李選治 呂惠英 黃惠珍 沈良盛

(廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廈門，361000)

乳腺癌在臨床上較常見(jiàn)，均是采用手術(shù)和化療的方式對(duì)患者進(jìn)行治療。但是在對(duì)患者進(jìn)行化療的過(guò)程中，患者常出現(xiàn)癌因性疲乏的癥狀，致使患者出現(xiàn)身體虛弱、嗜睡等癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生命質(zhì)量。因此必須要采取有效的護(hù)理干預(yù)，以改善患者的癌因性疲乏現(xiàn)象，提高患者的睡眠質(zhì)量[1]。為了進(jìn)一步研究探討運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)乳腺癌化療患者癌因性疲乏和睡眠質(zhì)量的影響，我們對(duì)我院收治的92例患者進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2018年12月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的乳腺癌化療患者92例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組46例。對(duì)照組年齡37～57歲，平均年齡(47.0±10.0)歲，病程0.5～2年，平均病程(1.25±0.75)年；觀察組年齡37～59歲，平均年齡(48.0±11.0)歲，病程0.4～2.5年，平均病程(1.45±1.05)年；一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組則在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予運(yùn)動(dòng)干預(yù)，內(nèi)容為：1)運(yùn)動(dòng)鍛煉方法：包括快走、慢跑、等方式；2)在開(kāi)展運(yùn)動(dòng)之前，做好適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備工作，并堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，逐步增加運(yùn)動(dòng)的速度，直至達(dá)到目標(biāo)心率；3)在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，一旦患者出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，如：惡心、嘔吐、頭暈、胸痛、關(guān)節(jié)疼痛、脈搏不規(guī)則等，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)；4)出院之前建立患者的信息檔案，并對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，使其掌握目標(biāo)心率的計(jì)算方法，定期與患者進(jìn)行電話溝通，確?；颊邍?yán)格按照既定的運(yùn)動(dòng)方案開(kāi)展運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo) 1)采用修訂的Piper疲乏量表，對(duì)2組患者的癌因性疲乏現(xiàn)象進(jìn)行評(píng)分。本量表共22個(gè)條目，每個(gè)條目計(jì)分范圍0～10分。其中，0分表示無(wú)疲乏，1～3分表示輕度疲乏，4～6分表示中度疲乏，7分以上表示重度疲乏。患者得分越高，表明其癌因性疲乏程度越高。2)利用匹茲堡睡眠質(zhì)量表(PSQI)進(jìn)行睡眠質(zhì)量評(píng)分，共包括睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間、睡眠效率、安眠藥物、睡眠障礙、日間功能、睡眠質(zhì)量七項(xiàng)評(píng)定指標(biāo)?；颊叩梅衷礁?，表明其睡眠質(zhì)量越差。3)生命質(zhì)量評(píng)分：護(hù)理前、1周后，采用QLQ-C30生命質(zhì)量測(cè)定量表對(duì)2組患者的生命質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分范圍為0～100分，分?jǐn)?shù)越高表示生命質(zhì)量越良好。4)采用自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行滿意度調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 2組患者癌因性疲乏評(píng)分比較 見(jiàn)表1。

2.2 2組患者生命質(zhì)量評(píng)分比較 見(jiàn)表2。

2.3 2組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分比較 見(jiàn)表3。

2.4 2組患者護(hù)理滿意度比較 見(jiàn)表4。

表1 2組患者癌因性疲乏評(píng)分比較

注：與治療前比較，*P<0.05；與對(duì)照組比較，△P<0.05

表2 2組患者生命質(zhì)量評(píng)分比較分)

表3 2組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分比較分)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

表4 2組患者護(hù)理滿意度比較[例(%)]

3 討論

乳腺癌作為臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤，對(duì)于女性患者的身體健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅，以往的臨床研究所數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌呈現(xiàn)出一種明顯的上升趨勢(shì)。臨床上主要是對(duì)患者采用手術(shù)的方式，對(duì)患者的病變部位進(jìn)行切除，以防止癌細(xì)胞擴(kuò)散的目的[2]。

綜上所述，對(duì)乳腺癌化療患者給予有效的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，改善了患者的癌因性疲乏癥狀，并提高了患者的生命質(zhì)量和睡眠質(zhì)量，提高了患者的臨床護(hù)理滿意度。值得推廣引用。