金劍

體重增加。胰島素會(huì)造成患者體重增加的原因，可能是控制高血糖后，葡萄糖從尿中丟失減少，而轉(zhuǎn)變成脂肪貯存體內(nèi)，防御低血糖性進(jìn)食。日常生活中時(shí)常監(jiān)測(cè)體重，注重協(xié)調(diào)胰島素、飲食和運(yùn)動(dòng)間的平衡即可。

過(guò)敏。胰島素添加的化學(xué)成分，如魚(yú)精蛋白、鋅等可能會(huì)引起局部過(guò)敏，但在某些情況下可自行緩解;也可能引起全身過(guò)敏，如蕁麻疹、過(guò)敏性休克等，但較罕見(jiàn)。

水腫。多見(jiàn)于首次使用胰島素，尤其是使用胰島素劑量偏大的患者，可表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫。一般無(wú)需特殊處理。

視力模糊。多見(jiàn)于胰島素使用初期，或血糖波動(dòng)較大的患者。此屬于暫時(shí)性變化，不致發(fā)生永久性改變，一般無(wú)需特殊處理。

注射部位脂肪萎縮。出現(xiàn)這種情況是因?yàn)槭褂梦醇兓瘎?dòng)物胰島素造成的免疫反應(yīng)。換用人胰島素或胰島素類(lèi)似物可降低或緩解發(fā)生率。

皮下脂肪增生。由于每天多次在相同部位注射胰島素的患者較常發(fā)生皮下脂肪增生，建議有規(guī)律的輪換注射部位，注射點(diǎn)和注射點(diǎn)間隔距離1厘米左右。

低血糖。低血糖的發(fā)生，是由于胰島素或胰島素促泌劑、低血糖反復(fù)發(fā)生者、未按時(shí)進(jìn)食或進(jìn)食過(guò)少、運(yùn)動(dòng)量增加、酒精攝入，尤其空腹飲酒。建議從小劑量開(kāi)始，逐漸加量，謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。

皮膚感染。糖尿病患者抵抗力和恢復(fù)能力較差，注意個(gè)人衛(wèi)生、注射時(shí)的無(wú)菌操作是防止感染的必要手段。

局部淤青。由于注射時(shí)導(dǎo)致的毛細(xì)血管損傷，就有可能出現(xiàn)局部淤青。一般情況下，淤青很快就能被吸收，不需要特殊處理。

疼痛。疼痛的產(chǎn)生可能是由于進(jìn)針時(shí)碰到皮下神經(jīng)所致。可以更換部位再行注射。一般而言，腹部皮下注射胰島素，對(duì)于患者而言，疼痛感最小，且吸收穩(wěn)定和注射方便。（作者單位：上海第九人民醫(yī)院藥劑科，來(lái)源：健康時(shí)報(bào)網(wǎng)）