張春敏

青海省海西州烏蘭縣蒙醫(yī)醫(yī)院，青海 海西 817199

臨床上，高血壓疾病屬于縱身性疾病，會(huì)對(duì)患者的身體健康帶來(lái)極大影響[1]?；加性摷膊〉幕颊咝枰L(zhǎng)時(shí)間用藥，會(huì)對(duì)患者的生活習(xí)慣帶來(lái)極大影響，同時(shí)患者長(zhǎng)期用藥也會(huì)產(chǎn)生很大的心理壓力，進(jìn)而出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，影響到患者生活質(zhì)量[2]。在實(shí)際中，為了更好的幫助患者控制血壓，就需要全面加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理。在本次研究中，將心理護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在首發(fā)高血壓患者護(hù)理中，獲得良好效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 從我院住院患者中選取86例進(jìn)行研究，根據(jù)患者入院時(shí)間分為兩組，其中，觀察組43例，男/女分別為26/17例；最低/高年齡為46/71歲，平均年齡為（58.9±6.4）歲；最低/高受教育年限為6/17年，平均受教育年限為（11.6±3.5）年；分析患者婚姻狀況：已婚、離異、喪偶分別為34例、8例、1例；對(duì)照組43例，男/女分別為25/18例；最低/高年齡為45/72歲，平均年齡為（58.1±6.0）歲；最低/高受教育年限為5/17年，平均受教育年限為（11.0±3.1）年；分析患者婚姻狀況：已婚、離異、喪偶分別為33例、8例、2例。本次研究選取全部對(duì)象基線資料相對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不明顯，P＞0.05，能對(duì)比。

表1 對(duì)比護(hù)理前后兩組患者情緒和血壓變化狀況（Mean±SD）

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意程度[n(%)]

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采取常規(guī)護(hù)理措施，主要有護(hù)理人員對(duì)患者飲食進(jìn)行干預(yù)，并囑咐患者按醫(yī)囑用藥。

1.2.2 觀察組 實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施，主要有：（1）心理健康宣傳，對(duì)于首發(fā)高血壓患者，護(hù)理人員必須對(duì)其展開(kāi)必要的心理健康教育活動(dòng)，要告知患者保持積極、樂(lè)觀心態(tài)的重要意義，并通過(guò)多樣化的方式，如視頻、宣傳冊(cè)等，將高血壓疾病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)等告訴患者，讓患者可以對(duì)疾病有更加全面的認(rèn)知，并指引患者形成正確的思想觀念，防止患者因認(rèn)知不足而產(chǎn)生恐懼心理。（2）強(qiáng)化心理溝通，護(hù)理人員在開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)，必須積極的與患者進(jìn)行溝通交流，并通過(guò)親切、耐心的語(yǔ)言給予患者鼓勵(lì)、關(guān)懷，拉近護(hù)理人員與患者之間的距離，讓患者可以信任護(hù)理人員。護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通時(shí)，需要全面觀察患者的心理狀態(tài)，并分析引起患者心理問(wèn)題的原因，從而對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù)。（3）規(guī)范心理疏導(dǎo)，護(hù)理人員應(yīng)該從患者的角度思考，主動(dòng)傾聽(tīng)患者的訴求，找出患者心結(jié)根源，并對(duì)患者進(jìn)行心理問(wèn)題排解，讓患者可以更加科學(xué)的宣泄自身不良心理，促進(jìn)患者心理健康。

1.3 觀察指標(biāo) 通過(guò)焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表判定患者護(hù)理前后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分變化狀況，得分越高證明患者不良情緒越嚴(yán)重[3]。詳細(xì)記錄患者入院時(shí)和出院時(shí)血壓狀況。同時(shí)，根據(jù)我院自編護(hù)理滿意調(diào)查表判定患者對(duì)護(hù)理滿意狀況，得分越高證明患者護(hù)理滿意程度越高[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究涉及的全部數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理，用（Mean±SD）表達(dá)年齡、受教育年限、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、收縮壓、舒張壓等正態(tài)分布的計(jì)量資料，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料前后對(duì)比采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)；用n(%)表示性別、婚姻狀況、護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料，率的比較采用χ2檢驗(yàn)。按α=0.05檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后兩組患者情緒和血壓變化狀況 詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意程度 詳見(jiàn)表2。

3 討論

對(duì)首發(fā)高血壓患者而言，其個(gè)體心理因素會(huì)對(duì)疾病發(fā)展帶來(lái)很大影響[5]。很多時(shí)候首發(fā)高血壓患者對(duì)疾病缺乏正確、客觀的認(rèn)知，對(duì)疾病過(guò)度擔(dān)憂，很容易引起焦慮、緊張、恐懼等心理，會(huì)對(duì)患者的血壓控制造成極大影響[6]。通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)措施，可以強(qiáng)化對(duì)患者的心理健康教育，指引患者更加理性的看待疾病，樹立正確的思想觀念。同時(shí)護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，強(qiáng)化患者心理疏導(dǎo)，幫助患者紓解不良心理，全面提高了患者的心理健康水平，促進(jìn)了患者血壓控制，提高了患者生活質(zhì)量，滿足了患者生活、工作需求，也促進(jìn)了患者對(duì)護(hù)理工作滿意度的提高。本次研究中，觀察組患者采用心理護(hù)理干預(yù)措施護(hù)理后，SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別為（40.2±3.4）分、（41.2±3.1）分，均明顯低于對(duì)照組患者的（49.8±2.6）分、（50.4±2.9）分，相對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義較為明顯，P＜0.05。證明，心理護(hù)理干預(yù)措施能有效改善首發(fā)高血壓患者不良情緒，促使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。同時(shí)，觀察組患者護(hù)理后收縮壓、舒張壓分別為（120±8）mmHg、（82±3）mmHg，同對(duì)照組患者的（129±5）mmHg、（89±2）mmHg，具有一定差異性，P＜0.05。證明，心理護(hù)理干預(yù)措施對(duì)首發(fā)高血壓患者血壓狀況具有明顯改善作用。除此之外，觀察組患者護(hù)理總滿意度為97.7%較對(duì)照組患者的79.1%良好，P＜0.05。證明，心理護(hù)理干預(yù)措施能有效提高首發(fā)高血壓患者對(duì)護(hù)理滿意程度，有效降低護(hù)患糾紛事件發(fā)生率。綜上所述，在對(duì)原發(fā)高血壓患者護(hù)理的時(shí)候心理護(hù)理干預(yù)措施值得推廣應(yīng)用。