盛曉陽

新入園的孩子特別容易生病，這是孩子入園后家長的普遍認(rèn)知。面對這個棘手的問題，家長要如何應(yīng)對呢？

轉(zhuǎn)眼又到入園季，對于初入園的孩子，家長喜憂參半，一方面欣喜于孩子的成長和進(jìn)步，另一方面又擔(dān)心開始集體生活后孩子容易生病。

為什么初入園的孩子易生??？

不少孩子在入園的頭幾個月，生病在家的日子甚至多于上幼兒園的日子。上一波感冒浪潮剛過，下一輪感冒已經(jīng)蠢蠢欲動了，這讓家長既心疼又困惑：以前孩子在家的時候很少生病，為什么一上幼兒園就經(jīng)常生??？怎樣做才能預(yù)防孩子生病呢？

原因1.孩子的免疫功能還不夠強(qiáng)大

孩子入園的法定年齡為3周歲，因此大多數(shù)孩子會在3～4歲間上幼兒園，少部分孩子可能更早一點(diǎn)，2歲左右進(jìn)入托班。對于2～4歲的孩子來說，他們的免疫系統(tǒng)還沒發(fā)育完善，抗病能力雖然強(qiáng)于2歲以下的孩子，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

家長都有這樣的經(jīng)驗(yàn)，6個月以下的孩子很少生病。那是因?yàn)槌錾鷷r孩子體內(nèi)有來自于媽媽的抗體、免疫細(xì)胞和免疫因子等，同時通過母乳還可以繼續(xù)獲得媽媽的抗體等免疫活性成分，從而能保持比較強(qiáng)的抗病能力。

隨著孩子體內(nèi)來自媽媽的抗體、免疫細(xì)胞和免疫因子等的代謝、降解以及母乳喂養(yǎng)逐漸減少，不少孩子在6個月后就逐漸容易受到病原的侵襲，患感冒等感染性疾病的概率會逐漸增加。

當(dāng)然，通過一次又一次的感染，孩子的免疫系統(tǒng)也得到了刺激和磨煉，抗病能力逐漸提高，只是，人體免疫系統(tǒng)真正達(dá)到成熟至少需要到10歲以后，所以2～4歲這個階段的孩子免疫功能還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到成熟，這就增加了孩子生病的概率。

原因2.接觸的病原種類增多

沒入園的時候，孩子外出的機(jī)會比較少，接觸的大多是熟悉的家人，接觸到的病原種類比較有限。因?yàn)樯瞽h(huán)境良好，入園前的孩子即便會生病，次數(shù)也不算多。當(dāng)孩子入園后，每個班級中有來自不同家庭的20～30個小朋友，小朋友們都帶著各自不同的病原，隨著小朋友之間的親密接觸，這些病原就很容易在小朋友之間相互傳播、傳染，如此一來，孩子接觸的病原種類增多，受到病原感染而生病的概率也就大大增加了。

原因3.不適應(yīng)新環(huán)境

在家受到萬般呵護(hù)的孩子，新融入幼兒園這個大集體后，要慢慢學(xué)習(xí)自己的事情自己做，比如自己吃飯、自己睡覺、自己上廁所，還要適應(yīng)集體的生活作息時間以及幼兒園的新環(huán)境，剛開始時難免會有些不適應(yīng)、不習(xí)慣，這也增加了生病的概率。

這么多原因都會增加孩子的患病概率，家長是不是更擔(dān)心了？別緊張，經(jīng)過幾個月的磨煉后，孩子的抗病能力就會大大增強(qiáng)，對環(huán)境也會逐漸適應(yīng)，如此一來，孩子就不會再頻頻生病了。

初入園的孩子容易生病，但如果家長能提前做好預(yù)防工作，就可以減少或減輕新入園孩子生病的情況。那么，初入園的孩子最容易生哪些病？又該如何預(yù)防呢？

新入園孩子易生病之感冒

新入園的孩子生病，最常見的就是感冒，而且感冒大多伴隨著發(fā)燒。對于上幼兒園的孩子來說，每年感冒3～8次是很常見的，新入園的孩子感冒更是頻繁。

普通感冒通常由病毒感染引起，如鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒、冠狀病毒、腺病毒等，感冒的癥狀也大多從流鼻涕、打噴嚏開始，隨后蔓延到咽部，引起咳嗽、咽痛，同時常常伴有發(fā)燒、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀。

一般來說，普通感冒大多在3天后逐漸好轉(zhuǎn)，孩子的體溫也會在3天左右恢復(fù)正常，流鼻涕在7～10天停止，咳嗽可能會持續(xù)2～3周。

除了普通感冒以外，每年9月份入園的孩子還面臨著從每年10月開始至次年3月高發(fā)的流行性感冒病毒的威脅。相比普通感冒病毒，感染流行性感冒病毒后所引發(fā)的癥狀要嚴(yán)重得多。流行性感冒初期的癥狀與普通感冒類似，但很快孩子可能表現(xiàn)為高熱、精神萎靡等，癥狀嚴(yán)重，發(fā)生各種并發(fā)癥的可能性也大大增加。

