摘 要：目前，我國(guó)遺體樣本資源相對(duì)匱乏，極大地阻礙了我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步。與此相對(duì)，捐獻(xiàn)遺體程序繁瑣，也在一定程度上打擊了捐獻(xiàn)者的熱情和信心。本文在考察現(xiàn)有遺體捐獻(xiàn)公證制度的基礎(chǔ)上，深入剖析公證程序中存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的措施建議。

關(guān)鍵詞：遺體捐獻(xiàn);公證;撤銷權(quán)

中圖分類號(hào)：D922.16;D923 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：2095-4379-（2019）26-0062-02

作者簡(jiǎn)介：章宸（1996-），男，漢族，江蘇無(wú)錫人，長(zhǎng)江大學(xué)法學(xué)院，法律碩士，研究方向：證據(jù)法學(xué)。

一、遺體捐獻(xiàn)公證的立法考察

迄今為止，我國(guó)既沒(méi)有一部專門的遺體志愿捐獻(xiàn)法，國(guó)務(wù)院也沒(méi)有頒布全國(guó)統(tǒng)一的遺體志愿捐獻(xiàn)條例。規(guī)范遺體捐獻(xiàn)登記、公證程序的，主要是依據(jù)各省、市的地方條例和規(guī)范性文件?？v觀各省市的立法模式，可以大致分為“嵌入式”和“獨(dú)立式”兩種?！扒度胧健保侵笇⒐C嵌入到遺體捐獻(xiàn)登記程序中，作為登記的一環(huán)，不辦理公證即不能完成登記手續(xù)。該立法模式的優(yōu)勢(shì)在于充分保證了捐獻(xiàn)人的知情同意權(quán)和意思自治。例如《邯鄲市接受志愿捐獻(xiàn)遺體實(shí)施意見》規(guī)定，填寫捐獻(xiàn)遺體者需提交申請(qǐng)，然后到當(dāng)?shù)毓C處辦理公證，登記接受站依據(jù)公證書辦理登記手續(xù)?！短粕绞泄裰驹妇璜I(xiàn)遺體管理暫行辦法》規(guī)定，各公證處為捐獻(xiàn)者免費(fèi)辦理志愿捐獻(xiàn)遺體公證手續(xù)。公證書一式四份，分別由捐獻(xiàn)遺體者、執(zhí)行人、市紅十字會(huì)、公證處保留?！跺\州市接受志愿捐獻(xiàn)遺體暫行辦法》規(guī)定，無(wú)償、志愿捐獻(xiàn)遺體者需提交申請(qǐng)，市紅十字會(huì)聯(lián)系到附近公證處辦理免費(fèi)公證;登記站依據(jù)公證書辦理登記手續(xù)?！蔼?dú)立式”，是指將公證作為獨(dú)立的環(huán)節(jié)，由捐獻(xiàn)人自主選擇是否辦理公證。該立法模式的優(yōu)勢(shì)在于精簡(jiǎn)程序、提高效率。例如《廣州市志愿捐獻(xiàn)遺體管理暫行辦法》規(guī)定，捐獻(xiàn)人要求公證的，可以按規(guī)定向公證處申辦公證，并將公證副本隨同“申請(qǐng)登記表”交登記接受站備案?？偠灾?，從法條本身和實(shí)踐來(lái)看，我國(guó)現(xiàn)有的遺體捐獻(xiàn)公證程序以分散式立法、地方性立法為主，法律效力層級(jí)不高，缺乏全國(guó)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。

二、遺體捐獻(xiàn)公證過(guò)程中存在的問(wèn)題

（一）公證程序繁瑣

以連云港市為例，《連云港市市民志愿捐獻(xiàn)遺體管理暫行辦法》規(guī)定，志愿捐獻(xiàn)遺體的申請(qǐng)登記手續(xù)需填寫“申請(qǐng)登記表”一式5份。3份交登記單位，1份交遺體捐獻(xiàn)者本人，1份交執(zhí)行人。在實(shí)踐中，有些捐獻(xiàn)人或許只是一時(shí)興起，繁瑣的程序反而成了他們捐獻(xiàn)最大的障礙。而在提供上門服務(wù)的公證機(jī)構(gòu)中，部分公證機(jī)構(gòu)也只對(duì)特殊人群提供上門服務(wù)①。從某種程度上說(shuō)，年輕人學(xué)歷高、思想開放、執(zhí)行力強(qiáng)，捐獻(xiàn)遺體的熱情不可謂不高。但是，從心理學(xué)方面分析，年輕人也具有易沖動(dòng)、易暴躁、思想變化快的特點(diǎn)，繁瑣的程序問(wèn)題會(huì)使其望而卻步，上門辦理公證的服務(wù)的大門應(yīng)當(dāng)向全社會(huì)敞開。

