趙紅梅

【摘 要】 目的：探究老年慢性阻塞性肺氣腫（COPE）采用整體護(hù)理的療效與生活質(zhì)量。方法：對(duì)76例COPE患者進(jìn)行分析，隨機(jī)分為對(duì)照組38例（采用常規(guī)護(hù)理）與研究組38例（采用整體護(hù)理），對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，研究組患者肺功能水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。研究組生活質(zhì)量評(píng)分為（87.6±4.2）分，治療總有效率為94.74%;對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分為（71.2±1.3）分，治療總有效率為78.95%;對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在COPE患者中給予整體護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)ι钯|(zhì)量進(jìn)行顯著提高，改善癥狀與肺功能情況，促使其盡早康復(fù)，取得滿意的預(yù)后效果，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】

整體護(hù)理;老年慢性阻塞性肺氣腫;生活質(zhì)量

老年慢性阻塞性肺氣腫（COPE）疾病在臨床上比較常見(jiàn)，屬于呼吸內(nèi)科慢性疾病，在老年患者中比較常見(jiàn)，且發(fā)病率較高，病程較長(zhǎng)，病情容易反復(fù)發(fā)作，存在遷延不愈的特點(diǎn)[1]。由于老年患者身體機(jī)能下降，組織與器官功能不斷減退，其治療效果不夠理想，會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量造成較大影響。在治療的時(shí)候，需要給予合理的護(hù)理干預(yù)，提高預(yù)后效果與生活質(zhì)量。在本次研究中，對(duì)76例COPE患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)76例COPE患者進(jìn)行分析，入選時(shí)間為2017年3月至2018年3月。隨機(jī)分為對(duì)照組38例（采用常規(guī)護(hù)理）與研究組38例（采用整體護(hù)理）。對(duì)照組患者中男性21例，女性17例;平均為（73.6±3.7）歲;病程平均為（5.7±0.6）年。研究組患者中男性22例，女性16例;平均為（74.3±3.9）歲‘病程平均為（5.9±0.7）年。一般資料對(duì)比，無(wú)顯著性差異（P>0.05），兩組患者具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理應(yīng)用在對(duì)照組護(hù)理中，整體護(hù)理應(yīng)用在研究組患者中，具體如下：1）基礎(chǔ)護(hù)理：在患者入院時(shí)應(yīng)熱情接待患者，并對(duì)住院相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行講解，對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行護(hù)理，確保安靜與舒適，定期開(kāi)窗通風(fēng)，對(duì)探訪人數(shù)進(jìn)行限制，以便避免嘈雜環(huán)境，減少交叉感染的發(fā)生。及時(shí)給予患者藥物治療，嚴(yán)格按照醫(yī)囑來(lái)執(zhí)行，觀察患者的用藥反應(yīng)，及時(shí)了解病情。告知患者飲食需要清淡與易消化，食用高熱量、高維生素與蛋白食物，堅(jiān)持少吃多餐原則，并告知患者戒煙戒酒，形成良好的飲食習(xí)慣與生活規(guī)律[2]。2）心理護(hù)理：患者由于病程較長(zhǎng)、遷延不愈等情況會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等不良心理，會(huì)失去治療信心，影響到預(yù)后效果。需要對(duì)患者心理情況進(jìn)行密切觀察，并及時(shí)給予心理疏導(dǎo)。告知相關(guān)疾病知識(shí)，讓患者對(duì)該病具有一定程度的了解，并對(duì)自身病情進(jìn)行了解，做好心理準(zhǔn)備，耐心傾聽(tīng)患者的訴求，并及時(shí)解答患者疑問(wèn)，消除患者不良心理。3）健康教育：根據(jù)患者文化程度與理解能力采用通俗易懂的交談方式，讓患者了解COPD相關(guān)知識(shí)，可以借助多媒體、視頻、宣傳手冊(cè)與講座等方式進(jìn)行講解與宣傳，對(duì)疾病的治療、病因、注意事項(xiàng)、預(yù)后效果、護(hù)理等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行講解，指導(dǎo)患者自我護(hù)理方法，并提升患者對(duì)該病的認(rèn)知程度，能夠做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，提高預(yù)后效果[3]。4）排痰與氧療護(hù)理：患者出現(xiàn)較多的痰液時(shí)，需要告知患者多飲水，并對(duì)痰液進(jìn)行稀釋處理，指導(dǎo)患者正確有效的咳痰方式，每隔2～3h需要幫助患者翻身與叩背，及時(shí)排痰處理。在必要的時(shí)候需要告知患者采用霧化吸入治療。5）呼吸練習(xí)：正確指導(dǎo)患者呼吸方法，開(kāi)展腹式呼吸與縮唇呼吸練習(xí)，并告知患者持之以恒，每天練習(xí)3次，每次練習(xí)5～10min。

1.3 觀察治療與療效標(biāo)準(zhǔn)

需要對(duì)患者肺功能進(jìn)行評(píng)分，包括1s用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）與FEV1/FVC%。并對(duì)患者生活質(zhì)量評(píng)分，包括生理、心理、社會(huì)功能與生活等方面，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。療效標(biāo)準(zhǔn)中，顯效：癥狀消失，恢復(fù)正常。有效：癥狀得到較好的改善。無(wú)效：癥狀無(wú)改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肺功能對(duì)比護(hù)理后，研究組患者肺功能水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比x研究組生活質(zhì)量評(píng)分為（87.6±4.2）分，對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分為（71.2±1.3）分，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者療效對(duì)比研究組治療總有效率為94.74%，其中顯效21例，有效15例，無(wú)效2例;對(duì)照組治療總有效率為78.95%，其中顯效16例，有效14例，無(wú)效8例;對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床上COPE疾病比較常見(jiàn)，高發(fā)群體為中老年患者，該病的發(fā)生率較高，主要臨床癥狀為胸悶、咳嗽、氣促、呼吸困難等，嚴(yán)重者會(huì)威脅到患者生命健康。由于老年患者身體機(jī)能在不斷減退，臨床療效會(huì)受到影響[4]。在COPE疾病中給予整體護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理質(zhì)量較高。整體護(hù)理主要以患者為中心，將現(xiàn)代護(hù)理理論應(yīng)用其中，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)，能夠促使護(hù)理效果的提高。該護(hù)理方式屬于新型護(hù)理模式，能夠有效地減輕患者痛苦，促使患者盡早康復(fù)，生活質(zhì)量水平會(huì)顯著上升[5]。讓患者感受到舒適與滿意，能夠改善患者肺功能情況，護(hù)理水平較高。

綜上所述，在COPE患者中給予整體護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)ι钯|(zhì)量進(jìn)行顯著提高，改善癥狀與肺功能情況，促使其盡早康復(fù)，取得滿意的預(yù)后效果，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張穎.28例老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（11）：111.

[3] 張全軍.老年慢性阻塞性肺氣腫采用抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療的臨床觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，06（17）：122-123.

[4] 余勝忠.慢性阻塞性肺氣腫老年患者應(yīng)用抗生素與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，14（05）：602-603.

[5] 楊雪.抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫35例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015，10（03）：92-94.