宋小龍
【摘 要】目的:分析脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者的臨床效果。方法:選取我院2016年9月~2018年2月期間收治的骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者68例進(jìn)行研究分析,將68例患者分為實驗組34例和對照組34例,分別采取脊柱微創(chuàng)手術(shù)和常規(guī)治療,對比兩組患者治療后的疼痛評分,腰椎Oswetry功能障礙指數(shù)。結(jié)果:實驗組患者治療后VAS評分和ODI評分明顯低于對照組,兩組患者治療效果對比具有差異則表示統(tǒng)計學(xué)有意義。實驗組患者的生活質(zhì)量評分高于對照組,兩組患者生活質(zhì)量評分對比具有差異則表示統(tǒng)計學(xué)有意義(P〈0.05)。結(jié)論:為骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者采取脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療,能夠提高患者的治療效果,緩解患者的疼痛,促進(jìn)脊柱功能狀態(tài)的恢復(fù),有利于促進(jìn)患者治療后生活質(zhì)量,改善預(yù)后,保證患者護(hù)理滿意度。
【關(guān)鍵詞】:脊柱微創(chuàng)手術(shù);骨質(zhì)疏松性椎體骨折;治療效果
【中圖分類號】R562.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2019)11-03--02
由于老年患者機(jī)體免疫力和各項功能明顯下降,骨質(zhì)和骨密度狀態(tài)都明顯降低,患者機(jī)體素質(zhì)較差則極易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松疾病。隨著我國逐年趨于老齡化社會,骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者的發(fā)病率逐年上漲,手術(shù)是治療的最佳手段,不過不同手術(shù)方式患者預(yù)后效果也存在很大的差異[1]。本文通過選取我院收治的68例老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者進(jìn)行分析,探討微創(chuàng)手術(shù)治療的效果,患者預(yù)后狀況等。
1 資料和方法
1.1 一般資料 ?選取我院2016年9月~2018年2月期間收治的骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者68例進(jìn)行研究分析,將68例患者分為實驗組34例和對照組34例,實驗組中有男性18例,女性16例,患者平均年齡為(66.9±5.4)歲,對照組中有男性20例,女性14例,患者平均年齡為(66.3±4.9)歲。
1.2 方法
1.2.1 對照組 ?對照組采取常規(guī)治療,由專業(yè)的醫(yī)生評估患者的病情,根據(jù)患者骨折類型和位置選擇合適的手術(shù)治療方案。椎體壓縮高度低于1/3的患者可選擇保守治療,超過1/3的患者則采用經(jīng)皮穿刺椎體后凸成形術(shù)治療[2]。
1.2.2 實驗組 ?實驗組采取脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療。采用C型臂X線機(jī)對傷椎一側(cè)的椎弓根外上緣進(jìn)行定位。采取常規(guī)消毒鋪巾,在定位點旁1cm的位置用1%濃度的利多卡因?qū)嵤┚植柯樽恚肅臂機(jī)透視通過定位點引導(dǎo)下在椎弓根置入穿刺針,確保穿刺針刺入椎體前中1/3的位置,放置好輸注裝置,將穿刺針拔出來。將骨水泥緩緩注入,保證骨水泥處于彌散狀態(tài)下,輸注3~5ml左右,然后退出工作通道,將手術(shù)切口包扎好[3]。
1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) ?采用視覺模擬量表(VAS)評估患者的疼痛情況,評分越高則表示患者疼痛越嚴(yán)重。采用腰椎Oswetry功能障礙指數(shù)(ODL)評估患者脊柱功能,ODL評分越高標(biāo)志脊柱功能越差[4]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 ?本文數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析,患者的VAS評分和ODL評分以及生活質(zhì)量評分采用t檢驗,用(x±s)表示。上述數(shù)據(jù)對比具有差異則表示統(tǒng)計學(xué)有意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者疼痛和脊柱功能改善情況 ?實驗組患者治療后VAS評分和ODI評分明顯低于對照組,兩組患者治療效果對比具有差異則表示統(tǒng)計學(xué)有意義。見表1。
2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比 ?實驗組患者的生活質(zhì)量評分高于對照組,兩組患者生活質(zhì)量評分對比具有差異則表示統(tǒng)計學(xué)有意義(P〈0.05)。見表2。
3 討論
骨質(zhì)疏松是臨床常見的老年患者疾病,是由于患者骨骼微觀結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化,骨量明顯降低,椎體生物力學(xué)也會發(fā)生很大的改變?;颊咴谕饬τ绊懴聵O易出現(xiàn)骨折,對患者的生活、工作都造成極大的影響。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展,微創(chuàng)微創(chuàng)手術(shù)逐漸成為骨折患者常用的治療方式,相比傳統(tǒng)手術(shù)治療,微創(chuàng)手術(shù)操作簡便,對患者機(jī)體造成的創(chuàng)傷小,有利于促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù)速度和效果[5]。為患者實施微創(chuàng)手術(shù)治療,具有更高的治療有效率,緩解患者術(shù)后疼痛,促進(jìn)患者術(shù)后自主生活的能力,盡早的讓患者恢復(fù)正常生活。
綜上所述,骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者采取脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療,能夠提高患者的治療效果,緩解患者的疼痛,促進(jìn)脊柱功能狀態(tài)的恢復(fù),有利于促進(jìn)患者治療后生活質(zhì)量,改善預(yù)后,保證患者護(hù)理滿意度。
參考文獻(xiàn)
蘇萌,袁俊虎,吳君豪, 等.脊柱微創(chuàng)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折的療效分析[J].飲食保健,2019,6(6):50-51.
朱曉鏑,王洪亮,陳進(jìn).骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者進(jìn)行脊柱微創(chuàng)手術(shù)的療效[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2018,34(28):79-80.
張凱斌,張茗.網(wǎng)袋加壓椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折骨不連臨床效果觀察[J].中國藥物與臨床,2019,19(8):1320-1322.
王德峰.脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折的療效及預(yù)后觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(25):46,48.
李揚.脊柱微創(chuàng)手術(shù)對骨質(zhì)疏松性椎體骨折的療效及安全性分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(17):3268-3269.