（二）捐獻(xiàn)人撤銷權(quán)、家屬撤銷權(quán)問(wèn)題

遺體捐獻(xiàn)的撤銷權(quán)，是指遺體捐獻(xiàn)人或其家屬在作出同意遺體捐獻(xiàn)的意思決定后，又通過(guò)一定形式撤銷其同意捐獻(xiàn)的決定。②出于“禁反言”和誠(chéng)實(shí)守信原則的限制，捐獻(xiàn)人本不應(yīng)隨意撤銷捐獻(xiàn)遺體的意思表示。但受醫(yī)學(xué)倫理和公證效力的影響，事實(shí)上也不可能阻止捐獻(xiàn)人自由行使撤銷權(quán)。同時(shí)出于鼓勵(lì)遺體捐獻(xiàn)的目的，也不宜對(duì)捐獻(xiàn)人的撤銷權(quán)作出過(guò)多限制。但一般根據(jù)規(guī)定，捐獻(xiàn)人撤銷捐獻(xiàn)的，須向原受理的登記接受站提出書面申請(qǐng)。登記接受站應(yīng)予以撤銷登記并收回“志愿捐獻(xiàn)遺體紀(jì)念證”。③

對(duì)于捐獻(xiàn)人逝世后，家屬是否享有撤銷權(quán)的問(wèn)題。雖然有人認(rèn)為家屬享有撤銷權(quán)，可能會(huì)對(duì)捐獻(xiàn)人的自己決定權(quán)構(gòu)成一定侵害④，但家屬畢竟對(duì)遺體享有一定人格利益，賦予其撤銷權(quán)具有充分的法理基礎(chǔ)。也由于遺體涉及家屬利益，含有倫理和道德因素，醫(yī)院并不能根據(jù)公證書申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行。即便在理論上否認(rèn)家屬享有撤銷權(quán)，也不具備實(shí)施的可能性。但如果不對(duì)家屬的撤銷權(quán)加以適當(dāng)限制，則遺體捐獻(xiàn)公證只會(huì)淪為一紙空文，捐獻(xiàn)人意愿也得不到充分保證。

三、完善遺體捐獻(xiàn)公證的措施建議

（一）精簡(jiǎn)公證程序

從心理學(xué)角度來(lái)說(shuō)，公證程序的繁簡(jiǎn)往往會(huì)極大影響捐獻(xiàn)人的捐獻(xiàn)意愿。在公證程序的精簡(jiǎn)上，各市相繼推出了“就近辦理”、“免親屬陪同”、“一站式服務(wù)”等多項(xiàng)便民政策。“就近辦理”，是指捐獻(xiàn)人可以不受戶籍地限制，只要有捐獻(xiàn)的意愿，即可就近辦理公證手續(xù)?！豆C法》第25條規(guī)定，自然人、法人或者其他組織申請(qǐng)辦理公證，可以向住所地、經(jīng)常居住地、行為地或者事實(shí)發(fā)生地的公證機(jī)構(gòu)提出?！懊庥H屬陪同”，是指由捐贈(zèng)人指定執(zhí)行人后，無(wú)需所有直系親屬同意，由執(zhí)行人來(lái)辦理遺體捐獻(xiàn)事宜。當(dāng)前，大多數(shù)省市都要求捐獻(xiàn)人填寫“申請(qǐng)登記表”時(shí)，應(yīng)征得所有直系親屬的簽名同意，這現(xiàn)實(shí)中很難實(shí)現(xiàn)。“免親屬陪同”能夠大大簡(jiǎn)化公證流程，最大限度地確保捐獻(xiàn)遺體“由本人說(shuō)了算”。沈陽(yáng)率先推出“一站式服務(wù)”，設(shè)立“紅十字服務(wù)大廳”，集各類服務(wù)職能于一身，登記、公證手續(xù)現(xiàn)場(chǎng)辦結(jié)。依據(jù)《市司法局、市衛(wèi)生局、市紅十字會(huì)關(guān)于為人體器官捐獻(xiàn)活動(dòng)提供公證法律服務(wù)有關(guān)事宜的通知》（津司發(fā)〔2013〕77號(hào)），對(duì)確因行動(dòng)不便等原因不能親自到公證機(jī)構(gòu)辦理的老弱病殘人士，由捐獻(xiàn)登記機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)聯(lián)系當(dāng)事人居住地公證機(jī)構(gòu)，公證機(jī)構(gòu)提供上門服務(wù)。上門服務(wù)既解決了公證程序繁雜、瑣碎的問(wèn)題，又保護(hù)了捐獻(xiàn)人的隱私。因此本文建議，有條件的市可以適當(dāng)增加提供“上門服務(wù)”的公證機(jī)構(gòu)數(shù)量;暫時(shí)沒(méi)有條件的，可以先推出“就近辦理”、“免親屬陪同”、“一站式服務(wù)”等各類便民政策，逐步過(guò)渡到上門服務(wù)。

