魏蘭

（湖南省郴州市第一人民醫(yī)院，湖南 郴州 423000）

0 引言

高血壓腦出血是極為嚴重的病癥，發(fā)病后爭取急救時長是很有必要的，才能夠避免病后多種后遺癥出現(xiàn)，為了深入研究高血壓腦出血患者急診過程之中的有效護理，將我院21 例符合要求的患者進行研究比較，得到了較為理想的成效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

特選取我院急癥科在2018 年6 月至2019 年1 月收治的21 例高血壓腦出血患者作為本次研究的實驗對象，根據(jù)就診先后順序進行分組，對照組10 例患者中男性7 例，女性3 例，年齡48～73 周歲；觀察組11 例患者其中男性7 例，女性4 例，年齡49～74周歲，P＞0.05 兩組患者各項一般資料比較有可比性。

1.2 方法

對照組患者予以常規(guī)護理，為患者進行緊急急救，一切以患者生命安全為主。

觀察組患者予以急診護理：（1）在受到急救電話之后，護理人員應(yīng)當通過電話告知患者陪同人員進行緊急處理減少搬動次數(shù)，并且盡可能的了解患者病況以及病史。（2）急癥科室醫(yī)師應(yīng)當在患者入院后3 min 內(nèi)進行診斷，于此同時護理人員應(yīng)當將患者頭部偏向一邊及時將口腔鼻腔之中的分泌物進行清理，避免影響氣道。（3）護理人員在進行血液采集的過程時即可對患者進行CT 檢查，并通知?？漆t(yī)師進行治療，嚴重患者立即進入手術(shù)室做好準備。（4）為患者立即進行降血壓和顱內(nèi)壓處理，如果出現(xiàn)腦疝現(xiàn)象應(yīng)當使用脫水劑。（5）在急救過程中應(yīng)當告知家屬以及陪同人員相關(guān)病癥，并撫慰其情緒，避免阻礙急救治療。

1.3 效果判定

收集兩組患者GCS 指數(shù)、NIHSS 評分、Barthel指數(shù)、診斷評估時長、靜脈用藥時長、CT 結(jié)果時長以及總消耗時長。其中GCS 指數(shù)是格拉斯哥昏迷指數(shù)評估表通過睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)以及運動反應(yīng)，滿分為15 分，最低3 分，分數(shù)越低表示患者意識狀態(tài)越差，昏迷程度越嚴重；NIHSS 評分即是美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評分，分數(shù)越高表示患者神經(jīng)缺失越嚴重；Barthel 指數(shù)巴氏指數(shù)即是日常生活活動的功能狀態(tài)，分數(shù)越高表示患者自主生活能力越強[1-2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方式

本次研究數(shù)據(jù)納入SPSS 12.0 軟件進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過不同護理之后，觀察組患者GCS 指數(shù)、NIHSS 評分以及Barthel 指數(shù)均明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者護理后不同評分（±s）

表1 對比兩組患者護理后不同評分（±s）

觀察組的急診總耗時時長以及各項時長均遠少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比兩組患者急診各項時長（±s）

表2 對比兩組患者急診各項時長（±s）

3 討論

高血壓腦出血是高血壓疾病的嚴重危急并發(fā)癥，是常見于中老年男性患者之中的病癥，此類疾病具有發(fā)病快、病況變化急的特點，常在患者劇烈運動、情緒異常以及排便時過于用力的過程中高發(fā)。此類疾病在發(fā)病后需要及時進行救治，才能夠有效保障預(yù)后效果，否則容易影響患者身體中樞神經(jīng)、血液循環(huán)以及呼吸系統(tǒng)疾病，具有較高的致殘率和致死率[3-4]。

本次研究之中為患者進行了急診護理，我們能夠觀察到采用急診護理的患者在昏迷狀況、意識狀態(tài)以及神經(jīng)功能都遠優(yōu)于對照組患者，并且急診全過程的時間消耗也極短，極大程度上保障了患者有效救治[5-6]。在護理過程中在接到急救電話時就應(yīng)當開始提前準備，由于患者發(fā)病可能在不同位置和時段，陪同人員通常不具備專業(yè)技能以及應(yīng)對措施，此時便應(yīng)當由護理人員為陪同人員進行講解，避免由于個人不良措施影響了患者病況[7-8]。在入院后一切以患者為準，首先治療，保障生命安全是急救的首要目的，在穩(wěn)定病況后再讓家屬進行補號，一切都應(yīng)當注入人文關(guān)懷隨機應(yīng)變。高血壓疾病原本就是血壓異常，因此控制血壓是治療的基礎(chǔ)，加之腦出血為了避免影響頭部，顱內(nèi)壓必須得到有效控制[9-10]。

綜上所述，為高血壓腦出血患者進行急救護理是很有必要的，只有通過有效的護理爭取最佳搶救時長，才能夠保障患者的預(yù)后降低致殘率和致死率，值得在臨床之中廣泛應(yīng)用。