武漢市第一醫(yī)院（430000）陳香香 熊靜

穴位按摩聯(lián)合艾灸屬于中醫(yī)護(hù)理中的一種獨(dú)特治療技術(shù)，而且在臨床護(hù)理工作中的意義比較重大[1]。因此本次研究將在我院進(jìn)行子宮切除術(shù)的患者選取100例，主要分析穴位按摩聯(lián)合艾灸對子宮切除術(shù)后腹脹的影響。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年6月～2018年2月在我院進(jìn)行子宮切除術(shù)的患者選取100例進(jìn)行分析，將其根據(jù)隨機(jī)原則實施分組，對照組（50例），實驗組（50例）。所有患者年齡42～53歲，平均（48.1±0.7）歲。所有患者自愿參加且簽署了知情同意書。對兩組患者的一般資料進(jìn)行分析比較，P>0.05，組間比較可行。

1.2 方法 所有患者在住院期間都以抗感染、止血、補(bǔ)液治療為主，同時對其進(jìn)行健康宣教。將常規(guī)護(hù)理措施給予對照組患者，其中包括術(shù)后的常規(guī)護(hù)理，術(shù)后6小時定時活動肢體以及翻身，拔除尿管，囑咐其盡早下床活動，飲食護(hù)理等。

實驗組患者在上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用穴位按摩聯(lián)合艾灸的辦法實施護(hù)理。所有操作實施前應(yīng)該先對其進(jìn)行健康宣教。①穴位按摩，穴位選取內(nèi)關(guān)穴、足三里穴、上巨虛穴等進(jìn)行按摩護(hù)理。②按摩的具體方法：首先指導(dǎo)患者采取舒適的體位，術(shù)后6h護(hù)理人員應(yīng)該選取雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴、足三里穴、上巨虛穴實施按摩，用拇指指腹在穴位處輕輕按壓，逐漸加重，同時逐漸增加刺激量，以患者局部出現(xiàn)酸、麻、脹、重為宜。按摩的過程中用力應(yīng)該柔和均勻，如果患者存在不適感應(yīng)立即調(diào)整按摩手法和力度。按摩時應(yīng)該遵循由上而下、由對側(cè)到近側(cè)的順序，按摩時間在術(shù)后6h、12h、以及術(shù)后每天2次、每次每個穴位按摩時間為3～5min，頻率保持在60次/min。囑咐患者在按摩的過程中應(yīng)該全身放松，積極配合。③艾灸的實施：按摩完成后患者休息5～10min，在對上述穴位采用艾條進(jìn)行艾灸，溫和懸灸法，將艾條的一端點燃，左手食指和中指在穴位的兩側(cè)分別放置，右手拿艾條將穴位對準(zhǔn)，距皮膚1～2cm實施溫和灸。以患者局部出現(xiàn)溫?zé)岣袨橐耍荒馨l(fā)生灼痛感。艾灸時間一般為10min，直到皮膚紅暈和潮濕為宜。

附表 兩組患者術(shù)后不同時間段腹脹的發(fā)生情況比較[n(%)]

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者術(shù)后不同時間段的腹脹情況進(jìn)行分析比較。術(shù)后8小時開始每間隔2小時對患者的腹部進(jìn)行聽診，每次時間為5min。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)實施分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者術(shù)后不同時間段腹脹的發(fā)生情況進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，實驗組患者術(shù)后8小時～48小時內(nèi)腹脹的發(fā)生情況和對照組比較，差異顯著，統(tǒng)計學(xué)意義成立（P<0.05）。如附表。

3 討論

足三里是足陽明胃經(jīng)之穴，對此穴位進(jìn)行艾灸、按摩可以有效的健脾和胃，消積化滯，同時具有調(diào)理氣血、通經(jīng)活絡(luò)的效果[2]。上巨虛穴是大腸下的合穴，根據(jù)靜脈所過、主治所及的原則，足三里穴以及上巨虛穴都可以治療腹脹和便秘。因此對其進(jìn)行按摩和艾灸，通過刺激，不斷地疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑功能[2]。中醫(yī)治療的基本是對經(jīng)絡(luò)實施疏通，經(jīng)絡(luò)屬于人體氣血循環(huán)的主要通道，可以幫助患者將上下內(nèi)外以及臟腑肢節(jié)的氣血進(jìn)行溝通聯(lián)系。人體的主升在左側(cè)，而且主降在右側(cè)，因此本次研究過程中對患者實施按摩，循經(jīng)主要以右側(cè)為主，自上而下，上重下輕，使得人體的降泄作用不斷加強(qiáng)，同時利用平補(bǔ)平瀉的手法，對患者的局部血?dú)膺M(jìn)行調(diào)整，從而使得腹脹的癥狀得到緩解。本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者術(shù)后8～48h內(nèi)腹脹的發(fā)生情況和對照組比較，差異顯著，統(tǒng)計學(xué)意義成立（P<0.05）。

綜上所述，對實施子宮切除術(shù)的患者術(shù)后采用穴位按摩聯(lián)合艾灸的方法實施護(hù)理，可以有效的減輕術(shù)后腹脹的情況，促進(jìn)患者早日康復(fù)，而且這種技術(shù)操作簡單，價格低廉，在臨床上值得廣泛推廣和應(yīng)用。