鄺勇華

510900廣州市從化區(qū)中醫(yī)醫(yī)院兒科，廣東 廣州

兒童急性支氣管炎病因多與病毒、細菌、肺炎支原體或混合感染有關[1]，發(fā)病部位為支氣管，病情嚴重時會影響患兒生存質量及心理健康[2]。為改善兒童急性支氣管炎患者的疾病癥狀，目前常以穴位貼敷法對其進行輔助治療，用于改善患兒通氣功能、解除支氣管痙攣狀態(tài)的情況下提升治療效果。本文探討穴位貼敷法在兒童急性支氣管炎患者治療中的應用價值，報告如下。

資料與方法

2019年1-3月收治兒童急性支氣管炎患者118 例，隨機分為兩組各59 例。觀察組女30 例，男29 例；年齡1.3～6.7歲，平均(3.72±0.37)歲；病程2～13 d，平均(8.62±0.71)d。對照組女29例，男30例；年齡1.2～6.5 歲，平均(3.65±0.38)歲；病程2～12 d，平均(8.51±0.73)d。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：①精神正常，意識清楚；②存在咳嗽、雙肺粗濕啰音癥狀；③符合急性支氣管炎癥狀；④年齡＜7 歲。

排除標準：①胃食管反流、吸入性肺炎、肺部腫瘤、肺結核、支氣管擴張、哮喘或鼻后滴漏綜合征；②行為障礙、言語障礙或視聽障礙。

方法：對照組采用基礎治療方法：予以霧化支氣管舒張藥、中成藥蛇膽陳皮散、抗組胺藥、稀釋性化痰藥對患者進行治療；若患者存在感染問題，還應加用抗生素口服治療。②觀察組采用穴位貼敷法+基礎治療方法：在對照組基礎上予以患者穴位貼敷法進行治療，包括防黏紙、遠紅外膠體層、基襯及醫(yī)用膠帶，穴位貼遠紅外發(fā)射波長為6～15 μm，擦拭肺俞穴、定喘穴、膻中穴、天突穴處皮膚至潮紅后再作相應貼敷處理，1次/d，單次治療12 h。

觀察指標：比較兩組咳嗽消失時長、喉中痰鳴消失時長、肺部濕啰音消失時長及治療總有效率。療效判斷標準：①無效：用藥3 d后體征、癥狀均無變化；②好轉：用藥3 d后體征、癥狀有所緩解；③顯效：用藥3 d后體征、癥狀趨于正常?？傆行?(好轉+顯效)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)應用SPSS 21.0 軟件分析；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患兒各項臨床指標比較(±s，d)

表1 兩組患兒各項臨床指標比較(±s，d)

組別 n 咳嗽消失時長 喉中痰鳴消失時長 肺部濕啰音消失時長觀察組 59 3.37±0.62 2.63±0.41 3.76±0.49對照組 59 5.86±0.85 3.75±0.67 6.64±0.83 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患兒治療效果比較[n(%)]

結 果

兩組患兒各項臨床指標比較：觀察組咳嗽消失時長、喉中痰鳴消失時長、肺部濕啰音消失時長均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患兒治療效果比較：觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

兒童急性支氣管炎是呼吸科常見疾病[3]，隨著病情進展，或因睡覺體位改變、晨起、吸入冷空氣或受涼等因素影響，患兒亦有哮喘的罹患風險。以往治療兒童急性支氣管炎應用平喘、化痰、止咳、抗感染等方法居多[4]，雖可短期內控制咳嗽癥狀，但遠期效果相對較差。如今應用穴位貼敷法對患兒進行輔助治療更為廣泛，可有效改善通氣功能，調整患兒機體狀態(tài)[5]，減低氣道高反應性，并可有效排出支氣管炎癥產(chǎn)物，從而達到加快患兒恢復進展，減輕咳嗽癥狀的目的，效果顯著。本研究結果顯示，觀察組咳嗽消失時長、喉中痰鳴消失時長、肺部濕啰音消失時長均低于對照組，觀察組治療總有效率高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。證明穴位貼敷法聯(lián)合基礎治療方法在兒童急性支氣管炎患者治療中較單純基礎療法效果更佳。林秋群等學者將52 例急性支氣管炎患兒分為對照組與治療組各26 例，前者采用基礎治療方法，后者在前者基礎上應用穴位貼敷法及TDP，治療組治療后癥狀平均緩解時間低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)[6]。該結果與本研究基本一致。

綜上所述，在兒童急性支氣管炎患者治療期間應用穴位貼敷法，可有效縮短患兒康復時間，保證患兒預后及治療效果，應用價值較高。