鄭州市第三人民醫(yī)院（450000）崔春麗

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年2月～2018年2月呼吸內(nèi)科收治的68例重癥患者作為研究對象，所有患者均經(jīng)過臨床診斷符合呼吸內(nèi)科重癥患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難、咳嗽、咳痰等，所有患者均自愿簽署本次研究。依據(jù)隨機(jī)雙盲法分為對照組（n=34）和觀察組（n=34）；對照組中男女比例為20/14，年齡為39～76歲，平均為（58.42±5.84）歲。觀察組中男女比例為19/15，年齡為40～78歲，平均為（59.06±6.12）歲。兩組患者上述資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較無顯著性差異（P＞0.05）。本次研究經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法 對照組患者采用呼吸內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：①實時觀察患者病情，護(hù)理人員需不間斷地觀察患者呼吸、血壓、心率、意識狀態(tài)、脈搏等各項體征，尤其要密切地觀察患者的呼吸頻率、呼吸深度以及呼吸節(jié)律。同時觀察患者是否存在咳痰、咯血、咳嗽等癥狀，并認(rèn)真記錄。密切觀察患者并發(fā)癥發(fā)生情況，及時做好預(yù)防措施，護(hù)理人員需加強(qiáng)夜間巡邏，避免患者夜間哮喘發(fā)作，一旦發(fā)生缺氧、發(fā)紺等情況，及時給氧治療，并檢測心電圖和血氣指標(biāo)。②通氣護(hù)理，對呼吸內(nèi)科重癥患者而言，保證呼吸道暢通至關(guān)重要[1][2]。因此，護(hù)理人員需加強(qiáng)對患者的呼吸道進(jìn)行護(hù)理，及時清除呼吸道分泌物，保證口腔清潔；對于無法自主呼吸的患者，需采用呼吸機(jī)輔助通氣。③環(huán)境護(hù)理，患者在住院治療期間需保證病房環(huán)境舒適安靜，且保持病房中的溫濕度適宜，每日通風(fēng)換氣，保證空氣流通。④用藥護(hù)理，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者用藥，叮囑患者必須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，觀察患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生情況，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)及時處理，并聯(lián)系醫(yī)生。

1.3 觀察指標(biāo) 采用St.George呼吸疾病量表（SGRQ）評價兩組患者治療前后生活質(zhì)量變化，評分越低表示患者的生活質(zhì)量越高。同時利用我院自制調(diào)查問卷調(diào)查患者對護(hù)理滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以%表示，組間進(jìn)行卡方檢驗，計量資料以（±s）表示，組間進(jìn)行t檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后SGRQ評分比較 干預(yù)前，兩組患者SGRQ評分無顯著性差異，干預(yù)后，兩組患者SGRQ評分均顯著下降，且觀察組患者的下降幅度優(yōu)于對照組（P＜0.05）；見附表。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者護(hù)理滿意度97.1%（33/34）顯著高于對照組的73.5%（25/34）（P＜0.05）。

附表 兩組患者干預(yù)前后SGRQ評分比較（±s）

附表 兩組患者干預(yù)前后SGRQ評分比較（±s）

組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 34 56.3±5.3 34.5±3.8對照組 34 55.7±4.7 42.6±3.9 t 0.49 8.67 P 0.62 0.00

3 討論

呼吸內(nèi)科患者病情危重，且患者多數(shù)會由于呼吸衰竭死亡，對患者的生活質(zhì)量和身體健康產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響[3]。目前，臨床治療過程中配合給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)的效果并不十分理想[4]。因此，對呼吸內(nèi)科重癥患者給予優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理干預(yù)是提高臨床療效和生活質(zhì)量的關(guān)鍵。本次研究中對我院收治的68例呼吸內(nèi)科重癥患者進(jìn)行分組研究，觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括密切觀察患者病情變化，對患者的通氣情況進(jìn)行干預(yù)，指導(dǎo)患者用藥，保證患者病房的干凈衛(wèi)生，觀察患者并發(fā)癥發(fā)生情況，進(jìn)而有效地提高患者治療依從性，盡可能從患者角度出發(fā)進(jìn)行干預(yù)。結(jié)果表明，觀察組患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度均分別顯著優(yōu)于對照組。這一結(jié)果表明，對呼吸內(nèi)科重癥患者進(jìn)行臨床綜合護(hù)理干預(yù)可以有效地提高臨床療效，改善患者的生活質(zhì)量，提高患者對護(hù)理滿意度，效果顯著，具有較高的臨床推廣價值。