（二）合理限制家屬的撤銷權(quán)

正因?yàn)檫z體捐獻(xiàn)的特殊性質(zhì)，家屬撤銷捐獻(xiàn)的，醫(yī)院不可能申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。賦予家屬撤銷權(quán)無(wú)可厚非，但為了防止家屬濫用撤銷權(quán)，減少隨意性，本文認(rèn)為應(yīng)當(dāng)從行使的時(shí)間和行使的條件兩個(gè)方面合理限制家屬的撤銷權(quán)。首先，行使的時(shí)間應(yīng)不晚于遺體送交接收單位之時(shí)。遺體送交接收單位用于醫(yī)學(xué)研究后，本身有可能被解剖研究，遺體遭受物理破壞，其完整性隨即喪失。此時(shí)主張撤銷權(quán)已無(wú)實(shí)際意義。其次，撤銷權(quán)行使后應(yīng)當(dāng)補(bǔ)辦撤銷登記。參照《唐山市公民志愿捐獻(xiàn)遺體管理暫行辦法》，“志愿捐獻(xiàn)遺體者要求變更或撤銷登記，應(yīng)先辦理變更或撤銷登記公證。辦理撤銷登記”。辦理撤銷登記，可以要求繳納一定費(fèi)用。該費(fèi)用可參照公證收費(fèi)，結(jié)合各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r酌情酌量確定，最終由不贊同遺體捐獻(xiàn)的家屬負(fù)擔(dān)。若家屬拒絕繳納，此時(shí)強(qiáng)制執(zhí)行的標(biāo)的物就從帶有倫理性質(zhì)的遺體轉(zhuǎn)變?yōu)橐欢〝?shù)額的金錢，醫(yī)院可借此申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

[ 注釋 ]

①天津市《市司法局、市衛(wèi)生局、市紅十字會(huì)關(guān)于為人體器官捐獻(xiàn)活動(dòng)提供公證法律服務(wù)有關(guān)事宜的通知》：對(duì)確因行動(dòng)不便等原因不能親自到公證機(jī)構(gòu)辦理的老弱病殘人士，由捐獻(xiàn)登記機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)聯(lián)系當(dāng)事人居住地公證機(jī)構(gòu)，公證機(jī)構(gòu)提供上門服務(wù).

②霍原.器官捐獻(xiàn)人自己決定權(quán)研究[D].黑龍江大學(xué)，2015.

③《廣州市志愿捐獻(xiàn)遺體管理暫行辦法》第十條.

④霍原.器官捐獻(xiàn)人自己決定權(quán)研究[D].黑龍江大學(xué)，2015.

[ 參 考 文 獻(xiàn) ]

[1]羅文東，金文智，鄒華，萬(wàn)值穎，李萌，王金德，段艷萍.對(duì)云南省民眾遺體捐獻(xiàn)意愿及影響因素的調(diào)查分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2015，28（01）.

[2]霍原.器官捐獻(xiàn)人自己決定權(quán)研究[D].黑龍江大學(xué)，2015.

[3]黎樺，何小銳.遺體捐獻(xiàn)主體決定權(quán)的行使及民法保護(hù)[J].湖北工程學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，34（05）.

[4]張祥，白永，曹珍珍，馮成安，孫寰，李仲銘.云南省30年遺體捐贈(zèng)者情況分析[J].解剖學(xué)雜志，2018，41（02）.

[5]陳祖軍，魯雄兵.108例遺體（器官）捐獻(xiàn)者資料的統(tǒng)計(jì)和分析[J].四川解剖學(xué)雜志，2017，25（04）.

[6]周泰蓉，陳靜，李藍(lán)江.中國(guó)傳統(tǒng)文化下遺體捐獻(xiàn)的醫(yī)學(xué)倫理探析[J].教育教學(xué)論壇，2017（31）.