陳遠(yuǎn)華

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--02

泌尿外科病人在治療的過(guò)程中會(huì)存在嚴(yán)重的焦慮、恐懼心理，特別是一些對(duì)手術(shù)認(rèn)知度比較低的病人來(lái)說(shuō)，對(duì)手術(shù)具有深深的恐懼感。在手術(shù)前會(huì)擔(dān)憂手術(shù)會(huì)不會(huì)疼，手術(shù)后會(huì)不會(huì)徹底恢復(fù)，手術(shù)是不是會(huì)有危險(xiǎn)等。在手術(shù)后由于疼痛和不適也會(huì)造成心理的煩躁。病人的這些不良情緒會(huì)影響與醫(yī)生的配合以及后續(xù)的治療，而護(hù)士作為為病人提供護(hù)理服務(wù)的人員，每天與病人接觸的時(shí)間比較長(zhǎng)，需要做好對(duì)病人的心理疏導(dǎo)，提升病人治療的信心。

一 泌尿外科病人的特點(diǎn)

泌尿外科中以男性老年病人居多，特別是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們保健意識(shí)的提升以及老齡化社會(huì)的到來(lái)，使得人們?cè)絹?lái)越關(guān)注自身的健康。大部分中老年男性在感到身體不適后會(huì)及時(shí)就醫(yī)，所以在泌尿外科50歲以上男性的老年病人比較常見(jiàn)。老年人隨著身體機(jī)能的下降，心理會(huì)逐漸出現(xiàn)不平衡的自卑感。而且身體的適應(yīng)和調(diào)節(jié)能力降低，對(duì)手術(shù)以及麻醉的耐性下降，容易在術(shù)中出現(xiàn)臟器功能衰竭的情況。而且老年人往往患有多種慢性疾病，比如冠心病、支氣管炎、糖尿病、心腦血管等疾病，在術(shù)前對(duì)這些問(wèn)題的了解以及對(duì)病人心理的疏導(dǎo)對(duì)后期的治療具有非常重要的作用。

二 泌尿外科病人的心理特點(diǎn)

1 緊張心理

泌尿外科病人在入院后，需要暴露自己的隱私位置進(jìn)行檢查，而且對(duì)醫(yī)院的環(huán)境不熟悉，會(huì)由于害羞而緊張。對(duì)自身的病情不明，容易產(chǎn)生恐懼和焦慮心理，擔(dān)心自己得了嚴(yán)重的疾病或者治療效果不好等。如果是復(fù)發(fā)病人再次入院，心理會(huì)更加復(fù)雜，緊張和恐懼，擔(dān)心自己的病永遠(yuǎn)不會(huì)好或者一直反復(fù)，甚至對(duì)治療失去信心。

2 憂郁心理

老年人的子女大部分在求學(xué)或者工作，在生病后部分子女沒(méi)辦法一直陪在身邊，看到病友有人陪伴，心理會(huì)出現(xiàn)一種壓抑的情緒。同時(shí)在住院治療期間需要花費(fèi)大量的醫(yī)藥費(fèi)，老人本身的經(jīng)濟(jì)能力不強(qiáng)，特別是一些家庭條件一般的老人，會(huì)心疼住院的醫(yī)療費(fèi)，導(dǎo)致壓抑。

3 焦慮心理

泌尿外科病人多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿、尿痛以及排尿困難等問(wèn)題，對(duì)病人的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，因此病人在就醫(yī)過(guò)程中希望可以馬上得到治療和改善。如果需要住院希望可以立即獲得床位、安排手術(shù)，并盡快出院。但是由于醫(yī)院的醫(yī)療資源有限，不可能每個(gè)病人來(lái)了之后就可以立即進(jìn)行治療，特別是需要手術(shù)的病人可能會(huì)需要等幾天甚至幾周。在這種情況下病人往往會(huì)表現(xiàn)出焦慮的心理。

三 心理護(hù)理對(duì)泌尿外科病人的作用有哪些？

通過(guò)對(duì)泌尿外科病人的心理護(hù)理觀察可知，通過(guò)心理護(hù)理對(duì)泌尿外科病人的治療和恢復(fù)具有非常重要的作用。在心理疏導(dǎo)中護(hù)士可以與病人共同探討病人的病情，使病人對(duì)自身的疾病有深刻和全面的了解。同時(shí)護(hù)士可以為病人講解一些成功的治療案例，提升病人的治療信心，緩解心理上的應(yīng)急反應(yīng)，對(duì)緩解病人的病情以及改善病人的臨床癥狀具有重要的作用。同時(shí)還有利于醫(yī)患、護(hù)患間建立良好、和諧的關(guān)系，使臨床質(zhì)量工作得到順利的開(kāi)展。

四 泌尿外科如何進(jìn)行心理護(hù)理？

1 加強(qiáng)情感安慰

醫(yī)生在制定手術(shù)方案后，護(hù)士需要主動(dòng)與病人以及家屬進(jìn)行手術(shù)方案的交談，并在交談的過(guò)程中著重了解病人的心理狀態(tài)，也就是病人存在的心理問(wèn)題，結(jié)合病人的接受能力，幫助病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使病人消除心理障礙，并保持良好的心態(tài)，使可以配合醫(yī)生更好的完成手術(shù)治療。

