鄭州市中醫(yī)院（450002）萬(wàn)美

急性腦梗死是由于患者供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓使管腔狹窄甚至閉塞，局灶性急性腦供血不足發(fā)病，主要的臨床表現(xiàn)為偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)障礙等[1][2]。選擇86例急性腦梗死患者作為本次的研究對(duì)象，探析對(duì)急性腦梗死患者在搶救過程中采用全程優(yōu)化急診護(hù)理干預(yù)的切實(shí)效果。

1 資料和方法

1.1 基線資料 納入在2015年6月～2017年6月收治的86例急性腦梗死患者，奇偶法下分為觀察組（全程優(yōu)化急診護(hù)理干預(yù)）與對(duì)照組（常規(guī)醫(yī)療護(hù)理），對(duì)比兩組護(hù)理實(shí)效。觀察組中，女性17例，男性26例；女性年齡為52～86歲，男性年齡39～86歲；平均年齡65歲；對(duì)照組中，女性17例，男性26例；女性年齡為53～86歲，男性年齡40～85歲，平均年齡為65歲。將兩組的基線資料輸入到SPSS20.0軟件中檢驗(yàn)，P＞0.05，具有可比性。

1.2 一般方法 常規(guī)醫(yī)療護(hù)理：為對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)療護(hù)理。觀察組則予以全程優(yōu)化急診護(hù)理干預(yù)：院方接到急救電話后，由急診護(hù)士安排患者的接送，根據(jù)電話中掌握的患者情況，準(zhǔn)備搶救設(shè)備和藥品，并進(jìn)行記錄?；颊呷霌尵仁液螅o(hù)理人員迅速配合醫(yī)生的搶救工作，嚴(yán)密觀察患者的生命體征。觀察組入院后進(jìn)行各項(xiàng)體征的檢查和評(píng)估，結(jié)合患者的個(gè)人情況為患者指定全程化護(hù)理方案。護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者找出完善的護(hù)理方案指導(dǎo)，搶救中做好基礎(chǔ)護(hù)理，清理患者身上血跡，整理衣物，幫助患者口腔清潔。在手術(shù)前護(hù)理人員需要為患者做好各項(xiàng)生命體征的檢測(cè)，告知患者術(shù)前的注意事項(xiàng)，與患者多進(jìn)行溝通，消除患者的恐懼感。手術(shù)中，護(hù)理人員需要詢問患者是否有不適的感覺，給予患者肢體上和言語(yǔ)上的鼓勵(lì)，并且在手術(shù)中需要嚴(yán)密觀察患者的生命體征，觀察各項(xiàng)儀器的使用情況，保證手術(shù)的順利完成，提升手術(shù)的安全性。手術(shù)后需要對(duì)患者進(jìn)行供氧的輔助性治療，鼓勵(lì)患者做功能訓(xùn)練，保證患者的生命體征的檢測(cè)，觀察患者的呼吸狀況以及意識(shí)，避免意外情況的發(fā)生。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理效果的核定內(nèi)容：NIHSS評(píng)分。搶救效果：顯效、有效、無(wú)效。護(hù)理滿意度：滿意、特別滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將兩組患者的數(shù)據(jù)輸入到SPSS20.0軟件中，患者的搶救總有效率和護(hù)理總有效率采用n（百分比）表示；予以卡方檢驗(yàn)；患者的NIHSS評(píng)分采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，予以t檢驗(yàn)。如果P小于0.05，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在意義。

2 結(jié)果

經(jīng)不同方法護(hù)理之后，觀察組的NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，搶救總有效率高于對(duì)照組，護(hù)理總滿意率高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），詳見附表。

附表 兩組治療效果對(duì)比(±s)

附表 兩組治療效果對(duì)比(±s)

組別 NIHSS評(píng)分 搶救總有效率 護(hù)理總滿意率觀察組（n=43） 4.31±1.02 42（97.67%） 41（95.34%）對(duì)照組（n=43） 9.55±1.06 35（81.39%） 32（74.41%）t 23.3580 6.0808 7.3404 P 0.0000 0.0136 0.0067

3 討論

急診室收治的患者往往病情反復(fù)，并且具有突發(fā)性，所以對(duì)于手術(shù)急診室的護(hù)理需要采用更加優(yōu)質(zhì)的形式，提升護(hù)理的整體效率。急診室手術(shù)室對(duì)護(hù)理人員的要求更加嚴(yán)格，為了保證手術(shù)的成功率，就需要強(qiáng)化治療中的護(hù)理工作[3][4]。全程優(yōu)化急診護(hù)理是現(xiàn)代臨床中采用的新型護(hù)理形式，通過術(shù)前的指導(dǎo)和干預(yù)來(lái)提升患者的各項(xiàng)指標(biāo)情況以及精神狀態(tài)，提升患者的依從性，提升患者的治療效果。根據(jù)本文的調(diào)查顯示，觀察組的NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，搶救總有效率高于對(duì)照組，護(hù)理總滿意率高于對(duì)照組，P＜0.05。說明對(duì)急性腦梗死患者在搶救過程中采用全程優(yōu)化急診護(hù)理干預(yù)效果顯著，具有一定的安全性，可以提升患者的搶救有效率，可以臨床推廣使用。