感冒了怎么辦？

感冒絕大多數(shù)是由病毒感染引起的，目前并沒有效果好、安全性高的抗病毒藥物。因此，只有疑似禽流感或嚴(yán)重流行性感冒時才考慮使用抗病毒藥物，目前大多數(shù)的感冒藥只是應(yīng)對感冒的各種癥狀，如退熱，緩解咽喉疼痛或全身不適、咳嗽、鼻塞等。

對于幼兒園小朋友來說，感冒藥物的潛在不良反應(yīng)必須予以重視。孩子感冒發(fā)燒時，家長可以選擇安全有效的退熱藥（如布洛芬或?qū)σ阴０被樱?，用以退熱、緩解不適。其他各種復(fù)方感冒藥和止咳藥物均不適合4歲以下的孩子服用，6歲以下的孩子也應(yīng)慎用。一般可通過多飲水、多休息、加強(qiáng)護(hù)理等方法幫助孩子痊愈。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有流鼻涕、輕微發(fā)熱等感冒癥狀時，家長應(yīng)該自覺地將孩子留在家里休養(yǎng)。感冒病毒的傳染性比較強(qiáng)，尤其是在剛感冒的2～4天內(nèi)，將孩子留在家里可以避免將感冒病毒繼續(xù)傳染給其他孩子，同時充足的休息和睡眠也能加快孩子感冒的痊愈。

如何預(yù)防感冒

雖說感冒發(fā)燒在所難免，但家長如果能在孩子入園前帶孩子完成各種疫苗的接種，是可以讓孩子少得幾次感冒，同時降低孩子發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的概率的。

孩子入園前必須按規(guī)定完成國家或本地區(qū)的免疫計(jì)劃，但是流行性感冒疫苗、肺炎疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗、水痘疫苗、手足口病疫苗等還沒有列入國家或地區(qū)的免疫計(jì)劃，需要自費(fèi)選擇接種。建議家長在孩子進(jìn)幼兒園之前盡量接種。

特別提醒：

這些情況要及時就診

在孩子感冒發(fā)燒期間，家長應(yīng)加強(qiáng)觀察，細(xì)致護(hù)理。當(dāng)孩子出現(xiàn)以下表現(xiàn)時，應(yīng)盡快帶孩子就診，合理治療。

●? 極度煩躁或精神萎靡

孩子感冒發(fā)燒后，往往因?yàn)楦杏X不舒服而伴有煩躁或精神不振，但如果過度煩躁或精神萎靡，尤其是在服用退熱藥、體溫下降后仍煩躁或精神萎靡者，需要考慮流行性感冒或者伴有嚴(yán)重并發(fā)癥。

●? 高燒且持續(xù)不退

孩子感冒后容易發(fā)燒，且3歲左右的孩子體溫常會飆升到39℃、40℃，但大多情況在服用退熱藥后孩子的體溫可明顯下降，而且一般在3天內(nèi)消退。如果孩子體溫超過39.5℃，服用退熱藥后體溫下降不明顯，或發(fā)燒超過72小時，需要警惕流行性感冒或者繼發(fā)的細(xì)菌性感染等其他問題。

●? 咳嗽嚴(yán)重、表現(xiàn)特殊

孩子感冒后常伴有咳嗽，但如果孩子咳嗽嚴(yán)重，出現(xiàn)聲音嘶啞、如破竹樣咳嗽、痙攣性咳嗽，孩子呼吸困難、大口喘氣，有并發(fā)急性喉炎、過敏性哮喘的可能。

●? 鼻塞、流鼻涕遲遲不愈

孩子感冒后鼻塞、流鼻涕大多持續(xù)一周左右，如果超過7～10天仍然流鼻涕、噴嚏不斷，需要考慮是否并發(fā)鼻竇炎、過敏性鼻炎等。

新入園孩子易生病之胃腸道不適

新入園的孩子還容易出現(xiàn)胃口差、腹瀉、便秘等胃腸道不適的表現(xiàn)。孩子剛來到一個全新的環(huán)境，難免有些害怕、焦慮，這可能會影響孩子的消化功能。此外，幼兒園飯菜的口味、軟硬度也與孩子平時所熟悉的不同，而且孩子還必須自己動手吃飯等，這些因素都會令孩子對吃飯有些擔(dān)憂，從而影響到他的胃口。

除普通感冒病毒，小朋友之間還容易相互傳染輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒，這些病毒的感染可造成腹瀉，孩子會出現(xiàn)大量的水樣便，伴有發(fā)燒等不適癥狀。還有部分胃腸道功能比較弱的孩子由于緊張、擔(dān)憂，可能出現(xiàn)功能性腹瀉，大便變稀、次數(shù)多，但沒有發(fā)燒等感染癥狀。

