鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院（471000）李東亮

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究主體為我院收治的80例行腹腔鏡結(jié)直腸癌患者，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例，其中對(duì)照組男女患者比例為21∶19，年齡20～85歲，平均年齡（61.42±2.34）歲；觀察組男女患者比例為20∶20，年齡21～86歲，平均年齡（62.16±2.24）歲。經(jīng)比較兩組患者臨床資料可知，差異不顯著（P＞0.05），可比性較高。

1.2 方法 對(duì)照組：采用術(shù)后完全腸外營(yíng)養(yǎng)支持，在患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)后采用全合一腸外營(yíng)養(yǎng)制劑靜脈注射，22～28kcal/（kg·d）為總熱量指標(biāo)，熱氮比為100～130∶1，糖脂比為1～1.3∶1，根據(jù)患者體重予以其總熱量，應(yīng)用時(shí)間為7d[1]。觀察組：給予早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合中藥療法，具體內(nèi)容為：①營(yíng)養(yǎng)支持方法：術(shù)后第2天，在患者生命體征平穩(wěn)的情況下，將腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液（百普力）與100mL/24h健脾通腑中藥液菌素均勻泵入，10～20mL/h，并根據(jù)胃腸功能恢復(fù)及耐受情況適當(dāng)調(diào)整輸注速度，將腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給量逐步減少，3天后改為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；②中藥療法：給予患者健脾通腑中藥加味，其由15g白術(shù)、茯苓，20g黨參，30g大腹皮、萊菔子，5g大黃、甘草組成，加水煎制100mL，于早晚兩次服用[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)，包括首次排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、惡心嘔吐、腹脹、白蛋白、住院天數(shù)、住院費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究 本研究選擇SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，在分析之后，如果P＜0.05，那么就表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所以，分別采用t、X2對(duì)計(jì)數(shù)資料（%）以及計(jì)量資料（）完成一系列有效的檢驗(yàn)以及處理。

2 結(jié)果

觀察組術(shù)后首次排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05），且觀察組惡心嘔吐、腹脹發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組白蛋白比對(duì)照組稍高，但差異不顯著（P＞0.05）；兩組住院天數(shù)、住院費(fèi)用的比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)附表。

附表 兩組患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)的比較

3 討論

腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)操作比較復(fù)雜，術(shù)后腸功能的恢復(fù)直接關(guān)系到整體治療效果，當(dāng)前臨床腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)患者還存在著一些并發(fā)癥，其將直接影響手術(shù)預(yù)后效果。因此，為了提高臨床治療效果，給予患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療十分有必要，以此使患者腸道功能得到良好恢復(fù)，促進(jìn)患者疾病的早日康復(fù)[3]。

臨床研究表明，對(duì)腹腔結(jié)直腸癌手術(shù)患者采用早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合中藥療法的臨床應(yīng)用效果十分顯著，有助于保證患者術(shù)后腸功能的恢復(fù)。本次研究結(jié)果顯示：觀察組術(shù)后首次排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05），且觀察組惡心嘔吐、腹脹發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組白蛋白比對(duì)照組稍高，但差異不顯著（P＞0.05）；此外，兩組住院天數(shù)、住院費(fèi)用進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，將早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合中藥療法應(yīng)用于腹腔結(jié)直腸癌患者手術(shù)中能取得良好療效，其能縮短首次排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，包括惡心頭痛、腹脹等；還能夠提高白蛋白水平，減少住院時(shí)間及住院費(fèi)用，因此，其具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。