王 丹，李 慧，聶 蓓，燕靜杰

（鄭州人民醫(yī)院整形外科，河南 鄭州，450000）

成功進行乳房整形手術(shù)，不但能夠讓受試者取得心理以及外觀上的滿足，另外也能成為接受手術(shù)者適用社會條件以及融入社會的原動力。其也為進行乳房整形手術(shù)后應有的心理和社會效應。在現(xiàn)如今的醫(yī)學工作中，對于接受手術(shù)者是否擁有滿意的社會適應能力以及心理健康關(guān)注較為欠缺[1]。有文獻證實，對于接受乳房整形手術(shù)者來講開展針對性，心理護理干預能夠取得滿意效果[2,3]。結(jié)合實際情況，本文對上述命題進行全面分析，現(xiàn)將具體結(jié)果報告如下。

1 資料的方法

1.1 一般資料

選擇2017.6～2018.6來我院接受乳房整形手術(shù)者50例為研究對象。在此其中接受乳房松垂整形修復術(shù)共計7例、巨乳縮小整形術(shù)3例、乳房假體植入隆乳術(shù)40例。

受試者自愿參加實驗調(diào)查，在此同時簽署了知情同意書。所有受試者均為女性，年齡區(qū)間為21.38～54.56歲，平均年齡為32.35±1.65歲。

在此其中擔憂以畏懼共計15例。自卑心理共計16例。對于手術(shù)過多期望值19例。

1.2 術(shù)前心理護理

接受乳房整形手術(shù)者大多為健康人、正常人。但值得說明的是，由于其長期受到世俗的偏見，加上內(nèi)心對于手術(shù)的不了解所產(chǎn)生的恐懼感[4,5]。另外也有受試者過于擔心術(shù)后效果等等。這些受術(shù)者在手術(shù)之前往往存在下述心理特征：

1.2.1 畏懼、擔憂導致畏懼以及擔憂情緒出現(xiàn)的原因在于缺少有關(guān)乳房整形知識。沒有接受過此類手術(shù)的受術(shù)者，容易產(chǎn)生擔憂以及畏懼。從臨床護理的角度來看，院方必須加強術(shù)前教育，告知其在進行整形手術(shù)過程中以及完成手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓其不要擔心，加強其自信[6-8]。

1.2.2 存在自卑心理存在自卑心理者一般為先天性乳房發(fā)育不良或者其他原因引起的乳房缺陷。由于此類受試者長時間內(nèi)心環(huán)境處于壓抑或者自卑狀態(tài)，很容易受到外界環(huán)境影響。這種受試者心里狀態(tài)變化較為顯著，存在較為強烈的自卑感，情緒不高。而先天性乳房發(fā)育不良以及乳房缺失，會影響手術(shù)者的婚姻戀愛、職業(yè)選擇等等，這些人并不愿意參加社交活動[9]。

1.2.3 過高期望這些受試者大都希望經(jīng)過整形手術(shù)以取得最佳的形體效果。院內(nèi)護理人員應當利用有效方式減少乳房整形美容者期望值[10]。

1.3 術(shù)中心理護理

在對患者開展乳房整形手術(shù)過程中，巡回護理人員可向其主動介紹院內(nèi)手術(shù)室環(huán)境、參與人員、麻醉方法、具體過程等等。通過基礎(chǔ)化溝通技術(shù)，比如說傾聽、觸摸、握手、雙目注視等等。誘導受試者說出內(nèi)心真實感受，緩解患者內(nèi)心焦慮、恐懼、抑郁等等不良心理。在受試者接受手術(shù)過程中，院內(nèi)護理人員應當適當為其解釋，正在進行的操作步驟，以博取患者們的信任[11]。

