郭海英

紹興市人民醫(yī)院，浙江 紹興 312000

ICU是醫(yī)院重要的組成部分，所收治的患者多為情況較為危重的患者，這類患者的病情進(jìn)展速度較快，且患者的病情較為危重，死亡率相對較高[1]。ICU危重患者需要接受多種儀器設(shè)備的監(jiān)護(hù)等，也要接受更多的侵入性操作，這就為患者的臨床護(hù)理工作提出了更高的要求[2]。ICU危重患者如果可以接受有效的護(hù)理干預(yù)，患者的病情狀態(tài)就會較為穩(wěn)定，也能避免患者不良事件的發(fā)生，可以說，科學(xué)的護(hù)理是ICU危重患者恢復(fù)的關(guān)鍵要點(diǎn)[3]。我院針對ICU收治的危重患者分別選擇兩種不同類型護(hù)理模式，現(xiàn)結(jié)合研究情況作如下探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2017年12月-2018年11月我院ICU所收治的患者當(dāng)中擇取98例病情危重的對象進(jìn)行觀察，此次研究得到相關(guān)部門的審核。患者納入條件如下：生活無法自理、個人資料完整、家屬同意加入研究。以下對象需被排除：生活可自理患者、中途退出研究對象、進(jìn)入ICU不足3 d患者。將入組對象隨機(jī)均勻分成參照組與實(shí)驗(yàn)組，分別49例對象。參照組男性27例，女性22例，年齡29歲-71歲；實(shí)驗(yàn)組對象中男性26例，女性23例，年齡31-69歲，兩組患者性別、年齡基礎(chǔ)資料比較后無差異存在（P＞0.05）。

1.2 方法 參照組患者接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員需要做好各項(xiàng)基本操作，并且加強(qiáng)對患者體征、指標(biāo)的嚴(yán)格監(jiān)測，對病房環(huán)境進(jìn)行清潔與消毒等，合理控制患者的飲食。實(shí)驗(yàn)組患者則需接受人文關(guān)懷護(hù)理，主要方式如下：護(hù)理人員需要為患者提供較為舒適的ICU環(huán)境，盡量減少病房不必要的設(shè)備，并且對ICU病房的溫度、濕度進(jìn)行合理控制，將設(shè)備運(yùn)行的噪音控制在40分貝以內(nèi)，以免噪音過大而導(dǎo)致患者的情緒較為不安。護(hù)理人員在與患者進(jìn)行交流的時候，需要控制好聲調(diào)、語氣等，以免患者出現(xiàn)不舒服的感覺，并且為患者選擇合適的體位，保證其充足的休息，可以適當(dāng)為患者播放一些舒緩音樂，以加速患者的入眠。在患者吸痰后，護(hù)理人員需讓其吸入純氧，減輕患者吸痰后不適感，如果患者疼痛感強(qiáng)烈，可遵醫(yī)囑選擇適量止痛劑，也可以利用鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行鎮(zhèn)痛。對于出現(xiàn)躁動或者不配合護(hù)理的患者，必要時可利用約束帶對患者進(jìn)行保護(hù)，以免發(fā)生墜床等意外事件。此外，針對患者的心理狀態(tài)，護(hù)理人員需要加強(qiáng)護(hù)患溝通，并且做好傾聽，給予患者充分的鼓勵等，幫助患者恢復(fù)信心，避免其出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)性情緒。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 針對兩組患者接受不同方式護(hù)理干預(yù)后的不良事件進(jìn)行觀察，包括死亡、機(jī)械性肺炎以及院內(nèi)感染情況，并進(jìn)行處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 此次研究中的主要數(shù)據(jù)借助SPSS 21.0軟件包處理，計(jì)數(shù)資料n（%）接受χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則可視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從表1中所顯示數(shù)據(jù)可看出，實(shí)驗(yàn)組對象接受護(hù)理后的不良事件例數(shù)更少，數(shù)據(jù)分析存在明顯差異。

表1 兩組患者接受不同方式護(hù)理后的不良事件情況觀察[n（%）]

3 討論

在ICU患者當(dāng)中，危重患者十分多見，這類患者的病情相對更為嚴(yán)重，且病情帶有復(fù)雜性與危急性。與普通病房的患者相比，ICU危重患者更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)性情緒，且很多患者無法完全配合護(hù)理工作的進(jìn)行，這就導(dǎo)致患者的康復(fù)受到不利影響[4,5]。在此背景下，針對ICU危重患者選擇更為有效的護(hù)理方式較為關(guān)鍵。

ICU危重患者的常規(guī)護(hù)理模式主要側(cè)重于基礎(chǔ)操作，護(hù)理人員很難完全結(jié)合患者的實(shí)際情況、護(hù)理需求等展開干預(yù)，這就導(dǎo)致患者的護(hù)理工作出現(xiàn)一些漏洞，無法確保護(hù)理干預(yù)的有效性。我院針對ICU危重患者選擇應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理，這是一種帶有人文關(guān)懷性質(zhì)與“以人為本”理念的護(hù)理方式，與常規(guī)護(hù)理相比，人文關(guān)懷護(hù)理的最大優(yōu)勢在于將患者作為護(hù)理干預(yù)的中心與重點(diǎn)，護(hù)理人員會針對患者的實(shí)際情況、護(hù)理需求等入手進(jìn)行操作，從而確保護(hù)理干預(yù)的針對性與完整性。我院護(hù)理人員會關(guān)注患者的心態(tài)變化，并且做好患者的環(huán)境處理、疼痛干預(yù)、身體保護(hù)等，保證患者的護(hù)理內(nèi)容更為全面，且與患者實(shí)際需求緊密結(jié)合。

在此次研究當(dāng)中，接受人文關(guān)懷護(hù)理的ICU危重患者不良事件的發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理的對象，相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后差異存在明顯意義。從這一研究結(jié)果可看出，人文關(guān)懷護(hù)理在此類患者當(dāng)中的實(shí)際優(yōu)勢較為明顯。

綜上所述，對于在ICU內(nèi)接受治療的危重患者護(hù)理方案選擇來講，給予患者人文關(guān)懷護(hù)理的效果較好，可以降低患者不良事件的發(fā)生率，該方案可作為此類患者的首選護(hù)理模式進(jìn)行應(yīng)用。