2 善于利用首因效應(yīng)

首因效應(yīng)指的是對(duì)某個(gè)事物的第一印象，對(duì)事物的判斷和評(píng)價(jià)具有非常大的影響作用。所以護(hù)士在與病人進(jìn)行第一次接觸的過(guò)程中需要做好自己的儀態(tài)以及禮儀方面的管理工作，規(guī)范著裝，體現(xiàn)出對(duì)病人的尊重，并時(shí)刻認(rèn)識(shí)到自身的責(zé)任。在與病人的接觸和交流中傳達(dá)給病人一種朝氣蓬勃、積極向上、穩(wěn)重、敏捷的氣息，同時(shí)用熱情大方的方式與病人進(jìn)行溝通，并注意溝通過(guò)程中的語(yǔ)言藝術(shù)，給病人留下一個(gè)良好的印象。這樣病人在心理會(huì)對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感，在后續(xù)的治療中也會(huì)降低焦慮感。

3 注意溝通技巧

護(hù)士需要通過(guò)與病人的溝通后才能夠了解病人具體的心理狀態(tài)和思想，但是在溝通的過(guò)程中護(hù)士需要采取良好的溝通技巧，尊重病人，禮貌待人。對(duì)病人的稱呼要得體，對(duì)于年輕的病人可以稱為XX先生，XX女士表示尊重，如果為了顯示與病人間的親密關(guān)系，可以將一些年紀(jì)比較大的病人稱為X叔叔、X阿姨。語(yǔ)言是護(hù)士與病人交流的橋梁和工具，同時(shí)也是對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)的重要方式。護(hù)士在與病人的交談中，必須要保證態(tài)度的和藹可親和誠(chéng)懇性，同時(shí)需要面帶微笑，耐心聽(tīng)病人的講述，不得隨意打斷病人的說(shuō)話。在為病人講解一些問(wèn)題和常識(shí)的過(guò)程中，需要根據(jù)病人的年紀(jì)、職業(yè)以及文化水平等采取合適的語(yǔ)言方式進(jìn)行講解，但是盡量避免使用過(guò)于專業(yè)的術(shù)語(yǔ)，保障自己的講解病人能夠理解。必要時(shí)可以配備相應(yīng)的表情和手勢(shì)，并對(duì)病人的表情進(jìn)行觀察，以便了解病人的心理狀態(tài)。

4 對(duì)病人的情緒和心理嚴(yán)密觀察

病人從入院治療后，病情會(huì)不斷的發(fā)生變化，特別是手術(shù)的病人，會(huì)渡過(guò)手術(shù)的危險(xiǎn)期、穩(wěn)定期以及恢復(fù)期等階段。而且不同的階段病人的心理也存在較大的區(qū)別。所以護(hù)士需要對(duì)不同階段病人的心理狀態(tài)進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，并及時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)。這樣才能夠使病人在心理狀態(tài)最佳的情況下更好的配合醫(yī)生治療。

5 突出人性化護(hù)理

人性化護(hù)理體現(xiàn)在對(duì)病人的護(hù)理中要根據(jù)病人的情況，采用個(gè)性化的護(hù)理方式，為所有的病人都提供心理上最大的滿足感，降低病人的不適情緒和心理。在病人的心理護(hù)理過(guò)程中從病人的角度出發(fā)，想病人之所想，使病人感受到親人般的照顧，取得病人以及家屬的信任，進(jìn)而更好的配合醫(yī)生完成治療工作。

6 實(shí)現(xiàn)“三心”護(hù)理

首先，對(duì)病人和家屬要耐心，使病人和家屬感受到親人般的溫暖，消除對(duì)手術(shù)治療的恐懼和焦慮心理。其次，用愛(ài)心感染病人和家屬，提升病人的治療信心。比如可以將一些已經(jīng)康復(fù)病人的康復(fù)后視頻播放給病人和家屬，使病人和家屬消除手術(shù)的疑慮和擔(dān)憂。并在術(shù)前制作愛(ài)心卡片，對(duì)病人需要注意的事項(xiàng)進(jìn)行說(shuō)明，使病人在術(shù)前做好充分的準(zhǔn)備，消除緊張感。最后，使病人和家屬感到安心。在手術(shù)之后，護(hù)士需要經(jīng)常對(duì)病房走動(dòng)，觀察病人的情況，并告知家屬護(hù)理的注意事項(xiàng)。對(duì)于病人和家屬的提問(wèn)要不厭其煩的進(jìn)行講解，使病人和家屬都可以安心，對(duì)病人的恢復(fù)具有非常重要的作用。

心理護(hù)理對(duì)病人的病情恢復(fù)具有重要的作用，因此在泌尿外科的護(hù)理工作中，護(hù)士不僅要做好常規(guī)的護(hù)理服務(wù)工作，同時(shí)還需要加強(qiáng)對(duì)病人心理護(hù)理的重視，加強(qiáng)心理干預(yù)，提升病人的治療信心，改善醫(yī)患關(guān)系。