董芳

【摘 要】 目的：探究臨床護(hù)理路徑對老年精神分裂癥患者的病情及護(hù)理滿意度的影響。方法：對本院收治的34例老年精神分裂癥患者進(jìn)行對比研究，本次研究時(shí)間為2015年6月至2018年5月，根據(jù)患者入院日期的奇偶性將患者均分為研究組與對照組，各17例，研究組患者采用臨床護(hù)理路徑，對照組患者采用老年精神分裂癥常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者的精神病性狀嚴(yán)重程度、護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者的PANSS評分、WHO-DAS Ⅱ評分對比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，研究組患者的PANSS評分、WHO-DAS Ⅱ評分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;與對照組患者的護(hù)理滿意度對比，研究組患者的護(hù)理滿意顯著較高，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于老年精神分裂癥患者中，可使患者的精神病癥得到有效控制，提高患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】

臨床護(hù)理路徑;老年精神分裂癥;護(hù)理滿意度

精神分裂癥在臨床中極為常見，發(fā)病初期患者主要以多疑、敏感等癥為主要表現(xiàn)癥狀，若未得到有效控制，患者可逐漸發(fā)展并存在幻覺、妄想、行為異常等癥[1]。老年精神分裂癥患者，由于其年齡增加，各項(xiàng)生理機(jī)能均處于不斷衰退過程中，生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重影響，應(yīng)對老年精神分裂癥患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，改善患者病情。選取本院于2015年6月至2018年5月收治的34例老年精神分裂癥患者作為研究對象，分析臨床護(hù)理路徑對老年精神分裂癥患者的病情及護(hù)理滿意度的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年6月至2018年5月作為本次研究時(shí)間，34例老年精神分裂癥患者作為本次研究對象，將患者入院日期的奇偶性作為分組依據(jù)，分為研究組患者17例與對照組患者17例，研究組患者采用臨床護(hù)理路徑，對照組患者采用老年精神分裂癥常規(guī)護(hù)理。研究組患者中，男性患者為10例，女性患者為7例，患者的年齡為60～84歲，平均年齡為（72.64±1.28）歲，平均病程為（3.28±0.36）年;對照組患者中，男性患者為9例，女性患者為8例，患者的年齡為61～85歲，平均年齡為（73.49±1.84）歲，平均病程為（3.43±0.67）年，對比兩組患者的性別、年齡、病程等數(shù)據(jù)，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對照組患者采用精神分裂癥常規(guī)護(hù)理，給予患者常規(guī)抗精神藥物，并告知患者及家屬用藥注意事項(xiàng)，保證患者家屬能夠始終陪在患者身旁，避免患者出現(xiàn)沖動(dòng)行為，由家屬安撫患者的情緒，并防止患者發(fā)生摔倒、墜床、自殘等護(hù)理不良事件。

研究組患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式，患者入院后應(yīng)了解患者的既往病史、基礎(chǔ)疾病等內(nèi)容，為患者制定合理的護(hù)理計(jì)劃。1）入院1～3d，對患者進(jìn)行全方位檢查，根據(jù)醫(yī)囑給予患者發(fā)放抗精神分裂藥物，觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，使患者保持充足睡眠;2）患者入院4～7d，患者應(yīng)禁止外出，外出時(shí)需由專人陪同，并適當(dāng)組織患者展開娛樂活動(dòng)，例如，看電視、散步等，積極與患者進(jìn)行溝通，實(shí)施針對性健康教育，使患者正視疾病;3）住院4周，應(yīng)給予患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，主要提高患者的社交能力，鼓勵(lì)患者參加科室舉辦的活動(dòng)，與病友之間建立良好的關(guān)系，保證交流的有效性。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的精神病性狀嚴(yán)重程度以及護(hù)理滿意度。精神病性狀嚴(yán)重程度分為PANSS評分、WHO-DAS Ⅱ評分兩部分，PANSS評分由陽性和陰性癥狀評分表進(jìn)行判斷，總分為210分，WHO-DAS Ⅱ評分為精神殘疾評分表，總分為180分，量表均為得分越高，病情越嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，精神病性狀嚴(yán)重程度和護(hù)理滿意度用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和率的形式表示，分別行t、χ2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比精神病性狀嚴(yán)重程度

護(hù)理后，研究組患者的PANSS評分、WHO-DAS II評分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理滿意度對比

護(hù)理后，研究組患者的護(hù)理滿意度顯著較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

臨床中將精神分裂癥歸為重性精神障礙疾病，患者的癥狀主要表現(xiàn)為意志行為異常、精神活動(dòng)異常，以老年患者較為高發(fā)，若患者久治不愈，可對其生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[3]。臨床中，應(yīng)通過合理的護(hù)理手段與治療相互配合，改善患者病癥，提高生活質(zhì)量。

臨床護(hù)理路徑是一種計(jì)劃性的護(hù)理方案，患者入院后應(yīng)對患者的病情進(jìn)行綜合性評估，需要于入院3d內(nèi)完成各項(xiàng)檢查，并根據(jù)醫(yī)囑服用藥物，第二階段護(hù)理可保證患者的病情得以有效控制，使患者能夠擁有良好的睡眠質(zhì)量，注意控制飲食，通過健康教育等方式使患者正確認(rèn)識疾病，第三階段護(hù)理主要是為患者日后回歸社會生活做準(zhǔn)備，可舉辦多種活動(dòng)，使患者與人溝通的能力得以提高，達(dá)到改善患者精神狀態(tài)的目的，提高患者對護(hù)理人員的工作的認(rèn)可[4-5]。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于老年精神分裂癥患者中已經(jīng)取得了良好的臨床效果，可改善患者的精神狀態(tài)，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏引皊.臨床護(hù)理路徑對老年精神分裂癥患者健康教育及護(hù)理服務(wù)滿意度的應(yīng)用效果[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（17）：108-110.

[2] 薛敏，程哲.臨床護(hù)理路徑服務(wù)對精神分裂癥患者康復(fù)的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2016，28（18）：4-6.

[3] 王靜.臨床護(hù)理路徑在老年精神分裂癥病人中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2016，14（20）：2117-2119.

[4] 姚淑娟.臨床護(hù)理路徑在老年精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2015，61（05）：382-383.

[5] 林楚卿.臨床護(hù)理路徑對老年精神分裂癥患者護(hù)理效果的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，23（25）：117.