對于存在畏懼以及擔憂的患者來講，院內(nèi)護理人員應當為其開展行之有效的健康宣教工作，主動為患者介紹就醫(yī)環(huán)境，多和患者溝通。令受試者在接受手術(shù)之前能夠保持良好的心態(tài)，降低手術(shù)者內(nèi)心不良心理所造成的干。另外，院內(nèi)護理人員應當有效了解當前受試者情況，積極講述相關(guān)治療過程。同時也要指出患者的配合要點，把治療過程中可能出現(xiàn)的事項以及有可能發(fā)生的情況為病患一一講解。另外，也要做好對患者心理調(diào)節(jié)工作，有效回答患者所提出的各項疑問，為病患做好心理咨詢工作，努力消除內(nèi)心憂慮。

尊重病患的隱私權(quán)。對于此類手術(shù)者可采用面對面談話的方式，為其開展針對性心理護理。在開展體格檢查過程中，必須事先征求患者們的同意，并在進行此項工作時，要注意使用屏風遮擋。利用這種方法，促進護患之間的感情。如果受試者對于相關(guān)治療抱有期望太高，不切實際。護士結(jié)合受術(shù)者的術(shù)前動機需要性格、特征和心理狀態(tài)幫助其樹立起正確的審美觀念。

1.4 術(shù)后心理護理

完成乳房整形美容手術(shù)之后，患者大多感覺虛弱以及疲乏，機體存在各類不適，加上患者內(nèi)心對于手術(shù)效果所產(chǎn)生的顧慮，進而令其出現(xiàn)了焦慮、緊張、抑郁等不良心理。對于這種情況，在完成手術(shù)之后，院方必須強化巡視力度，以親切和藹的態(tài)度與患者交談。積極安慰患者第一時間詢問其真實感受。幫助受試者完成生活護理多和誰進行語言交流，幫助其樹立起正確的審美觀價值觀。以正確的態(tài)度面對新的變化，強化心理安慰力度。利用此法有效克服手術(shù)后抑郁期，幫助接受手術(shù)的人員順利度過自我形象適應期。立即在創(chuàng)建良好心態(tài)的過程中，也維護了護患關(guān)系。

1.5 觀察指標

第一、本實驗利用SAS以及SDS量表，對受試者干預前后焦慮、抑郁分數(shù)情況進行全面分析，分數(shù)越高，證實受試者焦慮、抑郁情緒越為嚴重[12]。

第二、本實驗利用我院自主的護理滿意度調(diào)查表，分析受試者護理滿意度情況。詳細可被分為滿意、較滿意、不滿意3項。

2 結(jié)果

和干預前相比，干預后患者的SAS以及SDS分數(shù)明顯更低，P＜0.05.詳細見表1.所有受試者中，滿意 33例，較滿意16 例，不滿意 1例，總滿意度為98.00 %。

表1.患者干預前后SAS 以及SDS 分數(shù)比較情況（ ）

表1.患者干預前后SAS 以及SDS 分數(shù)比較情況（ ）

注：和干預前相比，* P ＜0.05.

3 討 論

乳房整形手術(shù)越來越受到人們的關(guān)注。經(jīng)過此類手術(shù)改善自身不足，可以令接受手術(shù)者擁有對于美麗術(shù)后結(jié)果的良好成就[13]。

從人們接受乳房整形手術(shù)的動機來看，主要為能夠令乳房部位得到改善，為了全面滿足社會環(huán)境職位要求，或者取悅他人，其中包含家人、戀人等等以及改變畸形容貌[14,15]。

在進行實際工作中我們發(fā)現(xiàn)：要求進行乳房整形手術(shù)者，其內(nèi)心存在較多不良心理，比如說自卑、焦慮、抑郁、擔憂、畏懼、期望值過高等等。由此能夠看出，在對受試者開展整形手術(shù)過程中，有必要為其實施針對性心理護理干預。

