張娟

摘要：目的：?探究無(wú)痛護(hù)理技術(shù)對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 隨機(jī)選取我院2017年12月～2019年1月期間接診的88例擇期手術(shù)患者為研究對(duì)象，按照電腦隨機(jī)法將其分為對(duì)照組、研究組，均44例，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入無(wú)痛護(hù)理技術(shù)。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 研究組護(hù)理后收縮壓、舒張壓、心率、VAS評(píng)分低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）;研究組不良事件發(fā)生率（4.58%）低于對(duì)照組（20.45%），對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)理中使用無(wú)痛護(hù)理技術(shù)，可維持患者穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)變化，減輕疼痛，降低不良事件，值得優(yōu)選。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理;無(wú)痛護(hù)理;效果

作為醫(yī)院的重要科室之一，手術(shù)室具有工作強(qiáng)度大、專業(yè)技術(shù)要求高、整體性及協(xié)調(diào)性強(qiáng)、應(yīng)急能力強(qiáng)等特點(diǎn)，但是由于手術(shù)期間潛在風(fēng)險(xiǎn)高、不安定因素多，一旦處理不當(dāng)，便會(huì)造成手術(shù)失敗，甚至危及患者健康安全^[1-2]。本次研究以我院擇期手術(shù)患者為例，予以無(wú)痛護(hù)理技術(shù)，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究已取得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有換著知曉研究，自愿簽署知情同意書，現(xiàn)對(duì)我院2017年12月～2019年1月期間接診的88例期手術(shù)患者予以研究，按照電腦隨機(jī)法將其分為對(duì)照組44例，男性24例，女性20例，年齡18～75歲，包括14例普通外科手術(shù)、20例婦科手術(shù)、6例肝膽外科手術(shù)、4例其他。研究組44例，男性23例，女性21例，年齡20～73歲，包括13例普通外科手術(shù)、19例婦科手術(shù)、7例肝膽外科手術(shù)、5例其他。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組基線資料均衡可比。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，即術(shù)前到患者病房進(jìn)行訪視，評(píng)估病情，交待相關(guān)術(shù)前注意事項(xiàng);術(shù)中，調(diào)整手術(shù)室溫濕度，建立靜脈通路，協(xié)助取合適手術(shù)體位，連接功能心電監(jiān)護(hù)儀，記錄患者生命體征變化，配合醫(yī)生完成手術(shù);術(shù)后，查看生命體征，確定穩(wěn)定，送回病房。

研究組：無(wú)痛護(hù)理技術(shù)，如下：①無(wú)痛靜脈留置針穿刺，術(shù)前0.5h，選擇靜脈穿刺部位，然后在其局部涂抹一層卡因膠漿（厚度約為1mm）以達(dá)到局麻目的，0.5h后，使用無(wú)菌棉簽清潔皮膚表面，再常規(guī)碘伏消毒，靜脈穿刺;②無(wú)痛導(dǎo)尿，術(shù)前訪視過程中，向患者詳細(xì)介紹導(dǎo)尿注意事項(xiàng)、意義及目的，使其在蘇醒后能夠正確看待導(dǎo)尿術(shù)，保持穩(wěn)定情緒，避免出現(xiàn)躁動(dòng)、定向障礙等異常;③無(wú)痛置胃管，利用可視喉鏡，為患者常規(guī)留置胃管，即麻醉誘導(dǎo)后，先將胃管插入患者后鼻道，隨即緩慢置入可視喉鏡，再插入視頻喉鏡插氣管導(dǎo)管、胃管即可。

1.3觀察指標(biāo)

①?比較兩組穿刺時(shí)、出蘇醒室時(shí)血壓、心率、疼痛程度，工具為視覺模擬評(píng)分法（VAS），分值范圍為0～10分，分值越高，疼痛越重。③統(tǒng)計(jì)兩組不良事件。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0為工具，計(jì)量資料表示為“”，以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料表示為“n（%）”，以c²檢驗(yàn)。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組穿刺時(shí)、出蘇醒室時(shí)血壓、心率、VAS評(píng)分的比較

兩組護(hù)理后的穿刺時(shí)、出蘇醒室時(shí)血壓、心率、VAS評(píng)分比較差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2不良事件的比較

護(hù)理后，研究組不良事件發(fā)生率為4.58%（2/44），對(duì)照組不良事件發(fā)生率為20.45%（9/44），差異顯著（P<0.05）。

2.2不良事件的比較

護(hù)理后，研究組不良事件發(fā)生率為4.58%（2/44），對(duì)照組不良事件發(fā)生率為20.45%（9/44），差異顯著（P<0.05）。

3討論

常規(guī)導(dǎo)尿、常規(guī)留置胃管、靜脈穿刺使用留置針等技術(shù)，均是手術(shù)室最常見、最基本的操作，能夠?yàn)槭中g(shù)提供的順利進(jìn)行創(chuàng)造良好的條件，但是任意一項(xiàng)操作都會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生不同程度負(fù)性情緒，甚至造成機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，或是增加患者不適感。因此，認(rèn)為做好手術(shù)室患者護(hù)理服務(wù)具有重要意義。

隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，以及現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，以及護(hù)理服務(wù)理念的改變，無(wú)痛護(hù)理技術(shù)提出，并被廣泛用于各臨床疾病患者護(hù)理當(dāng)中，效果顯著。馮秀娟等^[3]人已充分證實(shí)，無(wú)痛護(hù)理技術(shù)在手術(shù)室護(hù)理當(dāng)中的可行性、有效性。本組結(jié)果得出，護(hù)理后的研究組在穿刺時(shí)、出蘇醒室時(shí)的血壓、心率、VAS評(píng)分低于對(duì)照組，并且不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，再一次證實(shí)了無(wú)痛護(hù)理技術(shù)的可觀性。原因如下：無(wú)痛護(hù)理，是一種以患者為本的人性化護(hù)理服務(wù)，包括無(wú)痛靜脈留置針穿刺、無(wú)痛導(dǎo)尿、無(wú)痛置胃管等，術(shù)前30min，使用丁卡因膠漿局部麻醉后，再行行穿刺，可降低疼痛感，減輕患者恐懼、緊張等心理;麻醉誘導(dǎo)后，再向患者施行導(dǎo)尿術(shù)，不僅可以避免增加患者不適感，而且有助于維持生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài)，避免心率、血壓大幅度波動(dòng)，進(jìn)而保證患者手術(shù)安全;通過視頻喉鏡置胃管前，先對(duì)患者進(jìn)行全麻誘導(dǎo)，有助于提高一次性留置胃管成功率，避免出現(xiàn)二次置管等不良事件，提高護(hù)理質(zhì)量。

總之，無(wú)痛護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用效果顯著，利于穩(wěn)定患者血流動(dòng)力變改變，減輕疼痛，進(jìn)而降低機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，減少不良事件，提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量水平。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王艷.信息流程優(yōu)化管理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（9）：1271-1274.

[3]馮秀娟.無(wú)痛護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（09）：135-136.