此外，有部分孩子因?yàn)椴贿m應(yīng)幼兒園的廁所或是還不會自己如廁，會出現(xiàn)不愿排便、忍大便的行為，進(jìn)而造成功能性便秘。孩子不愿意大便，大便長時間滯留在腸道中，水分就會被過度吸收，形成干硬的大便，造成排便困難。而排便困難、疼痛，又會導(dǎo)致孩子更不愿意大便，造成惡性循環(huán)。

胃腸不適怎么辦？

當(dāng)孩子出現(xiàn)各種胃腸道不適時，先不要再送幼兒園，要尋找造成孩子胃腸道不適的原因。

●? 如果是由輪狀病毒、諾如病毒等感染引起的腹瀉、發(fā)燒，需要做補(bǔ)水、退熱等對癥治療。

●? 如果孩子有高熱、嚴(yán)重嘔吐、大量腹瀉致皮膚干燥、小便少等輕微脫水癥狀時，需要及時就診，及時補(bǔ)充電解質(zhì)。

●? 對于胃口差、便秘的孩子也需要找出原因，針對原因進(jìn)行處理。

如何預(yù)防胃腸不適

為了預(yù)防孩子入園后發(fā)生胃腸道不適，家長應(yīng)該盡早培養(yǎng)孩子的生活自理能力，比如入園前就要讓孩子學(xué)會自己動手吃飯。其實(shí)，2歲以后的孩子完全有能力自己吃，并不需要家長的包辦代替。此外，入園前讓孩子學(xué)會自己上廁所也很有必要，3歲的孩子完全有能力自己上廁所了。讓孩子學(xué)會自己洗手，飯前、便后洗手，可減少腸道病毒的感染和傳播。

新入園孩子易生病之過敏

近年來，患有特應(yīng)性皮炎、食物過敏、過敏性鼻炎、哮喘等過敏性疾病的孩子越來越多，這些孩子在剛?cè)雸@時，過敏性疾病發(fā)作也有可能大大增加。

過敏發(fā)作怎么辦？

孩子過敏性疾病發(fā)作增加的原因，依據(jù)過敏性疾病的不同而不同。

●? 食物過敏。如孩子出現(xiàn)食物過敏，可能是幼兒園食物中含有導(dǎo)致孩子過敏的食材。雞蛋過敏的孩子，不僅對煮雞蛋、蒸雞蛋過敏，炒肉片中加少量蛋清、含雞蛋的糕餅等也會引起雞蛋過敏。

●? 過敏性鼻炎、哮喘的發(fā)作則常常由病毒感染誘發(fā)。同樣是病毒感染，沒有過敏性疾病的孩子就是普通感冒，而有過敏性疾病的孩子就可能誘發(fā)嚴(yán)重的哮喘或過敏性鼻炎。孩子的過敏性鼻炎、哮喘也可能由環(huán)境中的吸入性過敏原引起，如塵螨、花粉、柳絮等。

●? 特應(yīng)性皮炎。特應(yīng)性皮炎的發(fā)生原因更為復(fù)雜，食物過敏原、吸入過敏原以及接觸性過敏原都可能引發(fā)特應(yīng)性皮炎，甚至過猛的陽光照射都有可能引發(fā)。

發(fā)現(xiàn)孩子有過敏跡象時，要盡量將孩子留在家里。對于確診哮喘、過敏性皮炎、特應(yīng)性皮炎的孩子應(yīng)該遵照醫(yī)囑定期門診隨訪，選擇合適的藥物堅(jiān)持長期治療。

如何預(yù)防過敏

預(yù)防過敏性疾病發(fā)作是相當(dāng)棘手的。

對于食物過敏的孩子，家長必須確定孩子究竟對哪種食物過敏，并與幼兒園老師充分溝通，避免孩子接觸到過敏食物。如果孩子在幼兒園中反復(fù)地發(fā)生過敏，家長應(yīng)該配合老師，盡量找出幼兒園中可能誘發(fā)孩子過敏的過敏原。

小知識：

別小看感冒

● 當(dāng)孩子感染的病毒毒力比較強(qiáng)或孩子的體質(zhì)比較弱時，病毒感染可能會進(jìn)一步擴(kuò)展，引起氣管支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎等。

●? 感冒會造成孩子的抵抗力下降，引起繼發(fā)的細(xì)菌感染，如肺炎球菌、流感嗜血桿菌、鏈球菌感染，引起化膿性咽炎、化膿性扁桃體炎，還有感染性肺炎、中耳炎，甚至腦炎、腦膜炎等。少數(shù)特殊情況下，可能引起腎小球腎炎、心肌炎等特殊疾病。

● 感冒還會誘發(fā)孩子原有的哮喘、過敏性鼻炎等過敏性疾病或其他的急慢性疾病。