房的節(jié)能工作指導(dǎo)

鍋爐的節(jié)能管理主要是在保證鍋爐安全及用汽部門用汽正常的前提下，通過科學(xué)的管理方法、專業(yè)的技能知識(shí)，減少鍋爐的運(yùn)行時(shí)間，提高天然氣燃燒率，減少鍋爐能源損失，提高其熱效率。

第一，通過協(xié)調(diào)供應(yīng)室與洗滌中心用汽時(shí)間，將開、停氣時(shí)間盡量保持一致，縮短鍋爐開機(jī)時(shí)間，減少蒸汽用量。

第二，醫(yī)院洗滌中心的烘干機(jī)可以使用鍋爐房生產(chǎn)的蒸汽作為熱源，蒸汽經(jīng)烘干機(jī)散熱器后會(huì)產(chǎn)生的余熱水，其溫度達(dá)95℃左右。經(jīng)鍋爐房與管道班的合理改造，將余熱水導(dǎo)入水箱，再通過熱水泵加壓，供洗衣機(jī)使用（主要用于主洗和第一次漂洗）。減少了洗滌中心蒸汽使用時(shí)間，節(jié)約水的使用。

第三，提高蒸汽管網(wǎng)的日常維護(hù)保養(yǎng)，定期巡視檢查的質(zhì)量。出現(xiàn)“跑冒滴漏”保溫層破環(huán)等現(xiàn)象及時(shí)維修，減少蒸汽的熱損失。

第四，降低鍋爐排污率是鍋爐節(jié)能管理重要措施，一般鍋爐的排污率每增加1%，就會(huì)增加燃料消耗0.2%。鍋爐排污率又跟鍋爐水質(zhì)質(zhì)量有著直接關(guān)系，所以要控制鍋爐給水中溶解固形物含量和負(fù)硬度，水處理人員需定時(shí)對(duì)軟水進(jìn)行化驗(yàn)，要對(duì)軟水機(jī)樹脂定時(shí)更換。以“在低負(fù)荷，高氣壓情況下排污”原則進(jìn)行合理排污工作，降低排污率，減少排污引起的熱量損失。

3.3 利用蒸汽發(fā)生器替換蒸汽鍋爐

蒸汽發(fā)生器具有占地面積小，安裝方便，不用建立獨(dú)立鍋爐房。單臺(tái)水容量小于30L，不屬于特種設(shè)備范疇，可免去每年特種設(shè)備檢查相應(yīng)手續(xù)及成本，不用專業(yè)司爐工值班可節(jié)約人工成本。蒸汽發(fā)生器開機(jī)5s就能產(chǎn)出蒸汽與普通蒸汽鍋爐10～15min相比節(jié)約時(shí)間、節(jié)約能源。

單臺(tái)鍋爐的使用中，很難根據(jù)負(fù)荷大小調(diào)節(jié)出汽量。而蒸汽發(fā)生器采用變頻控制，因?yàn)槭嵌嗯_(tái)組合，因此可以根據(jù)負(fù)荷的變法調(diào)整機(jī)器的運(yùn)行狀態(tài)，使整個(gè)運(yùn)行經(jīng)濟(jì)、節(jié)能。

固蒸汽發(fā)生器替換鍋爐在能源消耗、人工成本、產(chǎn)氣品質(zhì)及效率方面都具有明顯優(yōu)勢(shì)。

3.4 利用信息化管理手段提升鍋爐管理水平

該院原有熱水鍋爐一臺(tái)用于南苑樓冬季供暖，到冬季鍋爐班將增加2～3人分成兩組對(duì)蒸汽鍋爐、熱水鍋爐24h輪班職守。去年對(duì)熱水鍋爐房安裝了遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和燃?xì)鈭?bào)警裝置。利用信息化管理手段提升鍋爐管理水平，節(jié)約人力成本。

通過遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)攝像頭對(duì)準(zhǔn)鍋爐控制柜、補(bǔ)水箱、配電箱、冷凍水泵等重要部位，值班室屏幕能觀看熱水鍋爐房實(shí)時(shí)畫面。

通過實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)與鍋爐控制柜相連，將鍋爐燃燒情況 ，回水溫度壓力、排煙溫度傳輸?shù)娇傊蛋嗍业目刂齐娔X，當(dāng)鍋爐出現(xiàn)異常將第一時(shí)間停機(jī)并報(bào)警，對(duì)熱水鍋爐進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。

通過燃?xì)鈭?bào)警裝置對(duì)燃?xì)庑孤┻M(jìn)行監(jiān)測(cè)，當(dāng)發(fā)生燃?xì)庑孤r(shí)第一時(shí)間切斷天然氣、報(bào)警并打開排氣扇，保證設(shè)備及人員安全。

4? 結(jié)語

鍋爐房的安全與節(jié)能管理應(yīng)踐行安全、綠色、低碳的工作標(biāo)準(zhǔn)，不斷深化完善，建立完備的制度體系。科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化的管理水平是確保鍋爐房安全的重要保障。通過技術(shù)改造、人員管理，提高能源利用效率，積極地響應(yīng)國家節(jié)能政策，從而保障鍋爐安全，以提供優(yōu)質(zhì)安全的就醫(yī)環(huán)境。

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