院內(nèi)醫(yī)護人員應當樹立起良好的醫(yī)德醫(yī)風，護士要具有必要的職業(yè)操守。首先必須尊重以及保護受試者的自尊心，同情其遭遇、了解其心理、明確其要求，盡可能給予精神上的支持和理解。其也為博取求患者信任的必要條件，護理人員在接待患者時應當以熱情和藹的態(tài)度，嚴謹?shù)淖黠L，病患者們感到放心溫暖親切。認真聽從患者們的苦惱以及訴求，深入了解其心理活動特征，在根本上做到有的放矢做好思想工作同時為病患制定出正確的治療計劃。在對患者開展治療過程中，院內(nèi)護理人員務(wù)必做到嚴肅認真，有效規(guī)范自身言行舉止不要造成不良言語刺激。

另外值得說明的是，對患者做好解釋和以及疏導工作也非常重要。結(jié)合當前受試者不同心理表現(xiàn)，院內(nèi)護理人員應當對其開展具有針對性的心理治療，。針對存在自卑心理的患者，應當給予必要的鼓勵和開導；如果患者多疑，應當想盡辦法增強其信任感；患者如果性格急躁，應當給予適當優(yōu)先照顧，同時配合科學的言語撫慰以及解釋。這種方法往往可以起到意想不到的作用。如果條件允許，院方應當盡量滿足患者們所提出的各項要求，對于沒有辦法解決的條目，應當予以正確的引導和解釋，以全面解除患者內(nèi)心負擔。對于當前所需要實施的手術(shù)，園內(nèi)醫(yī)護人員也應當盡可能說明手術(shù)方法以及預期達到的效果，術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等等，告知患者相關(guān)注意事項以及配合手術(shù)的要點，讓患者對于相關(guān)手術(shù)能有正確的認識，另外也要做好家屬的解釋工作，以博求患者以及家屬的信任利用此法不但能夠有效避免誤解糾紛發(fā)生，另外也可以撫慰患者受傷的心靈。

針對性心理護理干預，主要指的是院內(nèi)護理人員在對受試者開展臨床護理過程中，以現(xiàn)實理論為依據(jù)，加上和睦的人際關(guān)系，與患者完成交流工作。利用這種方法，全面消除患者內(nèi)心所存在的不良心理，本實驗通過對50例接受乳房整形手術(shù)受試者開展心理護理。結(jié)果證實：要想做好這項工作，必須，首先和受試者完成溝通，對于接受手術(shù)者開展初步劃分類。在這里，院內(nèi)醫(yī)護人員不但要熟悉各個類型患者，當前心理狀況，另外也要重視個體差異化。

在全面分析以及認識病患心理狀態(tài)之后，結(jié)合差異化的心理開展與之相應的護理措施。在這里體現(xiàn)在接受手術(shù)前手術(shù)中和手術(shù)后的心理護理方面，利用這種方法能夠令接受手術(shù)的人員更為客觀的認識整形手術(shù)。除卻知曉該項手術(shù)的重要價值之外，也認識了手術(shù)的不足[16]。院內(nèi)醫(yī)護人員通過有效方式消除接受手術(shù)者過高期望值，幫助其積極調(diào)整不良情緒。積極減少諸如煩躁、憂慮、焦躁、恐懼、緊張等等不良心理所產(chǎn)生的影響，讓受試者更好的配合手術(shù)。

此外，院內(nèi)護理人員在平日工作中也應當積極培養(yǎng)自身道德情操以及責任感，提升自我心理素質(zhì)以及業(yè)務(wù)技能，以健康穩(wěn)定的情緒、良好的態(tài)度、充沛的精力以及耐心，影響和幫助患者。令其有效解決心理問題，以達到改善其不良心理的根本目的。同時護理人員也應當有效強化關(guān)于心理護理的知識，豐富自身溝通技巧。需要經(jīng)常性開展案例討論，在實際工作中逐步提升自己工作能力。

接受乳房整形美容手術(shù)的患者在圍術(shù)期內(nèi)開展具有針對性的心理護理，能夠取得滿意效果。此類方法有助于消除受試者內(nèi)心不良心理，提升護理滿意度，值得推廣。