河南省濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院（457001）吳清巖

小兒肺炎是臨床兒科治療中比較常見(jiàn)的一種呼吸道相關(guān)疾病，小兒肺炎主要是因?yàn)槭艿讲≡w的感染或是過(guò)敏反應(yīng)等相關(guān)因素而導(dǎo)致的，對(duì)肺炎患兒健康帶來(lái)嚴(yán)重的不良影響和危害[1]。所以，對(duì)肺炎患兒實(shí)施積極有效的臨床治療展示出必要性和關(guān)鍵性。本研究將2015年5月～2017年10月本醫(yī)院收入治療且予以分析的60例肺炎患兒納入實(shí)驗(yàn)資料，觀察以及評(píng)估將機(jī)械振動(dòng)排痰運(yùn)用在小兒肺炎治療中的臨床效果和價(jià)值。

附表1 兩組肺炎患兒的治療有效合計(jì)率分析和比較

附表2 兩組肺炎患兒的咳嗽消除用時(shí)、肺部濕啰音消除用時(shí)、呼吸急促消除用時(shí)、每天排痰量分析和比較

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料 本文參加到研究中的資料是2015年5月～2017年10月本醫(yī)院收入治療且予以分析的60例肺炎患兒，分組方法參考計(jì)算機(jī)法，將60例肺炎患兒均分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，參照組入組患兒有30例，男性和女性之間的比例是19∶11，病程最高5天，最低1天，（3.53±0.78）天是其病程平均值，年齡最高3歲，最低6個(gè)月，（1.26±0.34）歲是其年齡平均值；實(shí)驗(yàn)組入組患兒有30例，男性和女性之間的比例是18∶12，病程最高6天，最低2天，（3.59±0.75）天是其病程平均值，年齡最高3歲，最低7個(gè)月，（1.27±0.35）歲是其年齡平均值。對(duì)參照組與實(shí)驗(yàn)組肺炎患兒基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料開(kāi)展對(duì)比和計(jì)算分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測(cè)結(jié)果是P>0.05，沒(méi)有出現(xiàn)數(shù)據(jù)計(jì)算和檢測(cè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。肺炎患兒家屬都認(rèn)真通讀知情同意書(shū)且進(jìn)行簽訂，得到醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)相關(guān)準(zhǔn)許。

1.2 方法 常規(guī)治療實(shí)施在實(shí)驗(yàn)組和參照組肺炎患兒中，對(duì)其開(kāi)展解痙治療、抗感染治療、止咳治療、祛痰治療等。人工叩擊排痰方式實(shí)施于參照組肺炎患兒間，操作人員將自己的五個(gè)手指并攏，將手掌保持凹型，采取腕關(guān)節(jié)的力量，從患兒的肺底自外往內(nèi)、自下往上實(shí)施規(guī)律性叩擊，保持一分鐘叩擊40次到50次，且按照患兒實(shí)際狀況對(duì)叩擊力度進(jìn)行控制。機(jī)械振動(dòng)排痰方式實(shí)施在實(shí)驗(yàn)組肺炎患兒中，采取振動(dòng)式的物理治療儀實(shí)行治療，將頻率設(shè)成為10 Hz至15 Hz，使患兒保持臥位或是坐位，操作人員一個(gè)手將患兒撐住，一個(gè)手拿著儀器的把柄，自患兒的背部肺部下葉部位進(jìn)行入手，依據(jù)右側(cè)(自外往內(nèi)、自下往上)到右側(cè)(自外往內(nèi)、自下往上)到背部到脊柱到胸骨的順序?qū)嵤┒ㄏ蜻祿簦淮芜祿魰r(shí)間為5分鐘到10分鐘，一天叩擊2次到3次，進(jìn)行1周治療。

