徐敏雯

【摘 要】 目的：探討分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用特點(diǎn)和價(jià)值。方法：隨機(jī)選取本院收治的發(fā)生產(chǎn)后出血的妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法分為兩組，分別采用常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較其臨床療效等相關(guān)觀察指標(biāo)。結(jié)果：護(hù)理后兩組患者的舒張壓和收縮壓均顯著下降，并且觀察組的血壓明顯比對(duì)照組更優(yōu)（P<0.05）;觀察組產(chǎn)后24h出血量為（518.52±37.56）mL，對(duì)照組的出血量為（650.85±31.05）mL，兩組進(jìn)行比較，觀察組更少（P<0.05）。觀察組對(duì)護(hù)理的總滿意度為97.78%，對(duì)照組則僅有71.11%，可見觀察組滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論：給予患有妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效控制和改善其血壓水平，降低產(chǎn)后出血量，具有較為顯著的臨床應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】

妊娠高血壓綜合征;產(chǎn)后出血;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

妊娠高血壓綜合征是一種妊娠期較為常見的病癥，包括妊娠期高血壓、子癇、慢性高血壓合并子癇前期等。主要臨床表現(xiàn)為昏迷、頭痛、嘔吐、上腹疼痛、視力下降、高血壓、尿蛋白等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致全身多種器官出現(xiàn)損傷[1]。產(chǎn)后出血是妊娠高血壓綜合征最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可因大出血而危及產(chǎn)婦生命安全。因此，采取針對(duì)性、綜合性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)有效避免發(fā)生產(chǎn)后出血及產(chǎn)后各種并發(fā)癥、降低死亡率、改善分娩結(jié)局等具有非常重要的意義[2]。本次研究著重探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用特點(diǎn)和價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

隨機(jī)選取本院2017年12月至2018年12月收治的發(fā)生產(chǎn)后出血的妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦90例作為本次研究的對(duì)象，對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)不同護(hù)理方式分為兩組，對(duì)照組45例患者年齡22～35歲，平均年齡（27.3±3.4）歲;孕周37～42周，平均孕周（39.5±1.5）周;剖宮產(chǎn)26例，自然分娩19例;經(jīng)產(chǎn)婦10例，初產(chǎn)婦35例。觀察組45例患者年齡22～35歲，平均年齡（27.3±3.4）歲;孕周37～42周，平均孕周（39.5±1.5）周;剖宮產(chǎn)26例，自然分娩19例;經(jīng)產(chǎn)婦10例，初產(chǎn)婦35例。兩組間基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析，顯示上述各項(xiàng)資料都不存在明顯的差異（P>0.05），表示這兩組之間可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組采用產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，完善各項(xiàng)產(chǎn)前檢查，密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率等各項(xiàng)生命體征指標(biāo)，按照醫(yī)囑服用降壓藥物，嚴(yán)格控制血壓，協(xié)助其完成各項(xiàng)產(chǎn)前準(zhǔn)備等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加優(yōu)良護(hù)理，具體內(nèi)容包括：產(chǎn)前與產(chǎn)婦積極進(jìn)行溝通交流，詳細(xì)講解妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)生原因、對(duì)分娩產(chǎn)生的不利影響，以及疾病相關(guān)治療方法與注意的問題等，針對(duì)患者的疑問要耐心地解答，消除恐懼，擔(dān)憂等。加強(qiáng)宣教，提高產(chǎn)婦對(duì)妊娠高血壓綜合征相關(guān)健康知識(shí)及危害性的認(rèn)知程度，提高其自我管理意識(shí)和能力，緩解恐懼、抑郁等不良情緒，促使其保持開朗、樂觀的心態(tài)。自覺約束不良習(xí)慣和行為，積極配合治療和護(hù)理，有效控制血壓水平，降低發(fā)生產(chǎn)后出血及各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦血壓變化情況，遵循醫(yī)囑按時(shí)按量用藥治療，密切觀察其病情變化和分娩進(jìn)程情況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)采取有效措施進(jìn)行干預(yù)，避免病情惡化。

1.3 觀察指標(biāo)[3-4]

1）護(hù)理前后血壓變化情況及產(chǎn)后24h出血量。2）對(duì)護(hù)理的滿意程度。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將SPSS 19.0軟件用于進(jìn)行兩組研究對(duì)象相關(guān)結(jié)果的處理和統(tǒng)計(jì)，兩組患者的計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料比較，對(duì)應(yīng)用（±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn);用%表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)，顯著水平a=0.05。

2 結(jié)果

護(hù)理前兩組的舒張壓和收縮壓水平無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后均有明顯降低，而觀察組的降低幅度明顯大于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組產(chǎn)后24h出血量明顯少于對(duì)照組（χ2=18.218，P=0.000<0.05）。統(tǒng)計(jì)結(jié)果詳見表1。

觀察組對(duì)護(hù)理的總滿意度明顯高于對(duì)照組（χ2=12.181，P=0.001<0.05）。統(tǒng)計(jì)結(jié)果詳見表2。

3 討論

產(chǎn)后出血是妊娠高血壓綜合征最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，如果在圍產(chǎn)期不能得到有效的治療和護(hù)理，可能導(dǎo)致產(chǎn)后大出血而危及到母嬰安全。傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)對(duì)疾病本身的治療和護(hù)理，忽視了心理和健康教育等方面的因素對(duì)于病情的影響作用，因而其效果不甚理想[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理提倡以患者為中心的新型護(hù)理理念，強(qiáng)調(diào)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上根據(jù)患者的具體情況增加針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。其關(guān)鍵在于產(chǎn)前與產(chǎn)婦積極溝通交流，詳細(xì)講解妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)生原因、治療方法及相關(guān)注意事項(xiàng)，耐心解答產(chǎn)婦所提出的疑難問題，消除其內(nèi)心的疑慮和擔(dān)憂，緩解其焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，促使其保持開朗、樂觀的心態(tài)，增加在分娩過程中對(duì)于治療和護(hù)理的配合程度。護(hù)理的著重點(diǎn)在于提高產(chǎn)婦對(duì)妊娠高血壓綜合征相關(guān)健康知識(shí)及危害的認(rèn)知程度，增強(qiáng)其對(duì)于疾病的自我管理意識(shí)和能力，自覺約束不良習(xí)慣和行為，積極配合治療和護(hù)理，有效控制血壓水平，降低發(fā)生產(chǎn)后出血及各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，以獲得滿意的分娩結(jié)局[6]。本次研究結(jié)果顯示，通過采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察組的舒張壓和收縮壓降低幅度明顯大于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組產(chǎn)后24h出血量為（518.52±37.56）mL，明顯少于對(duì)照組的（650.85±31.05）mL（P<0.05）。觀察組對(duì)護(hù)理的總滿意度為97.78%，明顯高于對(duì)照組的71.11%（P<0.05）。

綜上所述，給予患有妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)婦針對(duì)性、綜合性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效控制和改善產(chǎn)婦的血壓水平，降低發(fā)生產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于確保分娩順利完成具有較為顯著的臨床應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李寧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中外女性健康研究，2018，（22）：114，196.

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