廣東省深圳市寶安醫(yī)院集團第二人民醫(yī)院（石巖人民醫(yī)院）料坑社區(qū)健康服務中心（518108）王毅

在臨床上，慢性胃炎（Chronic Gastritis）是消化內(nèi)科中常見的疾病之一[1]。該病主要由不同因素引發(fā)，是一種慢性胃黏膜炎性病變，該病具有發(fā)病率高、病程長以及涉及群體廣等特點。本次研究工作旨在探析觀察研究雷貝拉唑加替普瑞酮治療慢性胃炎的臨床效果?，F(xiàn)報道如下。

1 基線資料和方法

1.1 基線資料 選取2014年12月～2016年12月我院收治的慢性胃炎患者100例納入研究，為參與對象。依據(jù)抽簽方法進行分組，分為兩組，命名為研究組、對照組，各有50例。兩組慢性胃炎患者均知情了解本次研究工作目的及內(nèi)容，并均已簽署“知情同意書”。

納入標準：經(jīng)胃鏡檢查，并結合病理檢查，確診患有慢性胃炎患者；對本次研究知情者；無嚴重肝、腎功能障礙者；無嚴重精神疾病患者。排除標準：對本次研究中所使用的藥物具有過敏史或者禁忌癥患者；患有嚴重肝、腎等臟器功能障礙患者；伴有嚴重精神疾病患者；凝血機制異常患者；無意愿納入本次研究觀察者。

研究組當中，男性患者、女性患者分別為27例、23例；年齡31歲～69歲，平均年齡為（45.68±4.75）歲；病程為2個月～6個月，平均病程為（3.84±1.67）個月；疾病類型：慢性糜爛性胃炎18例，慢性萎縮性胃炎15例，慢性淺表性胃炎17例。

對照組當中，男性患者、女性患者分別為28例、22例；年齡30歲～69歲，平均年齡為（45.34±4.26）歲；病程為2個月～5個月，平均病程為（3.34±1.23）個月；疾病類型：慢性糜爛性胃炎19例，慢性萎縮性胃炎16例，慢性淺表性胃炎15例。

對比兩組慢性胃炎患者的基線資料，性別、年齡、病程以及疾病類型等差異均不明顯（即P＞0.05），兩者可以實施科學性的對比。

1.2 方法 對照組：給予本組慢性胃炎患者單純使用替普瑞酮進行治療，指導患者每次口服50mg替普瑞酮，每天服用3次，連續(xù)治療1星期為一個療程，共治療2個療程。研究組：給本組慢性胃炎患者在上述替普瑞酮治療基礎上，聯(lián)合雷貝拉唑進行治療。每次給予患者20mg的雷貝拉唑，口服，每天2次。連續(xù)治療2個星期。

1.3 觀察指標和判定標準

1.3.1 觀察指標 將兩組慢性胃炎患者治療后的效果進行觀察，記錄分析其腹脹、反酸以及上腹疼痛消失時間，并對比兩組患者治療前后胃黏膜修復情況（慢性炎癥評分、活動性炎癥評分）。

1.3.2 療效判定標準[2]顯效：患者治療后腹脹等臨床癥狀基本消失，胃黏膜修復效果顯著，基本恢復正常。有效：患者治療后反酸及腹脹等癥狀均稍有改善，而且胃部黏膜已正常修復。無效：患者治療后反酸及腹脹等癥狀均無改善，甚至更加嚴重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理分析 使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析兩組數(shù)據(jù)資料；使用[n（%）]表示計數(shù)資料，以卡方檢驗治療總有效率；使用（）表示計量資料，以t檢驗腹脹消失時間、反酸消失時間、上腹疼痛消失時間、治療前后的慢性炎癥評分及治療前后的活動性炎癥評分；用P＜0.05表示數(shù)據(jù)有差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療后的效果 研究組慢性胃炎患者接受治療后，其總有效率為96.00%（48/50），顯著優(yōu)于對照組的82%（41/50），兩組之間的差異較為顯著，P<0.05。

2.2 比較兩組患者治療后的臨床癥狀改善情況 治療后，兩組患者的臨床癥狀均得到有效改善，研究組患者的腹脹消失時間、反酸消失時間以及上腹疼痛消失時間均顯著短于對照組，P<0.05。詳見附表1。

附表1 兩組慢性胃炎患者的臨床癥狀改善情況

2.3 比較兩組患者治療前后的胃黏膜修復情況 治療前，兩組患者的慢性炎癥評分、活動性炎癥評分無顯著差異，P>0.05；治療后，研究組患者的慢性炎癥評分、活動性炎癥評分均顯著較治療前下降，且優(yōu)于對照組，P<0.05。詳情如附表2所示。

附表2 兩組慢性胃炎患者治療前后的胃黏膜修復情況

3 討論

隨著人們生活中和工作壓力的增大，飲食結構也在不斷變化，導致近年來慢性胃炎的發(fā)病率不斷升高，嚴重影響人們的生活質(zhì)量?；颊叱Ｒ娕R床癥狀表現(xiàn)為反酸、腹脹以及上腹疼痛等，對患者的生活質(zhì)量以及生命安全造成極大的影響[3]。

目前為止，我國尚無治療該病的特效方案，臨床常使用抗生素或者胃黏膜保護劑等藥物治療該病，因此，對藥物的選擇至關重要[4]。替普瑞酮具有較高的組織修復效果，屬于一種萜類物質(zhì)[5]。該藥主要通過加快胃黏膜處微粒子內(nèi)糖脂質(zhì)類中間體進行生物合成，達到修復胃黏膜的效果。雷貝拉唑是臨床用于治療慢性胃炎的常用藥，可抑制胃酸分泌，減少其對胃黏膜的侵蝕，對胃部具有保護作用。兩種藥物連用效果更佳，可提高治療效果。

本次研究結果可充分顯示，研究組慢性胃炎患者在替普瑞酮治療基礎上，聯(lián)合雷貝拉唑進行治療后，患者的反酸、腹脹以及上腹疼痛等臨床癥狀得到顯著的改善，患者的總有效率為96.00%，顯著優(yōu)于單純使用替普瑞酮治療的對照組（82.00%），P<0.05。治療后，研究組患者的腹脹消失時間為（5.32±1.25）d、反酸消失時間為（5.35±1.22）d、上腹疼痛消失時間為（5.68±1.41）d，均顯著較對照組短，P<0.05。以上結果可充分證明替普瑞酮與雷貝拉唑聯(lián)合使用的效果可觀，可有效緩解患者的臨床癥狀，提高治療效果。通過對比兩組患者的胃黏膜修復情況發(fā)現(xiàn)，研究組患者的慢性炎癥評分為（0.78±0.17）分、活動性炎癥評分為（0.82±0.16）分，均較治療前顯著下降，且下降程度大于對照組，P<0.05。該結果可進一步肯定替普瑞酮與雷貝拉唑的治療效果，可有效修復患者的胃黏膜。

綜上所述，替普瑞酮與雷貝拉唑聯(lián)合治療慢性胃炎的效果可觀，可改善患者的胃黏膜修復情況，在今后的研究治療中值得廣泛推廣。