王鑄

【摘 要】目的：觀察賴諾普利氫氯噻嗪降壓藥的臨床療效。方法：選取本院2017年6月至2018年11月收治的100例患有原發(fā)性高血壓的患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)列法分為研究組與對(duì)照組各50例。對(duì)照組采用口服賴諾普利片進(jìn)行治療，研究組采用賴諾普利氫氯噻嗪片進(jìn)行口服治療，治療結(jié)束后對(duì)比兩組患者的治療總有效率。結(jié)果：療程結(jié)束后，研究組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)原發(fā)性高血壓患者，采用賴諾普利氫氯噻嗪降壓藥治療能夠有效提升高血壓降壓達(dá)標(biāo)率，減少由于藥物治療所引起的不良反應(yīng)或并發(fā)癥，具有安全可靠的特點(diǎn)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】賴諾普利氫氯噻嗪;降壓藥;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R544【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--01

高血壓病是目前最常見的慢性心血管臨床疾病之一，具有發(fā)病率高的特點(diǎn)。臨床癥狀為有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。目前的治療目標(biāo)是通過藥物將患者血壓降至可接受的正常范圍，最大程度上較少對(duì)患者的心、腦、腎等靶器官的損害。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，目前市面上使用的部分藥物在降血壓方面作用效果并不理想，導(dǎo)致患者會(huì)加大藥物使用劑量，導(dǎo)致不良反應(yīng)出現(xiàn)?；颊呤褂脙煞N或兩種以上藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，聯(lián)合處方降壓藥不僅能提高降壓效果，使用方便并且不會(huì)增加副作用。賴諾普利氫氯噻嗪降壓藥就是一種聯(lián)合處方降壓藥，其中每片藥物含有10mg的賴諾普利和12.5mg的氫氯噻嗪。本文旨在探討賴諾普利氫氯噻嗪降壓藥的臨床療效，現(xiàn)取得較好結(jié)果，具體詳細(xì)數(shù)據(jù)如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年6月至2018年11月收治的100例患有原發(fā)性高血壓的患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)列法分為研究組與對(duì)照組各50例。兩組患者均確診為原發(fā)性高血壓患者，研究組50例患者中，男女各25例，年齡47～68歲，平均年齡（54.20±8.30）歲，病程5年～15年，平均病程（8.20±4.30）年;對(duì)照組患者50例中，男28例，女17例，年齡48～71歲，平均年齡（57.87±9.12）歲，病程6年～17年，平均病程（8.13±6.24）年。對(duì)比兩組患者在年齡、學(xué)歷及性別等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）具有可比性。入選標(biāo)準(zhǔn)：①無精神類型疾病;②無相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥以及治療風(fēng)險(xiǎn)者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①繼發(fā)性高血壓者;②病歷資料不完全者;③治療依從性較差者;④相關(guān)藥物過敏史。

1.2 治療方法

兩組患者均進(jìn)行12小時(shí)的藥物清洗。對(duì)照組采用口服賴諾普利片的治療方法：一日1次，常用劑量為10～40mg，初時(shí)劑量為10mg，根據(jù)血壓反應(yīng)調(diào)整用量，最高劑量為80mg。研究組采用口服賴諾普利氫氯噻嗪片的治療方法：一天1次，初時(shí)劑量為1片，治療四天后，根據(jù)血壓反應(yīng)調(diào)整用量，若血壓未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，藥量增加至2片。兩組治療周期均為8天。治療前后分別對(duì)患者進(jìn)行血壓測量、體重指數(shù)測量、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、血糖水平測定、超聲心動(dòng)圖、心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測、眼底檢查、頸動(dòng)脈超聲等。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，每周對(duì)患者進(jìn)行兩次血壓檢查，血壓值測量由護(hù)理人員通過水銀柱血壓計(jì)測取，多次測量患者右上肢測壓，取平均值。根據(jù)國家衛(wèi)生部的規(guī)定，將治療效果分為效果顯著，有所效果和基本無效三個(gè)層次。效果顯著：患者舒張壓下降大于10mmHg，并且下降至正常標(biāo)準(zhǔn)或者下降20mmHg及其以上;有所效果：患者舒張壓下降小于或等于10mmHg，但未降至正?；蛘呦陆?0～19mmHg，或者患者收縮壓下降大于或等于30mmHg;基本無效：沒有達(dá)到上述情況。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P>0.05作為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療總有效率對(duì)比

治療周期結(jié)束后，研究組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

根據(jù)最新的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，目前高血壓的治療需要考慮三大因素：有效降壓，穩(wěn)定降壓，阻斷RAS?；颊卟捎眉又厮幬飫┝窟M(jìn)行降壓，雖然能起到降壓效果，但是出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率成倍增長，有可能會(huì)出現(xiàn)由于短暫性血壓下降，導(dǎo)致激活交感神經(jīng)系統(tǒng)—腎素血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)（RAAS），從而抵消藥物降壓效果并且給患者產(chǎn)生不良效果。采用聯(lián)合處方降壓藥可以防止患者出現(xiàn)使用單一藥物治療時(shí)，所出現(xiàn)的由于血壓降低而觸發(fā)的代償性反應(yīng)，導(dǎo)致對(duì)心腦腎靶器官的造成損害，有效的減少了患者出現(xiàn)從夜間較低血壓到深夜醒來時(shí)或到第二天清晨血壓突然升高的現(xiàn)象，防止患者血管壁受損，減少了心臟病發(fā)作、猝死等事件的發(fā)生。根據(jù)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明患者使用賴諾普利氫氯噻嗪降壓藥的治療效果比使用單一藥物的治療效果更好，能夠有效的將患者的血壓降至正常標(biāo)準(zhǔn)，并且安全性高，患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率減小。

綜上所述，針對(duì)原發(fā)性高血壓患者，采用賴諾普利氫氯噻嗪降壓藥治療能夠有效提升高血壓降壓達(dá)標(biāo)率，減少由于藥物治療所引起的不良反應(yīng)或并發(fā)癥，具有安全可靠的特點(diǎn)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

樸香梅，姜俊哲，樸林虎，等.賴諾普利氫氯噻嗪在中老年性高血壓治療中的臨床療效[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（2）：132-134.

劉遠(yuǎn)林.復(fù)方丹參滴丸治療原發(fā)性高血壓左心室肥厚的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2018，23（5）：46-48.

劉俊燕，栗娜.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合賴諾普利氫氯噻嗪與阿托伐他汀治療重度原發(fā)性高血壓合并頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床觀察[J].中國藥房，2017，26（9）：34-37.