文/中日醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士長 周立新 護(hù)理部副主任 趙 芳

糖尿病并發(fā)癥是導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降、死亡率增高的最主要原因。而良好的血糖自我管理不僅可以提高治療效果、減少身體損害，還可以節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)減緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展起到積極作用。

那么糖尿病患者自我管理中需要哪些居家常備物品呢？下面我們和糖尿病患者們一起制作一個(gè)自我管理的居家“百寶箱”，內(nèi)容包括：含糖食品、血糖儀、酒精、棉棒、血糖監(jiān)測(cè)記錄本、體重計(jì)、廚房秤。那么它們的用處都是什么呢？我們來看看。

含糖食品

含糖食品可供糖尿病患者糾正低血糖時(shí)食用。糖尿病患者在進(jìn)行降糖治療時(shí)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)低血糖，當(dāng)患者出現(xiàn)如圖1中低血糖的表現(xiàn)時(shí)，需要及時(shí)測(cè)量血糖，當(dāng)血糖低于3.9mmo/L 時(shí)就認(rèn)為是低血糖，此時(shí)應(yīng)充分利用好含糖食物，并按圖2 進(jìn)行處理。

低血糖的表現(xiàn)

圖1

圖2

血糖儀

在糖尿病的病情監(jiān)測(cè)中，自我血糖監(jiān)測(cè)是重要的手段之一。因此糖尿病患者家中應(yīng)備好血糖儀、血糖試紙、采血針、75%酒精、棉棒、監(jiān)測(cè)日記本等監(jiān)測(cè)相關(guān)物品，并可以按照?qǐng)D3 中的時(shí)間進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

同時(shí)，監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)間點(diǎn)也有其特定的適用范圍，糖尿病患者可以參照選擇更適合自身的監(jiān)測(cè)時(shí)間。適合餐前測(cè)血糖的人群：血糖水平很高，或有低血糖風(fēng)險(xiǎn)時(shí)(老年人、血糖控制較好者)；適合餐后2 小時(shí)測(cè)血糖人群：空腹血糖控制良好，但HbA1c(3 個(gè)月平均血糖)仍未達(dá)標(biāo)者，需了解飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖影響的患者；適合睡前測(cè)血糖的人群：接受胰島素注射的患者，特別是晚餐前注射胰島素的患者；適合夜間測(cè)血糖的人群：胰島素治療接近達(dá)標(biāo)，但空腹血糖仍高者，或疑有夜間低血糖者。此外，如果出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)測(cè)量血糖，劇烈運(yùn)動(dòng)前后宜監(jiān)測(cè)血糖。同時(shí)參照?qǐng)D4 進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)情況的記錄。

在使用血糖儀的過程中還需注意以下事項(xiàng)。

1.血糖測(cè)試前不能用含碘、氯的消毒液消毒。

2.啟用-盒新的試紙時(shí)，先校正血糖儀，以確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。葡萄糖氧化酶的試紙要注明開瓶日期，開瓶后3 個(gè)月有效。如果是過氧化氫酶的試紙就不用標(biāo)明開瓶日期，按照試紙盒上標(biāo)的有效期內(nèi)用完即可。總之試紙的品牌不一樣，有效期不同，故要認(rèn)真閱讀說明書。

3.每條試紙只能使用1 次。請(qǐng)將血糖試紙儲(chǔ)存于原包裝瓶內(nèi)，每次取出1 條試紙后，立刻將瓶蓋關(guān)緊，并檢查試紙是否過期。

4.請(qǐng)勿使用彎曲、潮濕、破碎或其他已經(jīng)受損的血糖試紙。

5.如患者采血用時(shí)較長，血糖儀上的血滴樣消失時(shí)可將試紙取出重新插入血糖儀，待出現(xiàn)血滴樣后進(jìn)行測(cè)試。

6.每次用完要徹底清潔儀器。因?yàn)闅埩羲只蛘呔凭寄芟♂屟簶?biāo)本，影響檢測(cè)結(jié)果。

7.采血時(shí)請(qǐng)避免過分?jǐn)D壓手指，避免影響測(cè)量數(shù)值。

圖3

圖4

體重計(jì)

糖尿病患者家中要備一臺(tái)體重計(jì)，定期測(cè)量體重，記錄每次體重變化。醫(yī)生會(huì)根據(jù)體重變化適當(dāng)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)方案。研究顯示，“糖尿病+肥胖”讓患者的生活質(zhì)量雪上加霜。對(duì)于2 型糖尿病患者來說，體重管理是糖尿病綜合管理中的重要部分，并且應(yīng)該貫穿始終。對(duì)糖尿病患者進(jìn)行科學(xué)合理的體重管理，無論是對(duì)短期血糖控制，還是對(duì)長期預(yù)后以及減少并發(fā)癥，都大有益處。

廚房秤

糖尿病患者無論病情輕重，無論使用何種藥物治療，均應(yīng)長期堅(jiān)持飲食控制。其原則是：總量控制、營養(yǎng)均衡、少吃多餐、定時(shí)定量。糖尿病飲食定量的控制需要廚房秤，以知曉食物量的多少。有糖尿病患者會(huì)說：”醫(yī)生給我定的食譜要求吃2 兩大米，1 兩雜糧，每天都拿秤稱多麻煩呀！“實(shí)際上，廚房秤的合理使用正是讓糖尿病患者既可以享受和正常人一樣的生活，又可以科學(xué)控糖的有效法寶。對(duì)于陌生的不了解其重量究竟是多少的食物，通過廚房秤能進(jìn)行嚴(yán)格的計(jì)算，久而久之，通過經(jīng)常測(cè)重，糖尿病患者對(duì)自己常進(jìn)食的食物重量也就有了大致的認(rèn)知，自然也就不用天天稱量了。這樣慢慢就可以了解每種食品的重量與熱量的關(guān)系，也就養(yǎng)成定時(shí)定量進(jìn)餐的習(xí)慣。

糖尿病是一種進(jìn)展性疾病，陪伴終身，嚴(yán)重影響患者的生活和健康。因此更需要患者加入進(jìn)來共同進(jìn)行糖尿病的綜合管理。即血糖、體重、血壓、血脂等的管理和生活方式干預(yù)以及藥物治療等，利用好居家“百寶箱”里的物品，做好自我管理，讓糖尿病患者同樣擁有美好的生活。