鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）張?zhí)m

腹主動脈瘤是由于動脈中層結(jié)構(gòu)破壞，動脈壁不能承受血流沖擊的壓力而形成的局部或者廣泛性的永久性擴(kuò)張或膨出。動脈瘤將逐漸增大和最終破裂。常規(guī)腹主動脈造影或數(shù)字減影血管造影(digital substraction angiography，DSA)是確診腹主動脈瘤的重要檢查方法，并也是治療腹主動脈瘤的重要治療措施[1]。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展雜交手術(shù)室行腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)已經(jīng)發(fā)展成為治療腹主動脈瘤的主要治療方法[2]，同時(shí)術(shù)間護(hù)理也得到了越來越多人的重視，本文旨在討論雜交手術(shù)室行腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)的術(shù)中護(hù)理對患者預(yù)后的影響。

1 對象與方法

1.1 對象 本研究入選我院2017年1月～2018年3月在我院雜交手術(shù)室行腹主動脈瘤隔離術(shù)的患者60例，除外肝腎功能障礙、心力衰竭及拒絕簽署知情同意書的患者。

1.2 方法 本研究將60例患者平均隨機(jī)分為A、B兩組，每組均30例患者（見附表1），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組作為實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理輔導(dǎo)、術(shù)中密切關(guān)注患者情況、以及術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理注意患者飲食及狀態(tài)，B組作為對照組行常規(guī)手術(shù)及常規(guī)護(hù)理。在A組患者術(shù)前核對患者信息對其仔細(xì)詢問身體情況及心理狀態(tài)，并對其進(jìn)行耐心開導(dǎo)及信心建設(shè)，在患者手術(shù)中再次核對患者信息，完善手術(shù)用品，嚴(yán)密監(jiān)測患者情況，準(zhǔn)備好急救藥品，手術(shù)后再次核對患者信息及術(shù)中所用器械及藥品，在麻醉師協(xié)同下檢測患者情況，待清醒后帶回病房，隨后護(hù)理中注意患者情況，指導(dǎo)患者健康飲食及身體復(fù)健。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 本研究采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件，統(tǒng)計(jì)患者住院時(shí)長，手術(shù)時(shí)長，不良反應(yīng)的發(fā)生率以及患者的滿意度，計(jì)量資料采用表示。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究中60例手術(shù)患者成功58例，有2例患者在手術(shù)過程中腹主動脈瘤破裂，伴多臟器損傷而死亡。本研究結(jié)果A組患者未發(fā)生不良反應(yīng)及患者不滿意的情況，B組中不良事件發(fā)生2例。A組患者非常滿意為86.7%，B組患者非常滿意為35.7%。見附表2。

3 討論

本研究的主要目的是探討雜交手術(shù)室行腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)的手術(shù)中有護(hù)理措施的效果。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，對護(hù)理的要求也逐漸增加，并且研究表明護(hù)理輔助手術(shù)會取得更好的效果[3]，并且對于提高患者的滿意度也有重要的意義。根據(jù)研究結(jié)果在雜交手術(shù)室行腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)輔助護(hù)理后患者的非常滿意度達(dá)86.7%，較常規(guī)雜交手術(shù)室行腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)的非常滿意度高22%。在術(shù)前對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)可以幫助患者消除一定程度的對手術(shù)的恐懼感和緊張感，對于手術(shù)的成功有一定的幫助，并且在主管醫(yī)生手術(shù)前預(yù)測手術(shù)過程中可能會出現(xiàn)的緊急情況，主管護(hù)士配合準(zhǔn)備處理緊急情況的一些物品，對于處理急救情況有重要的意義，對于患者的手術(shù)成功有很大的幫助。在術(shù)后對患者進(jìn)行飲食的指導(dǎo)，對于患者的術(shù)后恢復(fù)提供必要的營養(yǎng)物質(zhì)，加快患者的術(shù)后恢復(fù)。為不同的患者制定不同的護(hù)理方案可以有效的預(yù)防術(shù)后不良事件的發(fā)生，對于患者的恢復(fù)具有重要的意義。因此本研究結(jié)果表明護(hù)理輔助有助于縮短患者住院天數(shù)，縮短患者手術(shù)時(shí)長，減少患者術(shù)后不良事件的發(fā)生率，提高患者的滿意度。

附表1 兩組患者一般資料

附表2 比較A、B兩組患者手術(shù)情況