1.3 指標(biāo)觀察 ①分析和評(píng)估實(shí)驗(yàn)組與參照組肺炎患兒的治療有效合計(jì)率，顯效：相關(guān)癥狀及體征都基本消除，相關(guān)生化指標(biāo)基本恢復(fù)正常；有效：相關(guān)癥狀及體征均得到改善；無(wú)效：和以上兩者指標(biāo)均不相符。②分析和評(píng)估實(shí)驗(yàn)組與參照組肺炎患兒的咳嗽消除用時(shí)、肺部濕啰音消除用時(shí)、呼吸急促消除用時(shí)、每天排痰量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 肺炎患兒數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（采取SPSS21.0版本）實(shí)施檢驗(yàn)并研究，治療有效合計(jì)率表示為例數(shù)（n）或率（%）的形式，開(kāi)展X2檢驗(yàn)，咳嗽消除用時(shí)、肺部濕啰音消除用時(shí)、呼吸急促消除用時(shí)、每天排痰量表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）的形式，開(kāi)展t檢驗(yàn)，P<0.05，出現(xiàn)數(shù)據(jù)計(jì)算和檢測(cè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析和比較兩組肺炎患兒的治療有效合計(jì)率 實(shí)驗(yàn)組肺炎患兒的治療有效合計(jì)率與參照組肺炎患兒相關(guān)數(shù)據(jù)實(shí)施對(duì)比以及研究，實(shí)驗(yàn)組上述指標(biāo)明顯更高，P<0.05，出現(xiàn)數(shù)據(jù)計(jì)算和檢測(cè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 分析和比較兩組肺炎患兒的咳嗽消除用時(shí)、肺部濕啰音消除用時(shí)、呼吸急促消除用時(shí)、每天排痰量 實(shí)驗(yàn)組肺炎患兒的咳嗽消除用時(shí)、肺部濕啰音消除用時(shí)、呼吸急促消除用時(shí)與參照組肺炎患兒相關(guān)數(shù)據(jù)實(shí)施對(duì)比以及研究，實(shí)驗(yàn)組上述指標(biāo)明顯更低，P<0.05，出現(xiàn)數(shù)據(jù)計(jì)算和檢測(cè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組肺炎患兒的每天排痰量與參照組肺炎患兒相關(guān)數(shù)據(jù)實(shí)施對(duì)比以及研究，實(shí)驗(yàn)組上述指標(biāo)明顯更高，P<0.05，出現(xiàn)數(shù)據(jù)計(jì)算和檢測(cè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

小兒因?yàn)闄C(jī)體排痰系統(tǒng)還沒(méi)有十分完善，如果痰液將肺炎患兒的氣道堵住，則對(duì)其通氣作用帶來(lái)不良影響，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)感染情況等[2][3]。現(xiàn)今，多對(duì)肺炎患兒實(shí)施藥物治療，不過(guò)，臨床治療效果并不十分理想，而且，存在一定的藥物不良反應(yīng)[4][5]。

機(jī)械振動(dòng)排痰方式是采取物理方面的定向叩擊相關(guān)原理，對(duì)肺炎患兒形成體表治療力以及水平治療力，其中，體表治療力可以發(fā)揮叩擊和震顫的作用，將患兒呼吸道黏膜表面的黏液除去；水平治療力可以發(fā)揮定向震顫的作用，促使支氣管黏液通過(guò)支氣管，并隨著咳嗽動(dòng)作排出體外，將支氣管相關(guān)痙攣有效改善，將氣道阻塞情況明顯緩解，促使患兒的呼吸道恢復(fù)暢通，促使患兒呼吸系統(tǒng)相關(guān)功能的盡快恢復(fù)[6][7][8]。本文相關(guān)數(shù)據(jù)值體現(xiàn)出，采取機(jī)械振動(dòng)排痰方式的患兒治療有效合計(jì)率顯著高于采取人工叩擊排痰方式的患兒相關(guān)數(shù)據(jù)，明確存在數(shù)據(jù)計(jì)算和檢測(cè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，采取機(jī)械振動(dòng)排痰方式的患兒咳嗽消除用時(shí)、肺部濕啰音消除用時(shí)、呼吸急促消除用時(shí)顯著低于采取人工叩擊排痰方式的患兒相關(guān)數(shù)據(jù)，明確存在數(shù)據(jù)計(jì)算和檢測(cè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，采取機(jī)械振動(dòng)排痰方式的患兒每天排痰量顯著高于采取人工叩擊排痰方式的患兒相關(guān)數(shù)據(jù)，明確存在數(shù)據(jù)計(jì)算和檢測(cè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。展示機(jī)械振動(dòng)排痰實(shí)行于小兒肺炎的臨床治療中的可行性。

綜上所述，在小兒肺炎的臨床治療中實(shí)施機(jī)械振動(dòng)排痰體現(xiàn)良好臨床效果，表明應(yīng)用推廣價(jià)值和優(yōu)勢(shì)。